Efek Gejala Pramenstruasi pada Gangguan Bipolar

Apa efek dari gejala pramenstruasi (PMS) atau gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD) pada gangguan bipolar?

Mari kita lihat apa yang diceritakan oleh studi tentang gejala pramenstruasi yang ditumpangkan pada gangguan bipolar, bagaimana gejala-gejala ini dapat dibedakan satu sama lain, beberapa kesaksian dari wanita yang pernah mengalami dua gejala yang menakutkan ini, dan apa yang dapat dilakukan untuk mengelola gejala tersebut.

Sebagai pertanyaan terakhir, apakah diagnosis gangguan bipolar pernah terlewatkan, dan gejalanya secara keliru dikaitkan dengan gangguan dysphoric pramenstruasi?

Efek

Hidup dengan gangguan bipolar saja sudah cukup, namun penelitian mengatakan bahwa banyak wanita dengan gangguan bipolar memiliki gejala yang memburuk selama periode pramenstruasi.

Sementara itu mungkin tampak jelas bahwa lekas marah pramenstruasi akan menonjolkan gejala-gejala gangguan bipolar, para peneliti telah mampu menunjukkan cara-cara khusus di mana gejala-gejala bulanan ini dapat memperburuk gangguan bipolar. Wanita yang melaporkan gejala pramenstruasi yang signifikan:

• Memiliki lebih banyak episode terkait dengan gangguan bipolar mereka, episode paling umum depresi
• Rasakan lebih sedikit waktu antar episode
• Memiliki episode yang lebih parah (termasuk episode depresi, manik, dan hipomanik)

Secara keseluruhan, wanita yang memiliki gejala pramenstruasi yang memperburuk gejala gangguan bipolar mereka memiliki penyakit yang lebih buruk, waktu yang lebih singkat untuk kambuh, dan gejala bipolar yang lebih parah.

Kejadian

Sebuah meta-analisis besar (sebuah studi yang membandingkan hasil dari beberapa studi berbeda) menemukan bahwa 44 hingga 68 persen wanita dengan gangguan bipolar memiliki beberapa perubahan mood pramenstruasi, 22 hingga 77 persen wanita dengan gangguan bipolar memenuhi kriteria untuk disforia pramenstruasi, dan 15 hingga 27 persen memenuhi kriteria untuk kelainan dysphoric pramenstruasi (PMDD).

Gejala Pramenstruasi vs PMDD

Gejala pramenstruasi, ketika terjadi, biasanya terjadi selama fase luteal dari siklus menstruasi wanita. Ini biasanya sesuai dengan periode dua minggu antara ovulasi (yang umumnya terjadi pertengahan siklus) dan waktu menstruasi dimulai.

Berbagai istilah yang digunakan untuk menggambarkan gejala-gejala ini didasarkan terutama pada keparahan gejala. Premenstrual syndrome (PMS) digunakan untuk menggambarkan sifat lekas marah dan emosi yang sangat umum pada wanita sebelum menstruasi. Gangguan dysphoric pramenstruasi memiliki kriteria khusus, namun itu datang ke PMDD yang hadir ketika gejala pramenstruasi secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup Anda.

Penting untuk dicatat bahwa mungkin ada tumpang tindih karena gejala pramenstruasi wanita dapat bervariasi dari bulan ke bulan.

Dapatkah Bipolar Disorder didiagnosis sebagai PMDD?

Jawaban apakah seseorang dapat didiagnosis secara keliru dengan PMDD ketika mereka benar-benar memiliki gangguan bipolar adalah ya. Ini adalah salah satu alasan mengapa penting bagi wanita dengan PMDD untuk melacak gejala mereka (lihat di bawah).

Mengakses Peran PMS dalam Gangguan Bipolar

Jelas dapat membantu untuk menentukan apakah PMS atau PMDD memperburuk gangguan bipolar Anda, tetapi sayangnya, ini tidak mudah. Tidak ada tes darah atau tes hormonal, dan satu-satunya cara untuk mengetahuinya adalah dengan melacak gejala Anda setiap hari selama setidaknya dua bulan.

Beberapa wanita membuat jurnal, membuat catatan setiap hari. Cara yang agak objektif adalah menuliskan gejala-gejala seperti iritabilitas dan tingkat energi, memberikan masing-masing gejala ini angka antara satu dan sepuluh. Misalnya, Anda dapat menilai tingkat lekas marah Anda menjadi satu, yang berarti Anda hampir tidak merasa kesal, atau sepuluh, mengacu pada lekas marah yang seburuk yang pernah didapat.

Ada alat lain yang dapat membantu Anda mengikuti gejala Anda seperti pelacak gejala PMDD, atau salah satu aplikasi telepon yang tersedia seperti Clue Connect.

Periode pelacakan juga dapat membantu bagi mereka yang telah didiagnosis dengan PMDD tetapi khawatir bahwa mereka mungkin memiliki gangguan bipolar.

Perawatan dan Manajemen

Karena gejala pramenstruasi dan PMDD dapat secara signifikan memperburuk gangguan bipolar, penting untuk mengontrol gejala PMDD sebaik mungkin. Opsi pengobatan untuk PMS / PMDD meliputi:

• Perubahan gaya hidup - Menghindari alkohol dan kafein dapat membantu, dan olahraga sangat penting. Perubahan diet dapat membuat perbedaan dan termasuk menghilangkan karbohidrat indeks glikemik tinggi sebanyak mungkin. Grafik indeks glikemik dapat membantu untuk mencari tahu makanan apa yang termasuk di dalamnya.
• Perawatan alternatif - Penting untuk berbicara dengan psikiater Anda sebelum mencoba terapi alternatif, meskipun suplemen gizi seperti chasteberry dan kalsium karbonat dapat membantu beberapa orang.
• Terapi relaksasi termasuk kegiatan seperti meditasi dan yoga dapat membantu beberapa orang dan memiliki risiko efek samping yang rendah.
• Pil KB dapat membantu beberapa orang, meskipun pendekatan ini paling efektif bagi mereka yang memiliki gejala ringan dan kadang-kadang dapat memperburuk gejala. Bercak estrogen, progesteron oral, dan hormon pelepas gonadotropin adalah pengobatan lini kedua yang mungkin menawarkan sedikit kelegaan.
• Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) seperti Prozac (fluoxetine) sering digunakan untuk wanita tanpa gangguan bipolar tetapi harus dihindari bagi mereka dengan gangguan bipolar (karena risiko pencetus episode mania). Jika obat ini digunakan, obat tersebut harus paling sering digunakan bersama dengan obat penstabil suasana hati atau obat antipsikotik, dan kemudian hanya dengan sangat hati-hati. Karena SSRI digunakan sangat umum untuk orang dengan PMS / PMDD, ini adalah alasan penting mengapa penting untuk membedakan antara PMDD dan gangguan bipolar.

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Dias, R., Lafer, B., Russo, C., Del Debbio, A., Nierenberg, A., Sachs, G., dan H. Joffe. Tindak Lanjut Longitudinal dari Gangguan Bipolar pada Wanita dengan Eksaserbasi Pramenstruasi: Temuan dari STEP-BD. American Journal of Psychiatry. 2011. 168(4):386-94.
• Teatero, M., Mazmanian, D., dan V. Sharma. Pengaruh Siklus Menstruasi pada Gangguan Bipolar. Gangguan Bipolar. 2014. 16(1):22-36.