Ini adalah inhaler nomor satu untuk COPD

Karena ada beberapa jenis inhaler yang digunakan untuk mengobati COPD, banyak pasien mungkin bertanya-tanya "mana yang terbaik?" Walaupun mengakui bahwa berbahaya untuk menggeneralisasi bahwa ada 'obat tunggal terbaik' untuk kondisi apa pun, dalam hal COPD, satu kelas obat-obatan cenderung berdiri di atas yang lain, yang telah membuat kelas ini diberi gelar "agen lini pertama" untuk mengobati COPD.

Kelas pengobatan disebut inhaler antikolinergik, yang saat ini ada dua di pasaran: Spiriva (tiotropium) dan Turdoza (aclidinium bromide). Sejak Turdoza masuk pasar pada tahun 2012, sebagian besar uji klinis yang melibatkan pasien COPD menggunakan obat Spiriva (yang muncul di pasaran pada tahun 2004). Jadi, dalam artikel ini, kita akan berbicara terutama tentang Spiriva dengan merangkum dua studi penelitian penting tentang Tiotropium, yang mendukung posisinya "pilihan pertama inhaler untuk pasien COPD." Kemudian, kita akan membahas efek samping dari Spiriva.

Membandingkan Spiriva

Dalam edisi 24 Maret 2011 Jurnal Kedokteran New England (salah satu jurnal medis utama), tim peneliti berharap untuk mengetahui jenis obat mana yang lebih baik dalam mencegah eksaserbasi PPOK: antikolinergik atau agonis beta long-acting. Untuk melakukannya, mereka membandingkan Tiotropium (Spiriva, antikolinergik) dengan Salmeterol (Serevent, beta agonis kerja panjang) pada pasien dengan COPD sedang hingga berat. Mereka mengukur waktu yang dibutuhkan pasien untuk mengalami eksaserbasi PPOK pertama mereka.

Mereka menemukan bahwa pasien yang menggunakan Spiriva mengalami penurunan 17% dalam risiko eksaserbasi PPOK dan 28% penurunan risiko menjadi eksaserbasi berat. Pasien yang menggunakan Spiriva memiliki 187 hari sampai eksaserbasi pertama mereka di mana pasien yang menggunakan Serevent memiliki 145 hari untuk eksaserbasi pertama. Selain itu, pasien yang menggunakan Spiriva memiliki lebih sedikit kebutuhan akan steroid (seperti prednison) dan antibiotik. Tidak ada perbedaan dalam tingkat atau jenis efek samping dari obat.

Studi lain di New England Journal of Medicine (dari 2008) menemukan melakukan percobaan di mana mereka mengikuti 3000 pasien yang menggunakan Spiriva dan membandingkannya dengan 3000 pasien yang menggunakan inhaler 'sham'. Kedua kelompok pasien diizinkan untuk menggunakan obat lain selama penelitian. Namun, pasien yang menggunakan Spiriva memiliki fungsi paru-paru yang lebih baik, lebih sedikit rawat inap, lebih sedikit gagal napas, dan skor yang lebih baik dalam survei gejala daripada pasien yang tidak menggunakan Spiriva. Studi ini mengarahkan para peneliti untuk menyimpulkan bahwa Spiriva dapat meningkatkan gejala, mengurangi eksaserbasi dan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan COPD (bila dibandingkan dengan mereka yang tidak menggunakan Spiriva).

Meskipun Spiriva biasanya merupakan pilihan pertama untuk inhaler, ada inhaler lain yang diindikasikan dalam COPD, seperti Advair, Symbicort, dan lainnya. Banyak pasien memerlukan lebih dari satu inhaler, dan untuk beberapa pasien, Spiriva BUKAN pilihan terbaik (misalnya, jika mereka mengalami efek samping). Ada juga beberapa inhaler yang tidak boleh dikombinasikan dengan Spiriva (misalnya, jangan gunakan Spiriva dan Combivent bersamaan)

Efek samping Spiriva sangat jarang, dan mungkin termasuk:

Retensi urin (terutama pada pria dengan pembesaran prostat)

Reaksi alergi (gatal-gatal, gatal, ruam, pembengkakan pada bibir / lidah / tenggorokan)

Glaukoma (nyeri mata, penglihatan kabur, melihat lingkaran cahaya atau warna aneh)

Efek samping yang lebih umum dari Spiriva meliputi:

Mulut kering

Infeksi sinus

Sakit tenggorokan

Pandanganyangkabur

Detak jantung tinggi

Infeksi saluran pernapasan atas

Untuk esai Perspektif yang menarik tentang Efek Samping Spiriva (diterbitkan dalam Jurnal Kedokteran New England), klik disini.

Sumber

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• DP Tashkin, Celli B, Senn S, dkk. Percobaan tiotropium selama 4 tahun pada penyakit paru obstruktif kronik. N Engl J Med 2008; 359: 1543-54.
• Vogelmeier C, Hederer B, Glaab T, dkk. Tiotropium versus salmeterol untuk pencegahan eksaserbasi COPD. N Engl J Med 2011; 364: 1093-103.
• Wise RA, Anzueto A, Cotton D, et al. Tiotropium Respimat inhaler dan risiko kematian pada COPD. N Engl J Med 2013; 369: 1491-501.