Malabsorpsi Asam Empedu dan Diare IBS

Dalam mengejar pemahaman yang lebih dalam tentang faktor-faktor penyebab di balik sindrom iritasi usus besar (IBS), beberapa peneliti telah mengalihkan perhatian mereka ke kondisi yang dikenal sebagai malabsorpsi asam empedu idiopatik (I-BAM).

Apa itu I-BAM?

Asam empedu adalah zat yang diproduksi oleh hati Anda dan disimpan di kantong empedu. Asam empedu membantu proses mencerna lemak, yang terjadi di dalam usus kecil Anda. Biasanya, asam empedu diserap oleh usus kecil dan dikembalikan ke hati untuk didaur ulang dan digunakan sebanyak 10 kali sehari. Hanya sejumlah kecil asam empedu (5 persen) yang biasanya berpindah ke usus besar, usus besar.

Tetapi jika terlalu banyak asam empedu masuk ke usus besar, mereka menstimulasi sekresi cairan, menghasilkan tinja yang encer dan encer. Kondisi ini dikenal sebagai malabsorpsi asam empedu (BAM). Dengan tidak adanya penyakit atau cedera gastrointestinal yang dapat diidentifikasi, malabsorpsi ditandai sebagai BAM Tipe 2, atau dikenal sebagai BAM idiopatik atau primer (I-BAM atau P-BAM).

I-BAM umumnya dianggap sebagai kondisi langka. Namun, tinjauan penelitian menemukan bahwa sekitar 25 hingga 30 persen pasien dengan gejala tipe IBS-D diuji secara positif untuk I-BAM menggunakan pemindaian 75SeHCAT.

Sebagai bagian dari tinjauan ini, data menunjukkan bahwa pasien yang diberi dosis obat yang ditargetkan dari asam empedu sequestran yang berkaitan dengan tingkat malabsorpsi yang diukur dengan pemindaian obat nuklir menunjukkan peningkatan gejala.Para peneliti menyimpulkan bahwa diagnosis I-BAM yang kurang karena ketidaktahuan tentang prevalensinya dan kurangnya akses ke pemindaian (tidak tersedia di AS) mungkin menyebabkan banyak pasien IBS-D tidak menerima pengobatan yang tepat dan efektif.

Satu Kemungkinan Teori

Para peneliti telah mencoba untuk lebih memahami apa yang mungkin ada di balik masalah malabsorpsi asam empedu ini. Salah satu penyebab yang mungkin adalah hormon ileal (usus kecil), FGF19, yang bertanggung jawab untuk mengendalikan produksi asam empedu. Mungkin kadar hormon ini yang rendah menyebabkan asam empedu dalam jumlah berlebihan menyebabkan tumpahan ke usus besar. Penelitian sedang berlangsung untuk lebih memahami disfungsi ini, dengan harapan dapat menyebabkan obat yang secara langsung menargetkan masalah.

Garis bawah

Sekuat angka 25 hingga 30 persen, penting untuk dicatat bahwa bidang penyelidikan ini tampaknya didorong oleh satu kelompok peneliti tertentu. Dan, sayangnya, karena pemindaian 75SeHCAT tidak tersedia di AS, bukan seolah-olah ada tes darah cepat untuk mengetahui apakah IBS-D Anda benar-benar I-BAM. Namun, jika Anda secara konsisten memiliki tinja yang longgar dan berair sebagai bagian dari gambaran gejala Anda, Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter Anda untuk melihat apakah Anda akan menjadi kandidat untuk uji coba obat yang digunakan untuk mengobati BAM.