Apa itu Hipertensi Portal?

Hipertensi portal adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh penyakit hati. Ini adalah jenis tekanan darah tinggi (hipertensi), tetapi alih-alih memengaruhi seluruh tubuh, sebagian besar memengaruhi pembuluh darah portal yang mengarah dari usus ke hati. Ini adalah komplikasi yang signifikan dari hepatitis alkoholik dan sirosis hati, dan dapat menyebabkan pembengkakan dan pendarahan.

Aliran Darah melalui Hati: Cara Kerja

Hati menerima darah dari dua sumber. Darah segar, yang berasal dari jantung, memasok kebutuhan hati itu sendiri. Juga, karena hati menyaring racun dan memproses nutrisi, darah dari usus dan organ lain dari sistem pencernaan masuk melalui vena portal. Darah dalam vena porta mengalir langsung ke hati dan mampu berinteraksi dengan hepatosit (sel hati). Darah berlanjut melalui hati dan kembali ke jantung dan paru-paru melalui serangkaian pembuluh yang berbeda - vena hepatika.

• Mengapa Hati Sangat Penting?

Jika jalur ke hati dari usus tersumbat atau melambat karena beberapa penyumbatan, maka tekanan meningkat dalam sistem vena portal. Ini telah dijelaskan kepada saya dengan membayangkan sistem vena portal sebagai selang kebun dan sumbatan sebagai ketegaran dalam selang.Anda tahu dari pengalaman bahwa tekanan meningkat di dalam air. Hal yang sama dapat terjadi di tubuh kita, kecuali bahwa, tidak seperti selang air, pembuluh darah kita bisa bocor ketika tekanan meningkat. "Kebocoran" inilah yang berkontribusi terhadap cairan asites dan merupakan penyebab asites, atau penumpukan cairan.

Apa yang Menyebabkan Obstruksi?

Sirosis hati dapat menyebabkan fibrosis luas. Fibrosis adalah penyebab paling umum dari hipertensi portal, meskipun ada beberapa penyebab lain (seperti schistosomiasis, sarkoidosis, dan tuberkulosis milier). Parut fibrosis intensif menghambat aliran cairan melalui hati. Menggunakan analogi kami di atas, fibrosis adalah "kekusutan dalam selang." Fibrosis mengelilingi pembuluh dalam hati yang membuatnya lebih sulit bagi darah untuk mengalir. Ketika darah dan cairan mencoba menyaring melalui hati yang terhambat, tekanan terbentuk dalam sistem portal, yang mengarah ke masalah lebih lanjut.

Apa Masalah yang Disebabkan oleh Hipertensi Portal?

Masalah yang paling signifikan terkait dengan hipertensi portal adalah asites (akumulasi cairan berlebih di jaringan yang melapisi organ dan dinding perut) dan varises (pembuluh darah membesar di sepanjang kerongkongan, lambung atau usus yang disebabkan oleh aliran darah yang tersumbat).

Varises secara langsung disebabkan oleh hipertensi portal. Ketika aliran darah di hati terhambat, darah dapat menjadi mundur ke persimpangan sistem vena portal (sistem vena mengangkut darah antara sistem pencernaan dan hati) dan sistem vena sistemik (sistem vena yang mengembalikan darah ke jantung). Persimpangan dari kedua sistem ini adalah pembuluh darah kecil dan rapuh yang disebut kapiler. Pembuluh-pembuluh ini tidak mampu menahan peningkatan tekanan darah dan menjadi membesar atau melebar. Pembuluh tersebut dapat terlihat di sepanjang permukaan kerongkongan atau perut selama prosedur yang dikenal sebagai endoskopi. Mereka rapuh dan berisiko pendarahan.

• 10 Komplikasi Hepatitis

Apakah Hipertensi Portal Berbahaya?

Ya, karena portal hipertensi dapat menyebabkan perdarahan. Dalam banyak kasus, episode perdarahan ini dianggap darurat medis karena tingkat kematian (jumlah orang yang meninggal) dari episode aktif varises perdarahan adalah sekitar 70%. Varises esofagus sangat umum pada orang dengan sirosis lanjut dan diperkirakan satu dari setiap tiga orang dengan varises akan mengalami perdarahan.

Bagaimana Hipertensi Portal Didiagnosis?

Siapa pun dengan sirosis lanjut akan dipantau secara ketat untuk mengembangkan hipertensi portal, yang biasanya didiagnosis dengan adanya satu atau lebih hal berikut ini:

• Trombositopenia
• Splenomegali (limpa membesar)
• Ensefalopati
• Memiliki salah satu komplikasi hipertensi portal (asites dan varises esofagus)