Diagnosis dan Perawatan Disautonomia

Disautonoma adalah keluarga kondisi medis yang ditandai oleh ketidakseimbangan dalam sistem saraf otonom. Gejala seringkali sangat bervariasi dari orang ke orang, dan dari waktu ke waktu pada orang yang sama, dan dapat terdiri dari berbagai rasa sakit, kelelahan, kelemahan, gejala gastrointestinal, pusing dan sinkop (pingsan). Jelas, gejala-gejala seperti ini bisa sangat menyedihkan, dan seringkali melumpuhkan.

Untuk memperburuk keadaan, mendapatkan diagnosis yang benar jika Anda memiliki disautonomia bisa sangat menantang. Karena gejala dengan disautonomia seringkali jauh dari proporsional dengan temuan fisik atau laboratorium yang objektif, mungkin sulit bagi dokter untuk menganggap gejala Anda serius.

Mengobati disautonomia juga bisa menjadi tantangan, dan itu bisa memakan waktu dan banyak kesabaran, baik di pihak Anda dan dokter Anda, untuk menemukan kombinasi terapi yang tepat untuk mendapatkan gejala Anda di bawah kontrol yang dapat diterima.

Mendiagnosis Disautonomia

Dalam praktik medis modern, ketika pasien memiliki keberanian untuk mengeluhkan gejala tanpa memberikan temuan medis yang objektif untuk mendukungnya, mereka sering dianggap sebagai histeris.

Jika Anda berpikir Anda mungkin menderita disautonomia, tentu saja sarankan kemungkinan itu kepada dokter Anda. Anda mungkin hanya melihat bola lampu padam, dan menemukan bahwa dokter Anda tiba-tiba memfokuskan kembali usahanya ke arah yang lebih bermanfaat. Begitu seorang dokter fokus pada kemungkinan, mengambil riwayat medis yang hati-hati dan melakukan pemeriksaan fisik yang cermat sering mengarah pada diagnosis yang benar. Jika dokter Anda tidak mau menganggap serius kemungkinan disautonomia, pertimbangkan untuk mengunjungi dokter lain.

Pasien yang cukup beruntung diperlakukan serius oleh dokter keluarga mereka cenderung dirujuk ke spesialis.

Jenis spesialis biasanya tergantung pada gejala dominan yang mereka alami, atau pada gejala yang paling mengesankan dokter keluarga. Dan diagnosis spesifik yang diberikan pada mereka tergantung pada gejala dominannya dan spesialis yang akhirnya mereka temui.

Sebagai contoh: Mereka yang keluhan utamanya mudah lelah kemungkinan akan didiagnosis dengan sindrom kelelahan kronis.

Mereka yang pingsan diberi label sebagai sinkop vasovagal. Mereka yang denyut nadi istirahatnya sangat tinggi dikatakan memiliki sinus takikardia yang tidak sesuai. Jika pusing pada berdiri adalah masalah utama, sindrom tachycardia ortostatik postural (POTS) adalah diagnosis. Diare atau sakit perut memberi Anda sindrom iritasi usus. Nyeri di tempat lain akhirnya menjadi fibromyalgia. Apa pun diagnosisnya, sistem saraf otonom yang disfungsional hampir selalu memainkan peran utama dalam menyebabkan gejala.

Dengan segala cara, ingatlah bahwa sindrom disautonomia adalah gangguan fisiologis yang nyata dan jujur ​​(bukan psikologis). Meskipun mereka bisa membuat orang gila, mereka tidak disebabkan oleh kegilaan. Jadi, jika Anda berpikir Anda mungkin mengalami disautonomia, tentu saja sarankan diagnosis itu ke dokter Anda. Jika dokter Anda setidaknya tidak mau menganggap Anda cukup serius untuk mempertimbangkan diagnosis itu, cari dokter lain.

Mengobati Disautonomia

Mungkin langkah yang paling penting dalam mengobati disautonomia adalah menemukan dokter yang memahami sifat masalah, bersimpati terhadapnya (yaitu, tidak menganggap Anda hanya orang gila), dan yang bersedia menjalani uji coba yang lama pendekatan kesalahan yang sering diperlukan dalam mengurangi gejala ke tingkat yang dapat ditoleransi.

Karena penyebab yang mendasari disautonomia tidak dipahami dengan baik, pengobatan sebagian besar ditujukan untuk mengendalikan gejala, dan bukan untuk "menyembuhkan" masalah.

Terapi Non-Obat

Aktivitas fisik: Mempertahankan tingkat aktivitas fisik harian yang memadai mungkin adalah hal terpenting yang dapat dilakukan oleh penderita disautonomia.Aktivitas fisik yang teratur membantu menstabilkan sistem saraf otonom, dan dalam jangka panjang membuat "kambuh" gejala lebih jarang dan durasinya lebih pendek. Aktivitas fisik bahkan dapat mempercepat hari ketika gejala hilang dengan sendirinya. Terapi fisik dan perawatan "alternatif" serupa seperti yoga, tai-chi, terapi pijat, dan terapi peregangan telah dilaporkan membantu juga.

Suplemen diet: Setiap kali ada kondisi medis yang dokter rawat dengan buruk, pemasok makanan suplemen memiliki bidang terbuka untuk mendorong produk mereka.

Tidak hanya pasien merasa mereka mungkin tidak memiliki alternatif yang lebih baik, tetapi juga profesi medis, malu dengan kegagalannya untuk mengobati secara efektif, memiliki sedikit alasan untuk mengeluh. Akibatnya, ribuan klaim tidak berdasar telah dibuat tentang kemampuan berbagai vitamin, koenzim dan sediaan herbal untuk meredakan berbagai bentuk disautonomia. Benar-benar tidak ada bukti bahwa semua ini berfungsi. Namun, sebagai anggota lembaga medis yang malu, saya hanya bisa mengatakan, itu uang Anda; cobalah untuk tidak membelanjakannya pada apa pun yang akan menyakiti Anda. Sebelum Anda mencoba terapi alternatif, Anda harus membaca semua informasi objektif yang dapat Anda temukan.

Terapi Obat

Sejumlah agen farmasi telah dicoba pada pasien dengan disautonomia. Yang paling umum dirasakan bermanfaat antara lain:

• Antidepresan trisiklik seperti Elavil, Norpramin, dan Pamelor telah digunakan, dalam dosis rendah, untuk mengobati beberapa sindrom disautonomia.
• Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) seperti Prozac, Zoloft, dan Paxil juga telah digunakan untuk mengobati sindrom ini. Ketika efektif, trisiklik dan SSRI tampaknya melakukan lebih dari sekadar mengendalikan setiap depresi yang mungkin menyertai disautonomi. Ada beberapa bukti bahwa mereka dapat membantu "menyeimbangkan kembali" sistem saraf otonom pada beberapa pasien.
• Obat anti kecemasan seperti Xanax dan Ativan membantu mengendalikan gejala kecemasan, terutama pada pasien dengan gangguan panik.
• Obat anti tekanan darah rendah seperti Florinef membantu mencegah gejala yang timbul ketika tekanan darah turun ketika pasien berdiri tegak (suatu kondisi yang disebut hipotensi ortostatik), gejala yang menonjol pada sinkop vasovagal dan POTS.
• Obat antiinflamasi nonsteroid seperti Advil dan Aleve dapat membantu mengendalikan rasa sakit yang terkait dengan disautonomi, terutama fibromyalgia.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Perlu disebutkan lagi bahwa pendekatan coba-coba, yang membutuhkan kesabaran dari dokter dan pasien, hampir selalu diperlukan dalam mengobati disautonomia. Sementara itu, penderita disautonomia dapat mencoba meyakinkan diri mereka sendiri dengan mengingat dua fakta. Pertama, disautonomia biasanya membaik seiring berjalannya waktu. Kedua, komunitas medis akademik (dan perusahaan farmasi) sekarang telah menerima bahwa sindrom disautonomia adalah kondisi medis fisiologis yang nyata. Akibatnya, banyak penelitian yang sedang berlangsung untuk menentukan penyebab dan mekanisme yang tepat dari kondisi ini, dan untuk merancang perawatan yang lebih efektif dan lebih luas daripada banyak perawatan yang digunakan saat ini.