Gejala, Diagnosis, dan Sindrom Stroke Brainstem

Stroke dapat memengaruhi lokasi mana pun di otak. Stroke batang otak biasanya berukuran kecil tetapi dapat menyebabkan gejala substansial.

Batang otak adalah wilayah otak yang secara fisik dan fungsional menghubungkan aktivitas otak tingkat tinggi dengan seluruh tubuh. Ini juga merupakan pusat kontrol untuk beberapa fungsi yang menopang kehidupan, seperti pengaturan pernapasan dan jantung. Batang otak, seperti yang terlihat pada foto di atas, terletak jauh di dalam otak dan meluas ke bagian belakang kepala, tepat di mana tengkorak dan tulang belakang bertemu.

Stroke batang otak adalah akibat dari gangguan aliran darah dalam arteri kecil di belakang leher dan otak, seperti arteri basilar, arteri serebelar inferior kanan atau kiri posterior atau arteri vertebralis kanan atau kiri. Penyebab stroke batang otak sama dengan penyebab stroke di daerah lain di otak.

Gejala

Stroke batang otak dapat menyebabkan berbagai gejala. Itu bisa menyebabkan kelemahan atau defisit sensorik di sisi tubuh berlawanan dengan sisi batang otak yang rusak. Itu bisa menyebabkan visi ganda karena kontrol gerakan mata terletak di batang otak. Ketika satu mata tidak dapat bergerak seperti halnya mata normal lainnya - kurangnya gerakan simetris menghasilkan persepsi dua gambar. Stroke batang otak sering dikaitkan dengan murid tidak merata. Pusing atau sensasi pemintalan biasa terjadi pada stroke batang otak karena indera keseimbangan dipertahankan di batang otak. Kekuatan otot wajah dan mulut yang tidak rata dapat menyebabkan salah satunya kelopak mata terkulai atau satu sisi mulut melorot. Itu bisa menyebabkan kesulitan menelan, bicara cadel atau dapat membuat lidah sebenarnya menunjuk ke satu sisi. Ini juga dapat menyebabkan kelemahan bahu, biasanya dimanifestasikan sebagai ketidakmampuan untuk mengangkat bahu secara merata.

Salah satu karakteristik yang membedakan stroke batang otak dari stroke dari korteks serebral adalah efek pada sensasi wajah. Ketika stroke batang otak menghasilkan defisit sensorik wajah, wajah mati rasa di sisi yang sama dengan stroke. Ini berbeda dengan stroke pada korteks serebral, yang menyebabkan defisit sensorik pada sisi wajah yang berlawanan. Ini adalah salah satu petunjuk yang digunakan ahli saraf untuk mendiagnosis stroke batang otak.

Dalam beberapa kasus, stroke batang otak dapat menyebabkan cegukan.

Itu juga bisa menghasilkan hilang kesadaran karena peran batang otak dalam pengaturan fungsi pernapasan dan jantung.

Sindrom Stroke batang otak

Beberapa sindrom stroke batang otak meliputi kumpulan gejala yang tampaknya tidak berhubungan yang terjadi bersamaan karena kontrolnya terletak pada daerah terkonsentrasi kecil batang otak yang berbagi pasokan darah yang sama.

Kutukan Ondine - memengaruhi pernapasan sukarela karena lesi pada medula bawah

Webers syndrome - adalah stroke otak tengah yang menyebabkan kelemahan pada sisi tubuh yang berlawanan dikombinasikan dengan kelemahan kelopak mata dan kelemahan gerakan mata pada sisi yang sama

Locked in syndrome - adalah stroke yang memengaruhi pons dan menyebabkan kelumpuhan total dan ketidakmampuan untuk berbicara, dengan kesadaran dan kemampuan untuk menggerakkan mata. Ini dapat terjadi akibat keseimbangan garam dan cairan yang sangat tidak normal.

Wallenberg syndrome, juga disebut sindrom medula lateral, secara khas menyebabkan defisit sensorik wajah pada sisi yang sama dengan stroke dan defisit sensorik tubuh pada sisi stroke yang berlawanan, seperti dalam contoh ini.

Diagnosa

Diagnosis stroke batang otak membutuhkan pemahaman rinci dan pengalaman dengan penyakit neurologis. Stroke batang otak biasanya tidak terbukti pada CT otak atau MRI otak seperti stroke di lokasi lain di otak. Batang otak relatif kecil dan seringkali sulit divisualisasikan karena tulang tengkorak di dekatnya dan bagian atas tulang belakang. Seringkali stroke batang otak bermanifestasi dengan temuan klinis yang halus didiagnosis dengan pemeriksaan klinis menyeluruh dan mungkin perlu berhari-hari hingga berminggu-minggu untuk perubahan muncul pada studi pencitraan - dikuatkan dengan penilaian klinis.

Prognosa

Seperti halnya stroke di daerah otak lainnya, prognosis stroke batang otak bervariasi. Gejala-gejala stroke biasanya mencapai keparahan puncak dalam jam-jam dan hari-hari segera setelah onset awal stroke sebelum mulai sembuh. Pemantauan dan perawatan medis yang cermat dapat membantu memaksimalkan pemulihan dan mengurangi kecacatan setelah stroke batang otak.