Epidural Ruang Anatomi dan Suntikan

Ruang epidural adalah area anatomi tulang belakang yang terletak di antara kanal vertebra dan sumsum tulang belakang. Itu terletak di dalam kanal, tetapi di luar kabelnya.

Anatomi Ruang Epidural

Tiga lapisan jaringan menutupi sumsum tulang belakang, dan di antara masing-masing adalah "ruang". Ruang epidural adalah area antara lapisan terluar jaringan dan permukaan tulang bagian dalam tempat sumsum tulang belakang terkandung, yaitu permukaan bagian dalam kanalis spinalis. Ruang epidural menjalankan panjang tulang belakang.

Dua "ruang" lainnya berada di sumsum tulang belakang itu sendiri. Mereka adalah ruang sub-dural dan sub-arachnoid, dinamai setelah beberapa, tetapi tidak semua, dari penutup jaringan lain yang mengelilingi sumsum tulang belakang.

Ruang epidural mengandung lemak, urat nadi, arteri, akar saraf tulang belakang dan limfatik.

Lemak di ruang epidural membantu menyerap kejutan, yang melindungi isi lainnya di area tersebut, serta dura. Dura adalah lapisan terluar penutup, yang disebut meninges, yang mengelilingi sumsum tulang belakang. Dura juga merupakan area di mana, untuk prosedur tertentu, obat-obatan disuntikkan.

Arteri memasok tulang dan ligamen di ruang, serta bagian leher rahim dari sumsum tulang belakang, dengan darah. Mereka cenderung berada di sisi ruang epidural. Jika mereka mengalami trauma, hematoma, yang membengkak yang menggumpal menjadi massa, dapat membentuk dan / atau suplai darah ke sumsum tulang belakang dapat terganggu atau terganggu.

Arteri masuk melalui banyak saluran yang ada di ruang epidural.

Vena epidural terutama terletak di bagian depan sisi ruang. Vena memainkan peran dalam perubahan volume yang terjadi di ruang, yang pada gilirannya dapat mempengaruhi pengiriman obat serta penyebaran infeksi terkait darah melalui kolom tulang belakang.

Limfatik di ruang epidural cenderung terletak di dekat dura; tugas mereka adalah membuang material asing dari ruang epidural dan subarachnoid.

Suntikan Epidural untuk Nyeri Leher atau Punggung

Jika Anda pernah menyuntik untuk membantu mengurangi peradangan dan / atau meredakan gejala syaraf yang turun satu lengan atau kaki, dokter Anda mungkin memasukkan jarum ke ruang epidural Anda. Dalam perawatan ini, jarum dimasukkan tepat di atas akar saraf tulang belakang terkompresi, yang, dalam banyak kasus di mana rasa sakit mulai, untuk mendistribusikan obat. Obatnya mungkin obat bius lokal, obat steroid, atau kombinasi keduanya.

Meskipun benar bahwa suntikan epidural melibatkan penusukan kulit Anda dan akses ke struktur internal Anda, dokter menganggap perawatan ini sebagai tindakan invasif minimal. Ini mungkin karena bukan operasi. Beberapa ahli merujuk pada prosedur minimal invasif ini sebagai terapi "konservatif".

Suntikan Epidural Intralaminar

Suntikan epidural adalah salah satu perawatan punggung yang paling umum. Dan jenis injeksi epidural yang paling umum diberikan untuk nyeri leher atau punggung adalah injeksi intralaminar.

Dalam suntikan interlaminar, jarum diarahkan ke arah kepala Anda dan di antara dua lamina yang berdekatan. Lamina adalah bagian dari cincin tulang yang terletak di belakang tubuh vertebral.

Seberapa baik suntikan epidural interlaminar bekerja?

Edisi jurnal Juli-Agustus 2012 Dokter Sakit mengevaluasi 26 penelitian medis untuk melihat seberapa efektif suntikan epidural interlaminar untuk meredakan gejala yang terkait dengan masalah tulang belakang umum.

Para peneliti menemukan bukti yang baik bahwa suntikan epidural dapat membantu meringankan rasa sakit dari akar saraf terkompresi (radiculitis) yang disebabkan oleh herniasi diskus - selama obat yang digunakan adalah anestesi lokal dan steroid. Tetapi ini hanya tentang pengurangan gejala: bukti bahwa injeksi epidural dapat membantu menyembuhkan herniasi tidak diidentifikasi.

Para peneliti juga menemukan bukti kualitas yang baik bahwa epidural dengan anestesi lokal atau steroid dapat membantu gejala dari akar saraf terkompresi yang terkait dengan stenosis tulang belakang.

Sebuah studi 2018 yang diterbitkan dalam edisi Januari 2010 Bedah Saraf Dunia menemukan bahwa suntikan steroid epidural ke daerah leher tampaknya layak untuk menangani nyeri leher kronis yang muncul di belakang tulang belakang leher, dan itu disebabkan oleh stenosis tulang belakang pusat. Para penulis menemukan bahwa steroid epidural sangat berguna ketika obat nyeri yang diminum terbukti tidak efektif dalam meredakan gejala.