Apakah Fibrilasi Atrium adalah Penyakit Gaya Hidup?

Kita telah lama mengetahui bahwa fibrilasi atrium dapat disebabkan oleh berbagai masalah medis, termasuk penyakit jantung (seperti penyakit arteri koroner, regurgitasi mitral, dan perikarditis), penyakit tiroid, hipertensi, sleep apnea, berbagai masalah paru-paru, seperti pneumonia atau emboli paru, dan (bagi sebagian orang) minum alkohol. Meski begitu, pada sebagian besar orang yang memiliki fibrilasi atrium, tidak ada penyebab mendasar yang dapat diidentifikasi.

Para dokter secara tradisional memberi tahu orang-orang ini bahwa mereka memiliki fibrilasi atrium "idiopatik", artinya, tidak ada alasan yang jelas untuk itu; itu hanya salah satu bola curveball yang melempar pada Anda.

Tetapi studi terbaru telah mengungkapkan bahwa memang ada penyebab mendasar bagi kebanyakan orang yang memiliki atrial fibrilasi - pilihan gaya hidup yang buruk, khususnya, kelebihan berat badan dan menetap.

Gaya Hidup dan Fibrilasi Atrium

Kami telah lama mengetahui bahwa ada hubungan antara kelebihan berat badan dan kondisi tubuh yang tidak normal, serta memiliki fibrilasi atrium. Tetapi dalam beberapa tahun terakhir telah menjadi jelas bahwa itu lebih dari sekadar hubungan - itu adalah hubungan sebab-akibat.

Para peneliti di Adelaide, Australia telah menghabiskan bertahun-tahun meneliti pertanyaan ini. Dalam serangkaian penelitian, mereka telah menunjukkan bahwa gaya hidup yang tidak sehat memiliki efek mendalam pada ruang atrium jantung. Secara khusus, kelebihan sel-sel lemak di sekitar jantung (lemak perikardial) menghasilkan perubahan dalam sel-sel atrium, meningkatkan tekanan dinding, peradangan, pola saraf, dan meningkatkan fibrosis atrium. Semua perubahan ini mendorong atrial fibrilasi.

Selain itu, para peneliti ini sekarang telah menunjukkan dalam dua studi terpisah bahwa, pada pasien dengan atrial fibrilasi, program agresif yang mempromosikan perubahan gaya hidup secara signifikan mengurangi - dan mungkin menghilangkan - aritmia yang mengganggu dan berbahaya ini.

Dalam uji coba LEGACY, para peneliti mendaftarkan 335 pasien dengan atrial fibrilasi yang kelebihan berat badan (BMI lebih besar dari 27) ke dalam program moderasi gaya hidup intensif, dengan tujuan penurunan 10 persen berat badan. Setelah satu tahun, mereka yang kehilangan 10 persen dari berat aslinya menikmati pengurangan yang signifikan dalam gejala atrial fibrilasi dan enam kali lebih mungkin mengalami eliminasi aritmia mereka, dibandingkan pasien yang tidak kehilangan berat badan.

Dalam uji coba ARREST-AF, modifikasi gaya hidup serupa diterapkan pada pasien dengan atrial fibrilasi yang sedang menjalani terapi ablasi. Studi ini menunjukkan bahwa hasil ablasi secara signifikan lebih baik pada pasien yang mencapai penurunan berat badan. Jadi, perubahan gaya hidup adalah penting bahkan jika perawatan "tradisional" untuk fibrilasi atrium sedang dilakukan.

Selain itu, penelitian ini mengkonfirmasi bahwa, pada pasien dengan atrial fibrilasi, penurunan berat badan menghasilkan perubahan yang menguntungkan pada struktur aktual dan fungsi atrium mereka, menjelaskan mengapa tindakan gaya hidup bekerja.

Garis bawah

Pasien tipikal dengan atrial fibrilasi "idiopatik" lebih tua, kelebihan berat badan, dan tidak bergerak. Kita sekarang tahu bahwa kelebihan berat badan dan kurang olahraga sering kali menjadi penyebab penting aritmia mereka, dan lebih jauh lagi, perubahan gaya hidup yang agresif dapat secara signifikan mengurangi - dan bahkan menghilangkan - fibrilasi atrium mereka.

Karena pengobatan fibrilasi atrium - apakah kita berbicara tentang obat-obatan atau ablasi - sulit dan hanya cukup efektif, pengetahuan baru ini harus dimasukkan ke dalam rencana perawatan apa pun untuk setiap pasien yang menderita aritmia ini, dan yang sesuai dengan profil gaya hidup.

Sayangnya, manajemen gaya hidup yang agresif - walaupun aman dan efektif - sulit bagi pasien dan memakan waktu untuk dokter mereka. Dan karena dokter dibayar untuk melakukan dan tidak untuk berbicara, pendapatan mereka akan terpukul jika mereka sangat bergantung pada terapi gaya hidup. Jadi mungkin perlu beberapa saat sebelum dokter diyakinkan untuk mengadopsi pendekatan ini dan pasien diyakinkan untuk mencobanya.