Fraktur Insufisiensi Pelvis

Fraktur pelvis yang tidak mencukupi terjadi ketika tulang yang kurus dan lemah mencoba untuk membawa beban normal tubuh. Karena tulangnya tipis dan lemah akibat osteoporosis, tulang ini cenderung patah. Fraktur insufisiensi panggul adalah fraktur insufisiensi paling umum yang terjadi pada pasien dengan osteoporosis.

Paling sering fraktur insufisiensi terjadi sebagai akibat dari cedera ringan seperti jatuh dari ketinggian berdiri. Dalam beberapa keadaan di mana pasien memiliki osteoporosis parah, fraktur dapat terjadi tanpa cedera yang diketahui.

Tanda-tanda Fraktur Pelvis

Fraktur insufisiensi panggul sering menyerupai fraktur panggul. Gejala umum meliputi:

• Nyeri pangkal paha atau pantat
• Nyeri saat mencoba berjalan
• Kesulitan menempatkan berat pada ekstremitas

Perbedaan utama dalam tanda-tanda fraktur panggul dan fraktur pinggul adalah bahwa gerakan kaki yang lembut jarang menyebabkan banyak rasa sakit ketika panggul terluka, sedangkan ini menyebabkan rasa sakit yang signifikan setelah fraktur panggul.

Tes untuk mendiagnosis kondisi ini termasuk rontgen rutin, CT scan, dan MRI. Sementara lebih detail dapat diperoleh dari CT scan dan MRI, jarang melakukan tes ini mengubah manajemen pasien dengan cedera ini. Oleh karena itu, paling sering CT scan sudah cukup untuk membuat diagnosis.

Jenis Fraktur Ketidakcukupan

• Fraktur Ramus Pubis: Jenis fraktur panggul yang paling umum adalah cedera pada ramus pubis. Ramus kemaluan adalah cincin tulang di bagian depan panggul, dan biasanya patah di dua tempat (seperti Anda tidak dapat memecahkan pretzel di satu tempat, cincin ramus kemaluan cenderung pecah di bagian atas dan bawah). dari cincin). Nyeri dari fraktur ini paling sering dirasakan di pangkal paha, dan seringkali gejalanya mirip dengan fraktur panggul.
• Fraktur sakral: Fraktur insufisiensi sakral adalah cedera umum, tetapi seringkali diagnosis tidak terjawab. Kesulitannya adalah memvisualisasikan tulang sakral, terutama pada pasien dengan tulang tipis, hampir tidak mungkin dilakukan dengan rontgen biasa. Biasanya cedera ini hanya terlihat jika CT scan atau MRI dilakukan. Fraktur ini biasanya menyebabkan nyeri bokong saat berjalan.
• Fraktur Acetabular: Acetabulum adalah soket dari sendi pinggul. Bagian panggul ini penting karena cedera yang meluas ke dalam acetabulum dapat memiliki efek pada gaya berjalan dan dapat mengubah perawatan cedera. Karena acetabulum adalah soket tulang rawan yang menutupi sendi panggul, fraktur yang melibatkan daerah ini sering dirawat dengan tidak membiarkan berat (atau membatasi jumlah berat) pada ekstremitas yang terkena. Pembatasan berat badan ini bisa menyulitkan pasien usia lanjut.

Pilihan pengobatan

Paling sering pasien akan pulih dengan istirahat singkat, diikuti dengan terapi fisik dan peningkatan progresif berjalan. Seperti disebutkan, beberapa jenis fraktur tertentu mungkin memerlukan pembatasan berat pada ekstremitas yang terluka, tetapi paling umum pasien diizinkan untuk menempatkan berat sebanyak yang mereka bisa toleransi pada ekstremitas. Pasien mungkin memerlukan rawat inap atau perawatan di rumah sakit untuk membantu kegiatan sehari-hari mereka.

Fokus perawatan lebih lanjut harus pada mengidentifikasi penyebab fraktur. Pengobatan osteoporosis sulit tetapi harus dimulai dalam upaya untuk mencegah patah tulang insufisiensi lainnya. Walaupun perawatan untuk cedera ini membuat frustrasi dan tidak nyaman, perawatannya tidak invasif seperti perawatan patah tulang pinggul (yang hampir selalu membutuhkan pembedahan), dan oleh karena itu setiap upaya harus dilakukan untuk mencegah cedera lebih lanjut.