7 Tes Diagnostik untuk Gangguan Tidur

Bagi mereka yang menderita efek buruk gangguan tidur, tersedia banyak tes diagnostik yang dapat mengarah pada pemahaman yang lebih baik tentang apa masalahnya. Mari kita bahas pilihannya.

Oksimetri Bermalam

Oksimetri semalam adalah salah satu studi tidur paling sederhana dan, secara umum, paling awal yang dapat dilakukan. Ini melibatkan penggunaan probe (mirip dengan jepitan) yang dikenakan pada jari atau daun telinga yang terus menerus mengukur kadar oksigen dan detak jantung. Ini dilakukan dengan lampu merah dan sensor yang mendeteksi perubahan warna darah yang mungkin menunjukkan desaturasi (atau kehilangan oksigen) yang terjadi.

Tes ini biasanya akan dilakukan di rumah saat tidur. Ini dapat mengidentifikasi individu yang berisiko mengalami gangguan pernapasan malam hari. seperti sleep apnea, dan dapat digunakan untuk mengidentifikasi mereka yang membutuhkan evaluasi tambahan, seperti dengan polysomnogram.

Polysomnography (PSG)

Ini sebagian besar dianggap sebagai standar emas untuk diagnosis gangguan tidur. Ini melibatkan kunjungan ke pusat tidur, yang dapat terdiri dari kamar-kamar khusus di rumah sakit, laboratorium tidur, atau bahkan kamar hotel yang dilengkapi secara khusus. Studi tidur ini melibatkan menginap semalam yang dipantau oleh teknisi yang terlatih.

Berbagai parameter fisiologis dipantau saat seseorang tidur, termasuk EEG, EKG, pernapasan, kadar oksigen, tonus otot, dan gerakan mata dan ekstremitas. Ada juga rekaman video dan audio yang menyediakan catatan tidur malam. Tes-tes ini dapat mendiagnosis banyak gangguan tidur - mulai dari apnea tidur hingga sindrom kaki gelisah hingga parasomnia - dan bahkan mungkin berguna untuk menyingkirkan penyebab lain insomnia.

Studi Titrasi

Titrasi dengan Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) umumnya dilakukan pada malam yang sama dengan polysomnogram diagnostik (PSG) untuk menghemat waktu tunggu, meminimalkan biaya bagi pasien, dan mengobati sleep apnea sesegera mungkin.

Perawatan dini dapat mengurangi komplikasi kardiovaskular dari sleep apnea. Singkatnya, seorang teknisi akan secara bertahap meningkatkan tekanan CPAP (udara ruangan bertekanan bukan oksigen) yang dikirim melalui masker lunak ke tingkat yang menghilangkan sebagian besar atau semua episode penghentian pernapasan. Tingkat tekanan CPAP ini akan ditentukan untuk terapi di rumah.

Pasien sering memulai malam dengan tekanan rendah CPAP atau bilevel mereka. Saat orang tersebut tertidur, mereka akan dimonitor untuk gangguan dalam bernafas. Segala hypopneas, acara apneic, atau dengkuran akan meminta teknisi tidur untuk menyesuaikan tekanan mesin CPAP dari jarak jauh. Sekali lagi, orang tersebut akan dimonitor pada tekanan yang lebih tinggi. Tujuannya adalah untuk meminimalkan peristiwa apnea dan hipopnea dan menghilangkan dengkuran.

Ini juga ideal bagi pasien untuk dititrasi ke tekanan telentang yang efektif (di punggung mereka) dan selama periode tidur gerakan mata cepat (REM).Kedua kondisi ini akan sering menyebabkan apnea tidur yang memburuk, jadi tekanan efektif dalam kondisi ini akan lebih baik.

Seringkali menjelang akhir studi ini, tekanan dapat meningkat lebih jauh. Ini akan memungkinkan dokter peninjau untuk membuat perbandingan di antara berbagai tekanan. Selain itu, dapat mengungkapkan perubahan yang perlu dilakukan dalam tekanan untuk manajemen apnea tidur seseorang yang paling efektif.

Multiple Sleep Latency Testing (MSLT)

Multiple Sleep Latency Testing (MSLT) juga sering disebut studi tidur siang. Ini serupa dalam pengaturan dengan polysomnogram (PSG) yang dijelaskan di atas.

Studi-studi ini biasanya akan dilakukan setelah studi awal PSG semalam. Setelah bangun, seseorang akan menjadwalkan waktu tidur sepanjang hari. Ini biasanya terjadi setiap dua jam.

Umumnya, seorang pasien dibaringkan dan dibiarkan berbaring di sana selama 20 menit dengan tujuan tertidur. Seorang teknisi akan memantau timbulnya tidur dan, khususnya, tidur REM. Setelah 20 menit, orang tersebut akan terbangun atau diberitahu bahwa waktu tidur siang telah berakhir. Kemudian, dalam interval dua jam, proses ini diulangi. Biasanya ini akan terjadi selama 10 jam.

Tes-tes ini berguna untuk mengidentifikasi kantuk yang berlebihan di siang hari. Ini mungkin hadir dalam berbagai gangguan, seperti sleep apnea, hypersomnia idiopatik (kantuk berlebihan tanpa sebab), dan narkolepsi. Secara khusus, awitan awal REM pada periode tidur ini mungkin menunjukkan narkolepsi.

Actigraphy

Actigraphy adalah pengukuran aktivitas dengan menggunakan perangkat kecil, seukuran jam tangan. Perangkat ini memantau pergerakan dan dapat digunakan untuk menilai siklus tidur-bangun, atau ritme sirkadian, selama periode waktu yang lama. Mereka mungkin dipakai selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan.

Perangkat membantu menentukan apakah ada gangguan dalam siklus tidur-bangun, karena banyak terjadi pada gangguan ritme sirkadian seperti sindrom fase tidur lanjut, sindrom fase tidur tertunda, atau bahkan dengan insomnia. Hasil ini sering dihubungkan dengan buku harian tidur.

Sleep Diary

Buku harian tidur, atau catatan tidur, kadang-kadang berguna untuk menilai gangguan irama sirkadian atau insomnia, terutama sebagai tambahan pada data actigraphic. Ini juga dapat digunakan untuk menilai masalah tidur di kalangan anak-anak.

Secara umum, ini adalah catatan kertas dan dokumen tidur dan terjaga selama beberapa minggu dan bulan. Waktu tidur dan waktu bangun dicatat. Setiap periode terjaga pada malam hari atau tidur siang hari juga didokumentasikan. Terkadang penggunaan kafein, alkohol, atau obat-obatan juga dapat dicatat.

Belajar di Rumah

Sebagian besar orang menyadari bahwa mereka tidur jauh lebih baik di rumah daripada di pusat tidur. Ini memang benar, dan banyak yang mendorong untuk mengembangkan teknologi yang memungkinkan penilaian gangguan tidur di rumah. Ini mungkin termasuk studi terbatas yang memonitor parameter dasar tidur, seperti kadar oksigen, detak jantung, dan pergerakan dada dan perut dengan sabuk khusus. Beberapa studi titrasi dapat dilakukan di rumah melalui penggunaan mesin CPAP, seperti studi titrasi otomatis.

Selain itu, teknologi baru sedang diteliti yang dapat mengarah pada pemantauan lainnya. Secara umum, teknologi baru ini masih dalam tahap awal dan data mungkin tidak dapat diandalkan sebagai standar emas saat ini dalam diagnosis, yang merupakan polysomnogram semalam yang dilakukan di pusat tidur terakreditasi.