Bedah Bypass Lambung - Prosedur dan Hasil

Gastric bypass adalah operasi penurunan berat badan campuran, memanfaatkan penurunan ukuran lambung dan bypass parsial dari usus kecil untuk membatasi asupan kalori. Gastric bypass juga sering disebut sebagai operasi penurunan berat badan "roux-en-y" dan merupakan salah satu operasi penurunan berat badan yang paling berhasil untuk penurunan berat badan jangka panjang yang berkelanjutan.

Pasien bypass lambung merasa kenyang lebih cepat dan tetap seperti itu lebih lama dari biasanya. Ini karena kantong dibuat untuk mengisolasi hanya sebagian kecil dari lambung untuk pemrosesan makanan. Selain itu, bagian dari usus kecil dilewati untuk mengurangi jumlah makanan, dan karenanya kalori, yang dapat digunakan oleh tubuh.

Jika Anda menjalani prosedur ini, Anda harus melakukan perubahan radikal dalam asupan makanan dan gaya hidup Anda agar prosedur tersebut memiliki efek maksimal. Makanan setelah operasi harus dibatasi masing-masing sekitar satu ons; minum cairan dengan makanan dapat mengisi kantong juga, jadi Anda harus berhati-hati bahwa hal itu dapat mencegah asupan makanan padat. Tapi, karena perut memiliki kemampuan meregangkan untuk mengakomodasi makanan, Anda bisa mengonsumsi porsi yang lebih besar dari waktu ke waktu.

Prosedur Bedah Bypass Lambung

Operasi bypass lambung biasanya dilakukan di rumah sakit atau pusat operasi, menggunakan Anestesi Umum. Sebagian besar waktu, prosedur dilakukan secara laparoskopi, yang berarti ahli bedah menggunakan instrumen panjang untuk beroperasi melalui sayatan kecil. Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi akan "Terbuka," dilakukan melalui sayatan tradisional yang lebih besar. Operasi yang dimulai secara laparoskopi juga dapat dikonversi menjadi prosedur terbuka jika ahli bedah menentukan itu perlu.

Operasi dimulai dengan beberapa sayatan panjang setengah inci di daerah perut. Instrumen dimasukkan melalui sayatan ini, dan ahli bedah mulai dengan membuat kantong dari daerah perut yang paling dekat dengan kerongkongan. Kantung tersebut benar-benar terlepas dari sisa perut, yang dijepit tertutup dan tetap berada di dalam tubuh (meskipun tidak akan lagi mencerna makanan). Otot sfingter, yang menampung makanan di lambung, tetap melekat pada bagian lambung yang tidak digunakan; sfingter perut bagian atas menjadi pintu masuk kantong.

Setelah kantong terbentuk, usus kecil tetap menempel pada bagian perut yang tidak memproses makanan. Sayatan yang membagi usus kecil menjadi bagian bawah dan atas dibuat, dengan bagian atas dijepit secara tertutup. Bagian bawah perut kemudian ditempelkan pada kantong yang baru dibuat. Bagian atas usus kecil tetap berada di dalam tubuh, melekat pada perut yang tidak digunakan, tetapi juga tidak lagi memproses makanan.

Setelah ahli bedah menentukan bahwa staples dan jahitan tidak bocor, instrumen ditarik dan sayatan ditutup, biasanya dengan jahitan yang dapat diserap dan pita steril.

Hasil khas dari Bedah Bypass Lambung

Prosedur ini lebih berhasil daripada prosedur restriktif, seperti gastric banding, karena tidak hanya mengandalkan modifikasi perilaku. Sementara kantong membantu menciptakan perasaan kenyang dan tidak memungkinkan untuk makan dalam jumlah besar untuk dikonsumsi, kalori yang dikonsumsi tidak sepenuhnya digunakan oleh tubuh karena memotong sebagian dari usus kecil.

Karena penurunan berat badan tidak sepenuhnya tergantung pada kelanjutan makan makanan yang sangat kecil saja, pasien biasanya kehilangan setidaknya 60% dari kelebihan berat badan mereka setelah operasi; lebih dari sepertiga kehilangan 80%. Sebagian besar pasien mencapai berat badan terendah sekitar dua tahun setelah operasi. Satu studi baru-baru ini menunjukkan bahwa 90% pasien mempertahankan kehilangan setengah dari berat badan asli mereka sepuluh tahun setelah operasi, hasil yang hanya ditunjukkan dengan Roux-en-Y dan operasi serupa, pengalihan biliopancreatic. Sayangnya, pengalihan biliopancreatic - dan kadang-kadang roux-en-y - menyebabkan kesulitan dengan memperoleh nutrisi yang memadai dan menyerap cukup vitamin dan mineral.

Potensi Kelemahan Bedah Bypass Lambung

Tentu saja, ada negatif untuk ini - dan prosedur apa pun -. Banyak pasien mengalami sindrom dumping, suatu kondisi di mana makanan bergerak sangat cepat dari lambung ke usus kecil, menyebabkan perasaan mual, keringat dingin, kedinginan dan seringkali diare dan nyeri dada yang parah. Sebagian besar pasien menemukan bahwa membatasi ukuran makanan dan konsumsi gula mencegah sindrom dumping.

Malnutrisi juga merupakan risiko, karena prosedur ini mengurangi kemampuan tubuh untuk menyerap nutrisi, dan sebagian besar pasien membutuhkan suplemen vitamin dan mineral selama sisa hidup mereka.

Operasi ini tidak dapat dibalikkan, tetapi sifat pembatas operasi dapat dihilangkan dengan makan berlebihan secara konsisten, yang dapat meregangkan kantong sampai jumlah makanan yang dapat dicerna dan digunakan oleh tubuh jauh lebih terbatas daripada yang dimaksudkan oleh ahli bedah. Jika Anda menginginkan perubahan ini, bicarakan dengan dokter Anda sehingga Anda dapat menyusun rencana untuk membantu Anda melakukan ini dengan nyaman dan aman.

Secara keseluruhan, bypass lambung adalah operasi penurunan berat badan yang paling umum dilakukan, dengan 140.000 prosedur dilakukan di Amerika Serikat setiap tahun. Walaupun merupakan operasi kompleks dengan risiko yang signifikan, pasien secara historis memiliki hasil yang lebih baik dengan penurunan berat total, pemeliharaan berat jangka panjang, dan peningkatan kesehatan secara keseluruhan daripada mereka yang memilih jenis operasi penurunan berat badan apa pun.