Mengevaluasi dan Mendiagnosis Fibrilasi Atrium

Berbeda dengan teka-teki diagnostik yang ditimbulkan oleh banyak kondisi medis, ada sedikit misteri untuk mendiagnosis atrial fibrilasi. Membuat diagnosis yang tegas hanyalah masalah melihat aritmia pada elektrokardiogram (EKG).

Tes untuk Mendiagnosis A-Fib

Jika Anda mengalami atrial fibrilasi saat pertama kali mencari bantuan medis, diagnosis akan segera terlihat segera setelah EKG dilakukan.

Di sisi lain, Anda mungkin mengalami fibrilasi atrium paroxysmal (intermiten), dengan gejala yang datang dan pergi, dan EKG di kantor dokter mungkin normal. Di sini, pemantauan rawat jalan (memakai perekam EKG selama beberapa hari atau beberapa minggu) pada akhirnya akan mengungkapkan masalahnya. Kuncinya adalah memastikan pemantauan rawat jalan terus sampai setidaknya satu episode gejala ditangkap.

Bahkan mungkin bagi Anda untuk tidak memiliki gejala yang dapat dilihat, dan aritmia dapat dideteksi sebagai "penemuan tak terduga" yang tak terduga, pada EKG kantor, atau selama tes stres atau studi pemantauan rawat jalan yang dilakukan karena alasan lain.

Tapi satu atau lain cara, mendiagnosis atrial fibrilasi adalah masalah menangkap aritmia pada EKG.

Mengevaluasi Fibrilasi Atrium

Setelah atrial fibrilasi didiagnosis, pekerjaan sesungguhnya dimulai.

Sebagai langkah selanjutnya, dokter Anda akan melakukan evaluasi medis lengkap untuk mengkarakterisasi aritmia Anda dan penyebab potensial selengkap mungkin.

Anda harus teliti dalam memberi tahu dokter tentang riwayat kesehatan Anda. Pastikan untuk memberi tahu dia tentang gejala apa pun yang Anda miliki yang mungkin terkait dengan fibrilasi atrium - jantung berdebar, mudah lelah, sesak napas, tidak nyaman di dada, atau episode sakit kepala ringan atau pingsan. Cobalah untuk mengingat setiap peristiwa atau perilaku yang tampaknya menimbulkan gejala Anda - seperti olahraga, gangguan emosi, kurang tidur, atau minum alkohol.

Dokter Anda akan bertanya tentang gejala apa pun yang mungkin menyarankan penyakit kardiovaskular atau paru yang mendasari, dan akan melakukan pemeriksaan fisik yang cermat untuk mencari petunjuk tambahan (misalnya, adanya hipertensi). Dokter Anda harus berhati-hati untuk memeriksa penyebab fibrilasi atrium yang dapat disembuhkan, karena mengobati kondisi ini cenderung menjaga aritmia dari kekambuhan. Penyebab reversibel termasuk hipertiroidisme, embolus paru, perikarditis, dan prosedur bedah terbaru.

Dan jangan marah jika dokter Anda bertanya lebih dari sekali tentang alkohol. Fibrilasi atrium dapat dipicu oleh konsumsi alkohol - pada beberapa orang, bahkan sejumlah kecil alkohol dapat melakukannya. Karena alkohol adalah salah satu dari beberapa penyebab fibrilasi atrium yang benar-benar dapat dibalikkan, penting bagi dokter Anda untuk menilai aspek sejarah Anda ini dengan cermat.

Pengujian Lainnya

Tes darah: Selain tes darah standar (termasuk gula darah puasa untuk mencari tanda-tanda diabetes), penting bagi dokter Anda untuk mendapatkan tes fungsi tiroid. Terutama pada orang tua, masalah tiroid dapat muncul tanpa gejala klasik.

EKG: Selain memberikan diagnosis fibrilasi atrium, EKG dapat memberikan petunjuk penting tentang ada atau tidak adanya penyakit jantung yang mendasarinya.

Ekokardiogram: Ekokardiogram harus dilakukan untuk mengevaluasi katup jantung dan bilik jantung, mencari lagi tanda-tanda penyakit jantung yang mendasarinya. Mungkin juga diperlukan untuk melakukan echocardiogram transesophageal (TEE), di mana transduser gema dilewatkan ke kerongkongan (tabung menelan) langsung di belakang jantung. TEE dapat bermanfaat dalam mencari bekuan darah di atrium kiri sebelum melakukan kardioversi. (Kita akan membicarakan tentang kardioversi nanti.)

Tes stres: Tes stres biasanya tidak diperlukan untuk evaluasi fibrilasi atrium, tetapi mungkin membantu jika riwayat medis Anda atau gejala Anda menunjukkan adanya penyakit arteri koroner.

Setelah semua informasi ini dikumpulkan, sekarang saatnya Anda dan dokter Anda mulai membahas perawatan untuk fibrilasi atrium.