Pengobatan dan Pendekatan Non-Narkoba Digunakan untuk Mengobati Penyakit Huntington

HD memiliki berbagai macam gejala yang dapat berkembang, beberapa di antaranya dapat berhasil dikelola dengan obat-obatan dan pendekatan non-obat. Sebelum mempelajari perawatan, memahami gejala sebagai bagian dari penyakit juga dapat membantu mengatasinya dan mengambil peran yang lebih aktif dalam perawatan Anda sendiri atau anggota keluarga.

Jenis Gejala

Sebagai kondisi neurologis, Huntington menyebabkan gejala yang biasanya termasuk dalam salah satu dari tiga kategori: perubahan fisik / gerakan, perubahan kognitif, dan perubahan emosi / perilaku. HD juga merupakan salah satu dari beberapa kondisi yang menyebabkan demensia berkembang.

Gejala yang paling sering berkembang adalah antara 30 dan 50 tahun. Namun, beberapa orang yang lebih muda dari usia 20 tahun mengembangkan sejenis penyakit Huntington yang disebut juvenile Huntington's disease.

Perubahan fisik

Salah satu gejala utama HD adalah chorea. Chorea mengacu pada hilangnya kemampuan untuk mengontrol gerakan fisik. Ini menghasilkan gerakan yang tidak disengaja, tersentak-sentak, dan tiba-tiba. Gerakan-gerakan ini sering terjadi di tubuh bagian atas dan termasuk lengan atas, badan, kepala, leher, dan wajah. Mereka juga dapat terjadi di kaki. Chorea hadir pada sekitar 90 persen orang dengan HD dan merupakan salah satu gejala yang sering ditargetkan dengan pengobatan.

Tanda-tanda fisik HD lainnya termasuk penurunan dalam berjalan dan berbicara, kurangnya koordinasi, gangguan dalam menelan makanan dan cairan dan, akibatnya, penurunan berat badan yang signifikan. Karena gejala-gejala ini, risiko jatuh tinggi pada orang dengan HD, tetapi bekerja dengan spesialis dapat membantu mengurangi risiko.

Perubahan Kognitif

HD adalah hasil dari perubahan di otak, sehingga dapat dipahami bahwa kemampuan kognitif dipengaruhi. Sementara ingatan dapat dipengaruhi, area kognisi lain juga terpengaruh. Ini termasuk gangguan fungsi eksekutif (seperti kemampuan merencanakan dan membuat keputusan), konsentrasi yang buruk, kurang fokus, penilaian yang buruk, dan kurangnya wawasan tentang perilaku Anda sendiri. Kurangnya hambatan juga dapat terjadi. Misalnya, jika Anda memiliki HD, Anda mungkin melakukan sesuatu yang biasanya tidak Anda rasa pantas karena kontrol impuls Anda berkurang.

Perubahan Emosional dan Perilaku

Gejala HD termasuk beberapa perubahan suasana hati dan perilaku. Anda mungkin merasa sangat mudah tersinggung dan marah, bersama dengan perubahan suasana hati yang tidak terduga. Agresi verbal dan fisik juga dapat berkembang. Faktanya, beberapa penelitian menyimpulkan bahwa 22 persen hingga 66 persen orang dengan HD akan menunjukkan agresi, seringkali pada tahap awal penyakit.

Seperti halnya jenis demensia lainnya, apatis sering terjadi pada HD. Depresi (yang mirip dengan sikap apatis tetapi biasanya melibatkan perasaan sedih dan putus asa) bisa sangat signifikan dan merupakan prediktor kuat untuk memikirkan atau mempertimbangkan bunuh diri. Penelitian menunjukkan bahwa ada risiko tinggi untuk pemikiran bunuh diri pada mereka yang hidup dengan HD, dengan beberapa penelitian menunjukkan adanya ide bunuh diri di sekitar 19 persen dari peserta penelitian.

Perasaan cemas sering menyertai depresi. Studi penelitian menunjukkan bahwa di mana saja dari 34 hingga 61 persen dari mereka yang mengalami HD mengalami perasaan cemas.

Ketekunan, di mana Anda "terjebak" pada sebuah kata, pikiran atau tindakan, tidak jarang. Ini dapat digabungkan dengan obsesi dan dorongan dan membuatnya sulit untuk beralih ke tugas baru. Ini juga dapat menyebabkan perilaku yang tidak pantas secara sosial yang menyulitkan orang lain untuk mengetahui cara menghabiskan waktu dengan orang dengan HD.

Ikhtisar Perawatan

Meskipun tidak ada obat yang tersedia untuk HD saat ini, ada beberapa obat dan pendekatan gratis yang dapat membantu meringankan beberapa gejala untuk sementara waktu. Perlu diingat bahwa Anda tidak boleh menggunakan zat pelengkap atau tambahan tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda, karena beberapa dapat memiliki efek samping negatif yang signifikan atau interaksi obat dengan obat lain.

Karena tidak ada obatnya, tujuan pengobatan dalam HD adalah untuk meningkatkan kualitas hidup dan mempertahankan fungsi selama mungkin.

Obat-obatan

Xenazine (tetrabenazine)

Xenazine disetujui pada 2008 oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) untuk mengobati chorea dalam HD. Telah terbukti membantu mengurangi gerakan tak disengaja dan umumnya dianggap sebagai salah satu cara paling umum dan efektif untuk mengobati HD.

Namun, Xenazine membawa peringatan tentang penggunaan pada orang dengan depresi karena tampaknya meningkatkan depresi dan pikiran untuk bunuh diri. Efek samping juga dapat mencakup rasa kantuk dan susah tidur.

Austedo (deutetrabenazine)

Austedo telah disetujui oleh FDA pada tahun 2017. Ia juga diresepkan untuk mengobati gerakan tak disengaja (chorea) pada penyakit Huntington.

Austedo secara kimiawi mirip dengan Xenazine tetapi efektivitasnya lebih lama.Akibatnya, Austedo biasanya diresepkan untuk diminum sekali atau dua kali sehari, sedangkan Xenazine biasanya diresepkan untuk diminum tiga kali sehari.

Austedo telah menunjukkan keefektifan dalam mengurangi gejala-gejala chorea, tetapi seperti Xenazine, obat ini dilengkapi dengan peringatan yang sangat keras yang mengindikasikan bahwa itu tidak boleh digunakan untuk orang dengan HD yang mengalami perasaan depresi atau pikiran untuk bunuh diri, karena dapat meningkatkan perasaan itu.

Pengobatan Antipsikotik

Obat-obatan antipsikotik, juga disebut sebagai neuroleptik, kadang-kadang diresepkan untuk mengobati korea. Ini adalah penggunaan obat tanpa label, yang berarti bahwa FDA belum menyetujui obat-obatan ini secara khusus untuk tujuan ini; Namun, beberapa dari mereka telah menunjukkan beberapa manfaat di bidang ini.

Hasil penelitian bervariasi, tetapi antipsikotik atipikal yang sering digunakan untuk mengobati HD termasuk Zyprexa (olanzapine), Risperdal (risperidone), dan Seroquel (quetiapine). Antipsikotik yang lebih tua seperti Haldol (haloperidol) dan Clozaril (clozapine) juga diresepkan tetapi memiliki efek samping yang berpotensi berupa tremor dan tardive dyskinesia, yang keduanya menyebabkan gerakan tak terkendali lainnya dan dengan demikian dapat menjadi kontra produktif.

Selain itu, beberapa obat antipsikotik seperti Abilify (aripiprazole) telah menunjukkan beberapa efektivitas dalam mengurangi gejala depresi pada HD, serta meningkatkan kognisi.

Antipsikotik juga digunakan kadang-kadang dengan tujuan mengurangi perilaku menantang (seperti agresi) yang dapat berkembang dalam HD; Namun, ada beberapa efek samping potensial dengan penggunaan antipsikotik, jadi hati-hati diperlukan.

Symmetrel

Penelitian tentang efektivitas Symmetrel (amantadine) telah menunjukkan hasil yang bertentangan. Symmetrel adalah obat antivirus yang digunakan untuk mengobati tremor yang tidak disengaja yang kadang-kadang terjadi pada penyakit Parkinson, sehingga target dalam HD adalah gejala chorea. Tampaknya bermanfaat bagi sebagian orang dengan HD.

SSRI

Obat antidepresan serotonin reuptake inhibitor selektif (SSRI) diresepkan kadang-kadang untuk mengobati depresi serta obsesi dan kompulsi yang kadang-kadang dialami oleh mereka yang hidup dengan HD. Seperti halnya obat lain, efektivitasnya bervariasi.

Stabilisator suasana hati

Stabilisator suasana hati seperti Depakote (divalproex) dapat digunakan untuk mengatasi variasi besar emosi yang dapat menyertai HD, serta agresi, impulsif, dan gejala obsesif-kompulsif.

Obat lain

Menanggapi berbagai gejala yang dilaporkan pasien kepada dokter mereka, obat-obatan lain juga dapat dipesan untuk mengatasi masalah-masalah khusus tersebut. Misalnya, jika insomnia dan kecemasan adalah masalah utama dalam HD, dokter akan sering meresepkan obat untuk menargetkan mereka. Karena itu, penting untuk terbuka dengan tim layanan kesehatan Anda dan memberi tahu mereka tentang segala sesuatu yang mengganggu Anda. Mereka mungkin memiliki opsi yang akan memperbaiki situasi Anda.

Pendekatan Non-Narkoba

Karena obat-obatan saat ini terbatas pada upaya untuk mengelola gejala spesifik dalam HD, pendekatan pelengkap non-obat lain direkomendasikan.

Terapi Bicara dan Bahasa

Terapis wicara dan bahasa dapat bekerja dengan Anda untuk membantu mengomunikasikan kebutuhan dan preferensi Anda. Latihan-latihan tertentu dapat membantu Anda memperkuat otot lidah dan mulut Anda untuk mempertahankan fungsi Anda selama mungkin.

Terapis wicara juga dapat mengevaluasi kemampuan menelan Anda dan menentukan peralatan atau intervensi apa yang akan paling membantu Anda. Ini bisa menjadi penting karena, seiring perkembangan penyakit, mungkin akan lebih sulit menelan makanan atau air tanpa tersedak.

Terapi Fisik dan Okupasi

Terapi fisik dan terapi okupasi dapat membantu Anda dalam beberapa cara. Pada tahap awal HD, terapi fisik dapat membantu meningkatkan dan mempertahankan kekuatan dan fungsi keseluruhan. Seiring perkembangan HD, peralatan dapat dipesan dan disesuaikan dengan kebutuhan spesifik Anda, dan program olahraga di rumah dapat dirancang untuk memaksimalkan kesehatan fisik.

Seorang terapis okupasi dapat bekerja dengan Anda untuk menentukan cara terbaik untuk melakukan aktivitas hidup sehari-hari, seperti mandi dan berpakaian. Terapis okupasi juga dapat mengidentifikasi latihan mental, dengan tujuan menjaga fungsi kognitif Anda.

Terapis juga dapat bekerja dengan pengasuh Anda saat penyakit ini berkembang untuk membantu mereka mengetahui cara terbaik untuk merawat Anda.

Latihan fisik

Latihan fisik telah sangat berkorelasi dengan kemampuan kognitif yang stabil atau bahkan lebih baik dalam banyak penyakit yang menyebabkan demensia, dan ini juga berlaku pada HD. Penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat latihan fisik yang lebih tinggi merupakan prediksi skor yang lebih baik pada tes kognitif dan peningkatan fungsi sehari-hari.

Psikoterapi / Konseling Pendukung

Berbicara dengan pekerja sosial klinis atau psikolog bisa menjadi sangat penting saat Anda menyesuaikan diri dengan perubahan yang dibawa oleh HD dan mencari tahu strategi koping Anda sendiri. Terapi bicara juga bisa sangat bermanfaat bagi pasangan atau pasangan, serta anak-anak dan keluarga.

HD membawa perubahan signifikan pada tingkat fungsi Anda, dan itu dapat meningkatkan kekhawatiran anggota keluarga tentang risiko mereka sendiri terkena HD karena secara genetik diteruskan ke anak-anak. Seorang terapis dapat membantu Anda dan keluarga Anda bekerja melalui perubahan yang terjadi, risiko genetik HD, dan menghubungkan Anda dengan sumber daya di komunitas Anda dan untuk rumah Anda.

Terapi Kreatif

Pendekatan lain mungkin juga bermanfaat bagi mereka yang hidup dengan HD. Misalnya, terapi musik, seni, dan drama semuanya telah digunakan. Meskipun mereka tidak akan mengubah gejala fisik HD, mereka mungkin dapat mempengaruhi kesejahteraan secara keseluruhan dan meningkatkan kualitas hidup.

Layanan Ahli Diet

Makan makanan yang sehat itu penting bagi kita semua, dan terlebih lagi ketika Anda mengatasinya dengan HD. Memastikan bahwa tubuh Anda mendapatkan nutrisi yang tepat yang dibutuhkannya dapat membantu menjaga kekuatan Anda. Ini bisa sulit, terutama saat HD berkembang, jadi Anda bisa mendapat manfaat dari bantuan ahli diet terdaftar.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Yang paling penting, orang dengan HD dan keluarga mereka memiliki risiko untuk terisolasi. Ketahuilah bahwa ada sumber daya dan dukungan yang tersedia untuk mendorong Anda dan membantu Anda menentukan langkah selanjutnya. Jika Anda tidak yakin apa yang harus dilakukan atau memerlukan bantuan, Huntington's Disease Society of America memiliki cabang-cabang lokal serta kelompok pendukung daring yang dapat mendorong Anda, menjawab pertanyaan Anda atau berjalan bersama Anda atau hanya menjadi pendengar ketika Anda hidup bersama HD.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Arora, G. (2015). Mengelola Agresi di Penyakit Huntington.
• Coppen, E. dan Roos, R. (2016). Pendekatan Farmakologis Saat Ini untuk Mengurangi Chorea pada Penyakit Huntington. Narkoba, 77 (1), hlm.29-46. 10.1007 / s40265-016-0670-4
• Dale, M. dan van Duijn, E. (2015). Kecemasan dalam Penyakit Huntington. Jurnal Neuropsikiatri dan Neurosains Klinis, 27 (4), pp.262-271.
• Wallace M, Downing N, Lourens S, et al. Apakah Ada Asosiasi Aktivitas Fisik dengan Volume Otak, Perilaku, dan Fungsi Sehari-hari? Desain Cross Sectional dalam Prodromal dan Penyakit Huntington Awal. PLoS Arus. 2016;8.
• Wetzel HH, Gehl CR, Dellefave L, dkk. Ide bunuh diri pada penyakit Huntington: Peran komorbiditas. Penelitian psikiatri. 2011; 188 (3): 372-376. doi: 10.1016 / j.psychres.2011.05.006.