Cara Menemukan Ahli Penyakit Celiac atau Ahli Nutrisi

Orang dengan penyakit celiac menghadapi tantangan nutrisi yang rumit, bahkan jika mereka mengikuti diet bebas gluten. Pertama, mereka harus pulih (sebanyak mungkin) dari malabsorpsi nutrisi yang terjadi ketika mereka masih makan gluten, yang mungkin telah menyebabkan anemia, kepadatan mineral tulang yang rendah dan osteoporosis, defisiensi vitamin, dan masalah lainnya. Seolah itu tidak cukup, tidak seperti produk yang mengandung gluten di supermarket, beberapa produk komersial bebas gluten diperkaya atau diperkaya dengan vitamin tambahan, sehingga menyulitkan orang dengan penyakit celiac untuk mendapatkan cukup vitamin dalam makanan mereka.

Produk bebas gluten sering mengandung vitamin B, kalsium, vitamin D, zat besi, seng, magnesium, dan serat yang rendah. Faktanya, penelitian telah menunjukkan bahwa orang dengan penyakit seliaka berisiko terhadap beberapa efek samping dari diet bebas gluten, termasuk peningkatan insiden obesitas.

Mengapa Ahli Diet Penting?

Karena semua risiko gizi ini, Aliansi Penyakit Celiac Amerika, Koalisi Nasional Penyakit Pencernaan, Kelompok Intoleransi Gluten Amerika Utara, dan banyak dokter individu merekomendasikan bahwa ahli gizi yang terdaftar harus menjadi bagian dari tim perawatan kesehatan yang memantau status gizi pasien dan kepatuhan dengan diet.

Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa bagi beberapa orang dengan penyakit celiac, alasan utama mengapa mereka tidak dapat tetap bebas gluten adalah karena mereka tidak memahami diet. Bukankah melegakan mendapatkan bantuan dari seorang profesional?

Ahli Gizi atau Ahli Diet? Yang Harus Saya Lihat?

Di AS, orang dengan penyakit apa pun, termasuk penyakit seliaka, yang membutuhkan konseling gizi harus berkonsultasi dengan Ahli Diet Terdaftar (juga disebut RD). RD telah menyelesaikan persyaratan akademik dan pengalaman yang ditetapkan oleh Komisi Pendaftaran Dietetik Asosiasi Diet Amerika, termasuk minimal gelar sarjana dari perguruan tinggi atau universitas yang terakreditasi dan program pengalaman pra-profesional yang terakreditasi. RD juga harus lulus ujian profesional yang ketat dan berpartisipasi dalam program pendidikan berkelanjutan yang terakreditasi untuk mempertahankan kredensial mereka.

Beberapa RD memegang gelar lanjutan dan sertifikasi tambahan di bidang praktik khusus. Dari relevansi dengan orang dengan penyakit celiac, Yayasan Nasional untuk Kesadaran Celiac mengesahkan ahli gizi terdaftar sebagai bagian dari program Sumber Daya Bebas, Pendidikan, dan Pelatihan (GREAT). GREAT for Dietitians adalah Penyedia Pendidikan Terakreditasi Berkelanjutan (CPE) dengan Komisi Pendaftaran Diet. (Ada juga program sertifikasi HEBAT untuk koki, pekerja kafetaria, dan profesional industri perhotelan lainnya.)

Tidak seperti RD kredensial, tidak ada standar nasional dan kredensial yang terkait dengan gelar "ahli gizi" (tanpa kata "terdaftar") atau "ahli gizi" dan tidak ada jaminan bahwa orang yang menggunakan gelar tersebut memiliki pendidikan formal dalam makanan dan gizi. Kadang-kadang Ahli Diet Terdaftar juga diberi gelar "Ahli Gizi" (misalnya, dalam kesehatan masyarakat, spesialisasi klinis, dan lembaga pendidikan). Namun terkadang, judul-judul ini digunakan oleh orang-orang yang tidak memiliki pelatihan formal. Kecuali seorang ahli gizi memiliki inisial "RD" setelah namanya, Anda harus dengan cermat memverifikasi kualifikasi orang tersebut.

Menurut Biro Statistik Tenaga Kerja Departemen Tenaga Kerja A.S., 48 negara bagian memiliki undang-undang yang mengatur dietetika, 35 negara bagian mewajibkan praktisi berlisensi dan 12 negara mewajibkan mereka juga disertifikasi oleh negara bagian, independen dari sertifikasi oleh organisasi profesional mana pun. Pastikan profesional gizi Anda telah memenuhi persyaratan untuk negara bagian (atau negara) tempat ia berpraktik.

Di mana saya dapat menemukan ahli diet terdaftar?

Di A.S., Anda dapat mengunjungi situs American Dietetic Association's Find a Nutrition Professional untuk menemukan ahli gizi di dekat Anda. Tentu saja, Anda juga dapat bertanya kepada dokter Anda, atau anggota kelompok pendukung penyakit celiac Anda, apakah mereka dapat merekomendasikan seorang profesional gizi.

Di Australia, kunjungi myDR.com.au; di Kanada, Ahli Diet Kanada; di Hong Kong, Hong Kong Dietitians Associated Limited; di Irlandia, Institut Nutrisi dan Makanan Irlandia; di Selandia Baru, Asosiasi Diet Selandia Baru; di Inggris, Nutri-People atau British Nutrition Foundation.

Akankah Asuransi Saya Membayar?

Menurut pernyataan bersama dari Satuan Tugas Celiac Amerika (sekarang American Celiac Disease Alliance), Koalisi Nasional Penyakit Pencernaan, dan Kelompok Intoleransi Gluten Amerika Utara, “Terapi nutrisi medis adalah satu-satunya pengobatan yang diterima untuk penyakit celiac… Karena risiko gizi yang terkait dengan penyakit celiac, ahli diet terdaftar harus menjadi bagian dari tim perawatan kesehatan yang memantau status gizi dan kepatuhan pasien secara teratur."

Dengan adanya panduan ini, perusahaan asuransi harus membayar konsultasi pasien penyakit celiac dengan RD. Namun, ada peluang bagus yang Anda butuhkan untuk meyakinkan perusahaan asuransi bahwa Anda memerlukan perawatan dari ahli gizi. Satu-satunya pengecualian adalah pasien dengan penyakit celiac dan diabetes. Karena Medicare telah memutuskan bahwa pasien diabetes memerlukan konseling nutrisi medis, perusahaan asuransi lain akan menyetujui konseling nutrisi untuk penderita diabetes.

Jika Anda dihadapkan dengan tantangan meyakinkan perusahaan asuransi Anda untuk memberikan persetujuannya, Anda perlu membuktikan bahwa terapi nutrisi medis dari ahli diet terdaftar adalah (1) secara medis diperlukan dalam kasus Anda dan (2) standar perawatan untuk pasien dengan celiac. penyakit. Saran-saran berikut mungkin membantu:

• Cobalah untuk melakukan sebanyak mungkin "percakapan" secara tertulis. Jika Anda berbicara dengan perwakilan telepon perusahaan asuransi, tuliskan nama orang yang Anda ajak bicara dan tanggalnya, dan catat apa yang dikatakan.
• Minimal, kirimkan resep kepada perusahaan asuransi untuk terapi nutrisi dari dokter Anda, atau rujukan. Bahkan lebih baik, tanyakan kepada dokter Anda - dan ahli gizi, jika Anda sudah berkonsultasi - untuk menulis surat kepada perusahaan asuransi atas nama Anda menjelaskan mengapa konsultasi itu diperlukan secara medis dan bahwa perawatan ini adalah standar perawatan yang saat ini diterima. Jika Anda memiliki kondisi lain yang dapat dianggap sebagai masalah gizi, seperti anemia atau kekurangan vitamin, sebutkan bahwa dalam korespondensi Anda dengan perusahaan asuransi dan ingatkan dokter Anda dan ahli gizi untuk menyebutkannya dalam surat mereka juga.Jika mereka mengirim surat, dapatkan salinannya dan sertakannya dengan korespondensi Anda ke perusahaan asuransi Anda juga.
• Untuk membuktikan bahwa konseling dari ahli gizi adalah standar perawatan untuk pasien dengan penyakit celiac, ada baiknya mengirimkan salinan artikel penting dari literatur medis yang menekankan poin ini. Paling tidak, sertakan kutipan dari makalah penting. Beberapa muncul di bawah, di akhir artikel ini.

• Setiap kali Anda melampirkan dokumen apa pun dengan korespondensi Anda (salinan surat, hasil tes medis, artikel, dll.), Pastikan untuk menyatakan dalam surat Anda apa yang telah Anda sertakan.
• Setiap kali Anda mengirim sesuatu melalui surat ke perusahaan asuransi Anda, hubungi mereka seminggu kemudian untuk memverifikasi bahwa dokumen telah dimasukkan ke dalam "sistem" mereka.
• Jika perusahaan asuransi Anda menolak pra-persetujuan atau menolak klaim Anda, cari tahu apa yang perlu Anda lakukan untuk mengajukan banding secara resmi atas putusan tersebut. Ketika Anda mengajukan banding, kirim salinan semua korespondensi Anda ke sana serta dokumentasi pendukung, bahkan jika Anda mengirimnya sebelumnya.
• Jika asuransi Anda disediakan oleh atasan Anda, minta manajer manfaat karyawan Anda untuk terlibat. Manajer manfaat membawa lebih banyak bobot pada perusahaan asuransi daripada Anda sebagai individu.