Memahami Pendarahan Intraventrikular (IVH) pada Bayi prematur

Perdarahan intraventrikular, juga disebut IVH, berdarah ke dalam ventrikel otak. IVH bisa ringan atau berat, tergantung pada seberapa banyak perdarahan yang ada. Beberapa bayi yang mengalami IVH tidak akan memiliki efek jangka panjang, sementara bayi dengan perdarahan yang lebih luas mungkin mengalami keterlambatan perkembangan atau efek jangka panjang lainnya.

Jika bayi Anda didiagnosis menderita perdarahan intraventrikular, mempelajari sebanyak mungkin tentang kondisi ini dapat membantu Anda memahami apa yang terjadi pada bayi Anda dan bagaimana ia akan pulih.

Tingkat keparahan IVH

Pada bayi, perdarahan intraventrikular dikategorikan berdasarkan seberapa parah perdarahan tersebut.

• Tingkat 1: Pendarahan terbatas pada matriks germinal, area rapuh di dekat ventrikel yang berisi banyak kapiler kecil. Grade 1 IVH juga disebut pendarahan matriks germinal.
• Kelas 2: Pendarahan ditemukan di ventrikel, tetapi ventrikel tetap berukuran sama.
• Kelas 3: Pendarahan ditemukan di ventrikel, dan perdarahan telah menyebabkan ventrikel membesar, atau tumbuh lebih besar.
• Kelas 4: Darah ditemukan di ventrikel, yang telah melebar, dan di daerah otak terdekat. Grade 4 IVH juga disebut perdarahan intrakranial.

Perdarahan grade 1 dan grade 2 biasanya dianggap sebagai perdarahan ringan, sedangkan perdarahan grade 3 dan 4 lebih parah, dengan gejala awal yang lebih serius dan komplikasi jangka panjang.

Penyebab

Prematuritas adalah penyebab terbesar perdarahan intraventrikular, dan sebagian besar kasus IVH terjadi pada bayi kurang dari 30 minggu kehamilan atau di bawah 1.500 gram (3 lbs 5 oz).

Perdarahan intraventrikular terjadi pada awal kehidupan bayi prematur, dengan 90 persen terjadi dalam tiga hari pertama kehidupan. Dokter berpikir bahwa beberapa hal bergabung untuk membuat bayi prematur rentan terhadap IVH. Pertama, pembuluh darah di otak bayi prematur lebih rapuh dari pada bayi cukup bulan. Bayi prematur juga mungkin menderita episode berulang tingkat rendah darah-oksigen dan terkena fluktuasi tekanan darah yang lebih besar.

Gejala

Bayi yang menderita pendarahan ringan mungkin tidak memiliki gejala apa pun. Gejala perdarahan intraventrikular yang lebih parah pada bayi prematur meliputi:

• Episode apnea dan bradikardia meningkat
• Penurunan tonus otot
• Refleks yang menurun
• Lemah mengisap
• Tidur berlebihan

Diagnosa

Perdarahan intraventrikular didiagnosis dengan USG kepala. Banyak rumah sakit secara rutin menyaring semua bayi prematur untuk IVH dalam minggu pertama kehidupan dan lagi sebelum keluar dari rumah sakit.

Pengobatan

Sayangnya, tidak ada cara untuk menghentikan perdarahan intraventrikular setelah dimulai. Pengobatan untuk IVH menargetkan gejala perdarahan dan mungkin termasuk peningkatan dukungan pernapasan atau obat untuk apnea dan bradikardia.

Hingga 10 persen bayi yang mengalami perdarahan intraventrikular akan mengalami hidrosefalus, penumpukan cairan serebrospinal di ventrikel. Hydrocephalus membuat kepala bayi tumbuh lebih cepat dari biasanya untuk memberikan ruang bagi cairan ekstra dan dapat memberi tekanan pada jaringan otak yang halus. Hydrocephalus dapat hilang dengan sendirinya, atau operasi mungkin diperlukan. Dokter dapat memutuskan untuk memasukkan shunt ventriculoperitoneal (VP shunt) untuk mengalirkan cairan dan mengurangi tekanan pada otak.

Konsekuensi Jangka Panjang

Konsekuensi jangka panjang mungkin ringan atau berat dan biasanya terkait dengan keparahan perdarahan. Bayi yang mengalami perdarahan grade 1 atau grade 2 mungkin tidak memiliki efek yang bertahan lama atau mungkin memiliki konsekuensi halus yang sulit diukur.

Banyak anak dengan perdarahan serius tidak akan memiliki efek yang bertahan lama, tetapi anak-anak yang menderita pendarahan kelas 3 atau 4 seperti bayi berisiko untuk konsekuensi yang lebih serius. Keterlambatan perkembangan mungkin lebih parah di antara bayi-bayi ini. Anak-anak dengan riwayat perdarahan hebat mungkin juga menderita fungsi kognitif yang buruk dan gangguan lain seperti attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD).

Pencegahan

Karena IVH dapat menyebabkan komplikasi parah dan tidak dapat dihentikan begitu sudah dimulai, dokter dan ilmuwan telah memfokuskan upaya mereka pada pencegahan. Mencegah kelahiran prematur adalah cara terbaik untuk mencegah IVH, jadi ibu hamil dengan risiko untuk kelahiran prematur harus berbicara dengan dokter mereka tentang menurunkan risiko mereka. Beberapa obat telah dipelajari untuk peran mereka dalam mencegah IVH. Steroid antenatal pada wanita yang berisiko melahirkan dini telah terbukti memberi perlindungan, tetapi harus diberikan dalam rentang waktu yang sempit.

Obat lain, indometasin, juga telah terbukti memberi perlindungan.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Hansen, Thor Willy Ruud. "Profilaksis Pendarahan Intraventrikular pada Bayi Prematur: Alat Potensi Baru, Potensi Tantangan Baru." Kedokteran Perawatan Anak Pediatrik Januari 2006: 7; 90-92.
• Gardner, Marsha. “Hasil pada Anak yang Mengalami Penghinaan Neurologis sebagai Bayi Prematur” Perawatan Anak November / Des 2005: 31; 448-457.
• Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Buku Bayi Prematur: Semua yang Perlu Anda Ketahui tentang Bayi Prematur Anda dari Lahir hingga Usia Satu. Little, Brown and Co., New York, 2004.
• Medline Plus. “Pendarahan Intraventrikular Bayi Baru Lahir” Diakses 8-20-09 dari situs web.