Kisah Multiple Sclerosis dan Tonggak Sejarah Utama

Anda masing-masing memiliki kisah Anda sendiri tentang bagaimana MS telah menjalin jalannya ke dalam hidup Anda atau orang yang Anda cintai dan bagaimana hal itu memengaruhi hubungan, kepercayaan, dan kesejahteraan Anda. Multiple sclerosis juga memiliki kisahnya sendiri - kisah yang berbelit-belit seperti gejala yang ditimbulkannya dan kekacauan yang sering ditimbulkannya pada kehidupan kita.

Dengan membagikan kisah multiple sclerosis, semoga Anda dapat memperoleh wawasan tentang seberapa jauh kita telah memahami penyakit kompleks ini - terutama dalam 20 tahun terakhir - dan bahkan memberi Anda secercah harapan untuk apa yang mungkin akan terjadi.

Kisah Awal Kemungkinan Multiple Sclerosis

Salah satu laporan tertulis pertama dari multiple sclerosis dirinci dalam arsip Vatikan pada abad ke-14. Dalam arsip, gejala Santo Ludwina dari Schiedam dijelaskan setelah ia mengalami jatuh dari skating pada usia 16.

Dia pulih sebagian dari musim gugur tetapi terus mengalami episode kelemahan kaki, masalah penglihatan, dan kehilangan keseimbangan. Yang menarik, pastor parokinya menyarankan bahwa penyakit ini datang dari Tuhan, jadi Santo Ludwina menjadikannya misinya untuk menanggung gejala demi orang lain.

Sekitar 300 tahun kemudian, deskripsi sugestif MS ditemukan dalam buku harian Sir Augustus Frederick d'Este, cucu Raja George III dari Inggris. Dia menulis tentang perjalanan penyakit relapsing-remitting di mana dia mengalami serangan disfungsi neurologis seperti masalah penglihatan (diyakini sebagai neuritis optik), penglihatan ganda, kelemahan kaki, dan masalah usus dan kandung kemih. Dia kemudian menggambarkan perjalanan penyakit yang lebih progresif, yang akhirnya membuatnya terikat di tempat tidur sampai kematiannya pada tahun 1848 pada usia 54.

Pada tahun 1824, deskripsi klinis modern pertama dari MS dilaporkan oleh Dr. Charles-Prosper Ollivier d'Angers. Dalam karya tulisnya, ia menggambarkan seorang bocah lelaki berusia 17 tahun yang mengalami episode masalah berjalan dan kandung kemih yang diperparah oleh pemaparan ke spa panas - yang sekarang dikenal sebagai fenomena Uhthoff.

Multiple Sclerosis Adalah Penyakit Berbeda

Pada tahun 1868, Jean-Martin Charcot, seorang ahli saraf dari Paris, mempelajari seorang wanita muda dengan tremor, bicara cadel, dan gerakan mata abnormal (disebut nystagmus). Ketika wanita ini meninggal, dia memeriksa otaknya di autopsi dan menggambarkan "plak" multiple sclerosis, juga dikenal sebagai bekas luka atau lesi.

Kemudian, dalam serangkaian kuliah, Charcot mendefinisikan dan menggambarkan multiple sclerosis dan ilmu di baliknya - bagaimana mielin yang mengelilingi serat saraf rusak. Namun, dia masih bingung dengan "mengapa" di balik MS atau bagaimana mengobatinya.

Kita sekarang tahu bahwa sistem kekebalan adalah penyebab di balik kerusakan myelin pada MS. Namun, pada saat Charcot, orang tidak tahu MS adalah penyakit yang dimediasi kekebalan atau bahwa sistem kekebalan bahkan ada.

Meskipun para ilmuwan dan dokter bingung oleh MS, itu secara resmi diakui sebagai penyakit yang berbeda pada tahun 1878. Selama masa ini, para ilmuwan mulai mencatat sejumlah karakteristik MS yang merupakan fitur utama hari ini, seperti:

• MS lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.
• MS adalah penyakit variabel (artinya orang dengan MS memiliki gejala unik).
• Lingkungan (selain gen) berperan dalam menentukan apakah seseorang mengembangkan MS atau tidak.
• MS lebih umum pada orang yang tinggal di garis lintang utara.

Sementara kemajuan sedang dibuat dalam pemahaman MS yang lebih baik, masih ada sedikit kemajuan dalam hal mengobati MS. Bahkan, Anda mungkin terkejut mengetahui beberapa terapi eksperimental yang digunakan untuk mengobati penderita MS (yang tidak berhasil):

• membiarkan darah
• lintah ke kuil
• diet daging
• arsenik
• stimulasi listrik
• suntikan emas dan perak

Model Hewan MS Ditemukan

Kurangnya terapi MS yang efektif tampaknya hanya memotivasi para ilmuwan dan penelitian tentang MS terus berkembang. Kemudian Asosiasi untuk Penelitian Penyakit Saraf dan Mental (ARNMD) dibentuk pada tahun 1921, memungkinkan gagasan dan penelitian tentang MS untuk dikompilasi dan dikonsolidasikan dari 50 tahun terakhir.

Sebuah penemuan besar terjadi pada tahun 1935 ketika Dr. Thomas Rivers di New York City menemukan model hewan MS, yang disebut eksperimental autoimun encephalomyelitis (EAE). Dia melakukan ini dengan memvaksinasi hewan dengan mielin sehat dan kemudian menghasilkan serangan sistem kekebalan pada mielin hewan itu sendiri.

Model EAE sekarang menjadi landasan utama dalam penelitian MS. Bahkan, perawatan pertama kali diuji di EAE sebelum diuji pada manusia. Model hewan ini juga pada akhirnya mendorong anggapan bahwa MS adalah penyakit yang diperantarai kekebalan tubuh - meskipun hubungan ini tidak akan dipalsukan sampai tahun 1950-an.

Advokasi dan Penelitian dalam Multiple Sclerosis

Pada tahun 1945, seorang wanita bernama Sylvia Lawry memasang iklan di New York Times (saudara lelakinya Benjamin menderita MS) yang menyatakan "Multiple sclerosis: apakah ada orang yang telah sembuh darinya silakan berkomunikasi dengan pasien."

Sejumlah besar balasan mengilhami dia untuk memulai sebuah organisasi yang terdiri dari 11 pemimpin neurologi dan pendukung dan teman lainnya, yang disebut National MS Society. Pekerjaan Lawry dipasangkan dengan National MS Society kemudian memicu pembentukan National Institute of Neurological Disorders and Stroke pada tahun 1950.

Dengan pembentukan kelompok-kelompok berpengaruh ini, penelitian tentang MS berkembang. Berikut adalah beberapa temuan dan ide penelitian yang berkembang selama pertengahan 1900-an:

• komposisi mielin dan perannya dalam pensinyalan saraf
• hubungan antara sistem kekebalan seseorang dengan otak dan sumsum tulang belakangnya (dan bahwa MS adalah penyakit yang diperantarai kekebalan)
• penemuan pita oligoclonal dalam cairan tulang belakang penderita MS
• gagasan bahwa virus dapat memicu atau terlibat dalam pengembangan MS
• penemuan gen yang terkait dengan MS
• perumusan pedoman untuk mendiagnosis MS

Namun, saat ini, perawatan MS tidak dipelajari secara ilmiah, yang berarti mereka berasal dari pendapat dan bukan data dari penelitian. Sebagai contoh, banyak ahli pada saat itu percaya bahwa MS berasal dari masalah pembuluh darah, sehingga orang dengan MS diobati dengan pengencer darah.

Studi Ilmiah MS Pertama

Akhirnya, pada tahun 1969, studi terkontrol pertama pada orang dengan MS selesai. Dalam penelitian ini, peserta yang mengalami kekambuhan MS akut menerima ACTH atau plasebo. ACTH adalah hormon yang biasanya dilepaskan oleh kelenjar hipofisis (kelenjar kecil seukuran kacang di otak). Ini merangsang produksi steroid, yang bekerja untuk menekan sistem kekebalan tubuh seseorang

Hasil mengungkapkan bahwa kelompok yang menerima ACTH dibandingkan mereka yang menerima plasebo memiliki pemulihan lebih cepat dari serangan MS mereka. Penelitian ini sangat penting dalam mengungkapkan bahwa steroid dapat mengurangi peradangan pada kekambuhan MS. Karena itu, steroid tidak memperlambat perkembangan MS.

Pencitraan Multiple Sclerosis

Alat pencitraan segera dikembangkan yang memungkinkan dokter untuk lebih memvisualisasikan aktivitas penyakit MS. Ini termasuk pemindaian CAT pertama pada akhir 1970-an, diikuti oleh potensi yang ditimbulkan, dan, akhirnya, MRI digunakan untuk pertama kalinya pada awal 1980-an untuk memvisualisasikan otak seseorang dengan MS. Teknologi MRI terus berkembang pesat dan telah merevolusi diagnosis MS dan menentukan seberapa baik seseorang merespons pengobatan.

Pengobatan Multiple Sclerosis

Dengan kemajuan canggih dalam pencitraan datang studi tentang terapi MS. Terapi-terapi ini, yang dikenal sebagai obat-obat pemodifikasi penyakit, telah ditemukan untuk mengurangi jumlah dan tingkat keparahan kekambuhan MS-walaupun tidak menyembuhkan MS atau mencegah gejala-gejala yang terus-menerus seperti kelelahan atau masalah sensorik yang sering datang dan pergi pada orang-orang dengan MS. Terapi tersebut meliputi:

• Obat injeksi pemodifikasi penyakit pertama, yang disebut Betaseron (interferon beta-1b), disetujui pada tahun 1993. Itu diikuti oleh Avonex (interferon beta-1a), Rebif (interferon beta-1a), dan Copaxone (glatiramer asetat).
• Pada tahun 2006, terapi infus pertama disetujui untuk MS yang disebut Tysabri (natalizumab).
• Pada 2010, obat MS oral pertama disetujui, disebut Gilenya (fingolimod), yang memberikan pilihan bagi orang yang tidak bisa mentolerir obat yang perlu disuntikkan atau untuk orang yang MS terus memburuk meskipun terapi interferon.
• Ini diikuti oleh persetujuan dua obat oral lagi, Aubagio (teriflunomide) pada 2012 dan Tecfidera (dimethyl fumarate) pada 2013.
• Pada tahun 2014, obat pemodifikasi penyakit lain yang dimasukkan yang disebut Lemtrada (alemtuzumab) disetujui untuk orang-orang yang memiliki respons yang tidak memadai terhadap dua atau lebih terapi pemodifikasi penyakit lainnya.
• Pada 2016, Zinbryta (daclizumab), obat suntik lain disetujui.
• Pada 2017, Ocrevus (ocrelizumab) disetujui untuk mengobati tidak hanya bentuk MS yang kambuh tetapi juga MS progresif primer - terapi MS pertama yang melakukan hal ini, yang menggembirakan.

Masa Depan Multiple Sclerosis

Masa depan MS cerah, karena para ahli terus menyempurnakan pengetahuan mereka dan memperluas gagasan penelitian mereka. Salah satu bidang besar penelitian saat ini terjadi adalah studi perbaikan mielin. Sementara terapi dalam 40 tahun terakhir telah menargetkan sistem kekebalan tubuh dan bagaimana kerusakan myelin dapat dicegah, para ahli sekarang mencari cara bagaimana otak dapat memulihkan myelin setelah itu telah rusak - perspektif yang benar-benar baru tentang penyembuhan.

Prospek penelitian menarik lainnya termasuk peran diet, bakteri usus, vitamin D, dan mutasi genetik pada MS. Yang juga dipertimbangkan adalah bagaimana terapi komplementer, seperti yoga, dapat membantu seseorang mengelola gejalanya dengan lebih baik.

Akhirnya, para ahli telah menemukan cara untuk membantu orang dengan MS hidup lebih nyaman. Dari terapi rehabilitasi yang membantu orang memperkuat tonus otot setelah kambuh hingga program latihan yang membantu orang memerangi kelelahan terkait MS, banyak orang dengan MS dan orang yang mereka cintai mampu hidup dengan baik dengan penyakit ini - pencapaian yang luar biasa dengan sendirinya.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Kisah MS akan terus berlanjut, seiring jalan berkelok-kelok, pemahaman penyakit yang kompleks ini dan semua nuansa dan misteri masih berlanjut. Tetapi kemajuan yang telah dibuat dalam 20 tahun terakhir sangat besar. Dan dengan itu, ada harapan - optimisme yang dipegang oleh mereka yang mengalami MS setiap hari dan yang tahu bahwa suatu penyembuhan akan tiba suatu hari, jika bukan untuk kita, daripada bagi mereka yang mengejar kita.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Birnbaum, M.D. George. 2013 Multiple Sclerosis: Panduan Dokter untuk Diagnosis dan Perawatan, Edisi ke-2. New York, New York. Oxford University Press.
• Murray TJ. Sejarah multiple sclerosis: kerangka perubahan penyakit selama berabad-abad. J Neurol Sci. 2009 1 Februari; 277 Suppl 1: S3-8.
• Masyarakat MS Nasional. 2016. Terapi Modifikasi Penyakit untuk MS.
• Rolak LA. 2016. Masyarakat MS Nasional: Sejarah MS: Fakta Dasar.
• Rolak LA. MS: Fakta Dasar. Klinik Med Res. 2003;1(1):61-62.