Apakah Marinol atau Ganja Lebih Baik untuk Nafsu Makan dan Mual?

Marinol (dronabinol) adalah bentuk sintetis dari tetrahydrocannabinol (THC), bahan psikoaktif utama ganja (ganja). Selain menciptakan "tinggi" yang dicari banyak pengguna, THC dikenal untuk mengurangi nyeri neuropatik, meredakan mual, dan merangsang nafsu makan. Di negara-negara bagian A.S. di mana ganja legal, orang sekarang memiliki pilihan apakah Marinol atau ganja adalah obat yang lebih baik untuk mengobati kondisi medis mereka. Meskipun tidak ada konsensus yang jelas mengenai mana yang "lebih baik" atau "lebih buruk," ada pro dan kontra yang dapat membantu mengarahkan keputusan Anda.

Marinol

Marinol untuk pertama kalinya disetujui oleh Badan Pengawasan Obat dan Makanan AS (FDA) pada tahun 1985 untuk mengobati mual dan muntah terkait kemoterapi kanker. Persetujuannya telah diperpanjang untuk mencakup pengobatan penurunan berat badan dan anoreksia pada orang dengan infeksi HIV lanjut.

Sebagai hasil dari dampak positifnya pada orang dengan HIV yang terbuang sia-sia, Marinol dijadwal ulang sebagai obat jadwal III pada tahun 1999 (artinya obat ini dapat digunakan secara medis). Ketika digunakan sesuai resep, Marinol dianggap aman dan efektif dengan risiko ketergantungan yang rendah.

Penggunaan di luar label termasuk pengurangan nyeri fibromyalgia, tekanan mata terkait glaukoma, migrain menstruasi, mual dan muntah pasca operasi, apnea tidur obstruktif, dan kelenturan otot yang terkait dengan multiple sclerosis (MS).

Bukti saat ini

Sebagai obat farmasi yang diatur, Marinol dan turunan THC lainnya telah menjalani penelitian klinis yang luas untuk mendukung penggunaannya. Sebuah tinjauan luas studi dari Pusat Penelitian Ganja Obat di Universitas California menggambarkan berbagai manfaat Marinol dalam uji coba secara acak.

Di antara temuan:

• Dosis Marinol 25 miligram (mg) lebih efektif dalam mencapai penghilang rasa sakit pada orang dengan MS dibandingkan dengan plasebo.
• Dosis Marinol 5 mg yang diresepkan untuk Odha selama enam minggu secara signifikan lebih efektif dalam merangsang nafsu makan (38 persen berbanding 8 persen) daripada plasebo.
• Dosis Marinol 25 miligram (mg) lebih efektif dalam mengurangi nyeri neuropatik kronis hingga 50 persen dibandingkan dengan plasebo (30 persen).

Sementara efek penghilang rasa sakit dari dosis 10 mg Marinol sebanding dengan dosis 60 mg kodein, dosis yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko efek samping yang lebih besar dibandingkan dengan kodein (terutama sedasi).

Manfaat

Ada beberapa manfaat untuk Marinol, beberapa di antaranya berasal dari fakta bahwa itu adalah obat yang disetujui FDA. Mereka termasuk:

• Marinol legal di 50 negara bagian dan secara teratur disimpan di apotek.
• Marinol adalah isomer murni THC, artinya Anda tidak akan terpapar bahan kimia berbahaya apa pun yang ditemukan dalam ganja.
• Marinol tidak mengandung cannabinoid psikoaktif lain yang ditemukan dalam ganja, yang berarti bahwa itu cenderung membuat Anda "tinggi."
• Marinol memiliki paruh obat yang panjang dan akan tetap pada tingkat terapi dalam darah Anda dua kali lebih lama dari ganja.
• Marinol tidak merokok dan cenderung menyebabkan iritasi tenggorokan dan paru-paru (pertimbangan penting bagi seseorang dengan asma atau COPD).
• Marinol diproduksi di bawah kondisi yang terkendali, yang berarti cenderung tidak tercemar atau terkontaminasi.
• Marinol dilindungi oleh sebagian besar rencana asuransi kesehatan.

Kekurangannya

Seperti obat apa pun, Marinol juga memiliki kontra untuk dipertimbangkan:

• Marinol memiliki tingkat penyerapan yang rendah dan dapat memakan waktu hingga satu jam sebelum efeknya dirasakan (pertimbangan penting dari seseorang yang menjalani kemoterapi).
• Marinol mungkin lebih mahal daripada ganja jika asuransi Anda tidak menutupinya.
• Penelitian telah bertentangan tentang seberapa efektif Marinol dalam mengendalikan nyeri neuropatik.
• Marinol dapat mempengaruhi orang secara berbeda. Beberapa mungkin mengalami rasa kantuk yang ekstrem, detak jantung yang cepat (takikardia), dan mulut kering bahkan pada dosis yang ditentukan. Orang lain mungkin mengalami pusing, kantuk, kebingungan, perasaan "tinggi", perasaan kesejahteraan yang berlebihan, mual, muntah, dan sakit perut ketika tubuh beradaptasi dengan obat. (Seorang dokter harus diberitahu jika efek samping ini bertahan atau memburuk.)

Ganja

Ganja paling sering dihisap tetapi bisa juga ditambahkan ke makanan, dicerna dalam tincture dan minyak, atau dihirup melalui alat penguap ("vaping").

Ganja medis pertama kali dilegalkan di California pada tahun 1996 di puncak krisis HIV. Saat ini, semua kecuali empat negara bagian AS memiliki beberapa bentuk legalisasi pada buku mereka. Dengan itu dikatakan, sebagai obat jadwal saya, ganja hanya secara resmi didekriminalisasi di beberapa negara.

Bukti saat ini

Sementara banyak manfaat yang dipuji dari ganja merokok tetap didukung secara longgar, bukti mengenai efektivitasnya dalam mengobati nyeri saraf kronis mungkin yang paling kuat.

Ini termasuk serangkaian uji coba acak dari University of California Center San Diego, yang menunjukkan bahwa satu batang ganja yang mengandung hingga 8 persen THC lebih efektif dalam mengurangi nyeri saraf (46 persen menjadi 52 persen) daripada plasebo (18 persen). hingga 24 persen).

Demikian pula, sebuah studi 2012 yang diterbitkan dalam Jurnal Asosiasi Medis Kanada menyimpulkan bahwa merokok ganja yang diberikan selama 11 hari sama efektifnya dalam mengurangi kelenturan dan bahkan lebih efektif dalam mengurangi rasa sakit pada orang dengan MS dibandingkan dengan plasebo.

Manfaat

Pendukung ganja medis sering mengutip pro ini:

• Mariyuana merokok memiliki onset aksi yang cepat, membawa hampir semua gejala.
• "Dosis" ganja merokok lebih mudah dikendalikan daripada obat oral seperti Marinol.
• Ada berbagai jenis ganja yang dapat dipilih, beberapa di antaranya memiliki efek psikoaktif yang lebih sedikit dan mungkin lebih efektif dalam merangsang nafsu makan, melawan kelelahan, atau mengendalikan depresi atau kecemasan.
• Ganja asap mengandung cannabinoid lain yang berpotensi bermanfaat, serta antioksidan kuat dan senyawa anti-inflamasi (seperti terpene yang ditemukan dalam minyak obat).
• Ganja mudah dan murah untuk tumbuh.

Kekurangannya

Namun, ada beberapa hal negatif yang perlu dipertimbangkan:

• Ganja masih dianggap ilegal oleh pemerintah federal.
• Tidak ada penggunaan marijuana medis yang disetujui oleh FDA, terlepas dari bukti manfaatnya.
• Ganja medis tidak ditanggung oleh asuransi.
• Ganja medis bisa sangat mahal di beberapa negara bagian, terutama yang hanya mengizinkannya untuk tujuan medis.
• Ganja mengandung lebih dari 400 bahan kimia, sedikit yang diketahui tentang efek jangka panjangnya.
• Ganja dapat mengganggu ketajaman mental dan suasana hati Anda.
• Ganja merokok mungkin tidak sesuai untuk orang dengan penyakit pernapasan, termasuk kanker paru-paru.
• Di luar kebiasaan merokok, metode asupan lain adalah akting yang lebih lambat dan efeknya lebih tidak menentu.

Efek samping dari ganja termasuk karakteristik "tinggi," pusing, kantuk, mulut kering, mata merah, pupil melebar, peningkatan denyut jantung, peningkatan nafsu makan, euforia, kecemasan, gelisah, gangguan koordinasi, dan perubahan persepsi waktu dan ruang. Gejalanya seringkali tergantung pada dosis, dengan dosis yang lebih tinggi terkadang memicu kepanikan, paranoia, atau halusinasi.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Pada akhirnya, pilihan antara Marinol dan ganja sebagian besar tergantung pada hukum negara Anda. Di beberapa negara, mungkin tidak ada pilihan.

Jika Anda ingin menjelajahi penggunaan ganja medis, mulailah dengan memeriksa undang-undang negara Anda di situs web Organisasi Nasional untuk Reformasi Hukum Ganja (NORML). Anda kemudian harus berbicara dengan dokter Anda tentang manfaat dan konsekuensi dari setiap obat karena mereka berlaku untuk kondisi Anda dan kesehatan secara keseluruhan. Cobalah untuk tetap berpikiran terbuka tetapi berhati-hatilah untuk menghindari saran medis dari sumber non-medis.

Sebaiknya perhatikan produk THC lain yang sedang dikembangkan, beberapa di antaranya mungkin sesuai dengan kebutuhan Anda. Salah satu contohnya adalah Sativex (nabiximols), semprotan mulut THC yang saat ini sedang menjalani uji klinis fase III di Amerika Serikat. Semprotan telah disetujui untuk digunakan di Inggris Raya untuk pengobatan nyeri neuropatik, kelenturan, kandung kemih yang terlalu aktif, dan gejala lain multiple sclerosis.