Bahu Beku dan Penyakit Tiroid

Ini sering dimulai dengan kesulitan menggerakkan bahu Anda atau rasa sakit di bagian bahu Anda. Jika gejala-gejala ini terdengar familier, Anda mungkin mengalami capsulitis berperekat, suatu kondisi yang lebih umum disebut bahu beku. Meskipun tidak jelas mengapa, bahu beku lebih sering terjadi pada orang dengan masalah endokrin, termasuk penyakit tiroid.

Sebab dan akibat

Tulang, ligamen, dan tendon yang membentuk sendi bahu dibungkus kapsul jaringan ikat. Bahu beku terjadi ketika kapsul ini menebal dan menjadi meradang, menyebabkannya berkontraksi dan membentuk jaringan parut.

Memiliki kondisi endokrin seperti diabetes atau penyakit tiroid, termasuk hipertiroidisme dan hipotiroidisme, merupakan faktor risiko bahu beku. Dan meskipun hubungan antara penyakit tiroid dan bahu beku tetap tidak pasti, penelitian telah mengungkapkan beberapa kemungkinan hubungan dengan hipertiroidisme dan hipotiroidisme.

Sebuah studi 2014 menyimpulkan bahwa pasien hipertiroid memiliki risiko 1,22 kali mengembangkan capsulitis perekat dibandingkan dengan populasi umum. Studi ini diikuti 4.472 orang dengan hipertiroidisme selama tujuh tahun. Dalam periode itu, 162 dari mereka mengembangkan capsulitis perekat.

Para peneliti berspekulasi bahwa temuan ini mungkin terkait dengan proses inflamasi - dirangsang oleh produksi protein yang dikenal sebagai sitokin - yang merupakan karakteristik hipertiroidisme dan capsulitis perekat. Dapat dibayangkan, satu dapat memicu yang lain, atau mereka dapat terjadi bersamaan.

Studi lain mengevaluasi 93 pasien dengan bahu beku dan 151 tanpa kondisi. Tingkat serum yang lebih tinggi dari hormon perangsang tiroid (TSH), biasanya ditemukan pada orang dengan hipotiroidisme, juga ditemukan pada peserta dengan bahu beku.

Akhirnya, diketahui bahwa nyeri otot (miopati) sering terjadi pada hipotiroidisme dan hipertiroidisme. Namun apakah ini terkait dengan bahu beku, tidak jelas.

Tidak jelas apa yang secara spesifik menyebabkan bahu membeku, tetapi tampaknya lebih umum pada wanita antara usia 40 dan 60 serta pada mereka yang menderita penyakit tiroid.

Faktor risiko lain atau penyebab potensial bahu beku meliputi:

• Memiliki cedera bahu, operasi bahu, trauma bahu, atau bahu yang tidak bergerak
• Melakukan operasi yang melumpuhkan bahu Anda, seperti operasi payudara atau operasi jantung terbuka
• Perubahan hormon, seperti perimenopause dan menopause
• Penyakit disk serviks di leher

Gejala

Gejala bahu yang membeku biasanya berkembang perlahan seiring waktu dan memburuk secara bertahap. Seringkali, kondisi ini dimulai dengan nyeri ringan selama beberapa bulan. Biasanya melewati tiga tahap yang berbeda, dengan gejala yang berbeda terlihat pada setiap tahap:

• Tahap pembekuan: Ini biasanya tahap yang paling menyakitkan, dengan rasa sakit paling parah di daerah bahu luar Anda. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin juga merasakan nyeri menjalar ke lengan atas Anda. Menggerakkan bahu Anda bisa terasa menyakitkan, sehingga aktivitas sehari-hari yang mengharuskan Anda mengangkat lengan - seperti menyikat rambut atau meraih sesuatu di rak tinggi - bisa menjadi sulit. Anda mungkin merasakan sakit saat tidur juga. Rentang gerak Anda di bahu juga biasanya berkurang.
• Tahap beku: Selama tahap ini, rentang gerakan bahu Anda bahkan lebih terbatas dan bahu Anda menjadi lebih kaku. Menjadi semakin sulit untuk mengangkat lengan Anda atau menggerakkan lengan Anda ke belakang. Seiring waktu, bahu bisa menjadi sangat kaku sehingga hampir tidak mungkin untuk bergerak. Namun, Anda mungkin merasakan berkurangnya rasa sakit, karena bahu Anda menjadi kurang bergerak.
• Tahap pencairan: Anda biasanya akan memiliki lebih sedikit rasa sakit pada titik ini, dan rentang gerakan akan meningkat seiring waktu.

Tahapan Bahu yang Beku

Diagnosa

Mendiagnosis bahu yang beku bisa rumit karena gejala utamanya - nyeri dan kekakuan - adalah karakteristik berbagai kondisi lain, termasuk cedera rotator cuff. Bahkan, bahu yang beku sering salah didiagnosis sebagai robekan pada rotator cuff. Selain itu, orang dengan bahu beku kadang-kadang mengimbangi berkurangnya gerakan sendi bahu dengan menggerakkan tulang belikat dan tulang belakang dengan cara tertentu, menambah tantangan untuk mendapatkan diagnosis yang akurat.

Dokter Anda kemungkinan akan menyuntikkan bahu Anda dengan obat mati rasa untuk menilai rentang gerak Anda tanpa menyebabkan rasa sakit. Anda akan diminta untuk menggerakkan lengan Anda dengan berbagai cara; ini dikenal sebagai rentang gerak "aktif". Dokter Anda juga dapat memanipulasi lengan Anda untuk menentukan apa yang dikenal sebagai rentang gerakan pasif. Bahu yang beku mempengaruhi keduanya.

Tes pencitraan, seperti sinar-X atau magnetic resonance imaging (MRI), juga dapat dilakukan untuk menyingkirkan masalah lain.

4 Cara Memberitahu Jika Anda Memiliki Bahu Beku

Pengobatan

Bahu yang beku biasanya sembuh dengan sendirinya dari waktu ke waktu, tetapi ini dapat melibatkan beberapa tahun rasa sakit dan mobilitas terbatas sampai bahu kembali normal. Dalam beberapa kasus, berbagai gerakan di bahu tidak pernah kembali.

Ketika bahu beku diidentifikasi dan didiagnosis lebih awal, injeksi kortison langsung ke sendi beku dapat membantu mengembalikan rentang gerak dan dapat membantu mempercepat waktu penyembuhan secara dramatis. Peregangan ringan, sebagai lawan dari terapi fisik yang lebih agresif, direkomendasikan untuk melengkapi efek dari perawatan kortison.

Dalam beberapa kasus, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) bersama dengan terapi fisik dan latihan di rumah, bisa efektif. Pendekatan ini dapat membantu mengembalikan rentang gerak dan menghilangkan rasa sakit, tetapi bisa memakan waktu setahun untuk mendapatkan bantuan penuh.

Pembedahan untuk bahu yang beku adalah pilihan terakhir tetapi mungkin disarankan jika opsi lain tidak efektif. Pembedahan - sering dilakukan artroskopik - berfokus pada pengangkatan jaringan parut dan perlengketan di bahu. Setelah operasi, periode terapi fisik biasanya diperlukan untuk mengembalikan dan mempertahankan rentang gerakan di bahu.

Ada beberapa opsi baru yang menjanjikan untuk dipertimbangkan untuk bahu yang beku juga. Mereka termasuk stimulasi listrik transkutan (TENS)), yang telah terbukti secara signifikan meningkatkan rentang gerak. Terapi laser berdaya rendah dan pemanasan dalam (perawatan diatermi) dengan peregangan juga dapat membantu.