Fungsi Eustachian Tube pada Anak-anak dan Dewasa

Pipa eustachius, atau tabung pendengaran, menghubungkan telinga tengah ke nasofaring yang merupakan bagian atas tenggorokan di belakang hidung. Tabung terletak tepat di atas lantai telinga tengah dan memiliki lubang berbentuk segitiga hingga oval di kedua ujungnya. Tulang, tulang rawan, dan jaringan fibrosa membentuk tuba eustachius. Di dalam tabung itu sendiri, ada juga permukaan yang berbeda, bagian atas tabung halus, sedangkan bagian bawah tabung berisi silia, atau struktur seperti rambut.

Perbedaan Eustachian Tube pada Anak dan Dewasa

Ukuran tabung pada bayi sekitar 17,5 mm, yang kemudian terus tumbuh hingga panjang sekitar 37,5 mm saat mencapai usia dewasa.

Sudut tabung pada bayi dan anak-anak hanya sekitar 10 derajat dari bidang horizontal mata-telinga (Frankfort). Ini berbeda pada orang dewasa, di mana sudutnya lebih curam di sekitar 45 derajat. Perbedaan 30 derajat ini dianggap sebagai salah satu faktor yang meningkatkan risiko anak mengalami disfungsi telinga tengah, infeksi telinga, dan cairan di telinga mereka.

Efisiensi otot juga berbeda pada anak-anak dan orang dewasa. Ada 4 otot yang berkontribusi pada pembukaan dan penutupan tuba eustachius: tensor veli palatine, levator veli palatine, salpingopharyngeus, dan tensor tympani. Pada anak-anak, otot-otot ini lebih pasif, sedangkan pada orang dewasa, mereka memiliki keterlibatan yang lebih aktif. Perbedaan ini juga dianggap berkontribusi terhadap peningkatan risiko bagi anak-anak yang mengalami disfungsi telinga tengah.

Fungsi Tabung Eustachius

Pipa eustachius paling umum dikenal karena perannya dalam menyamakan tekanan di telinga tengah. Ini memang peran penting, namun tabung eustachius melayani tiga peran berikut:

• Pemerataan tekanan telinga tengah
• Menguras ruang telinga tengah
• Melindungi telinga tengah dari bakteri atau virus

Rata-rata tabung eustachius membuka 1 hingga 2 kali setiap jam. Saat dibuka, biasanya hanya tetap terbuka sekitar 0,3 hingga 0,5 detik. Namun tabung eustachius terbuka lebih sering dan lebih lama saat menguap.

Persamaan Tekanan

Tekanan atmosfer berubah ketika Anda mengubah ketinggian dan saat cuaca berubah. Ketika tekanan atmosfer berubah, gendang telinga berubah bentuk karena tekanan yang tidak setara di telinga tengah.

Tanpa menyamakan tekanan, gendang telinga tidak dapat merespons suara dengan cara yang sama dan pendengaran Anda terpengaruh. Jika tekanan di telinga tengah tidak disamakan dan tekanan yang lebih besar diterapkan, Anda dapat mengalami rasa sakit dan dalam kasus ekstrim gendang telinga yang pecah dapat terjadi. Ketika telinga Anda menyamakan Anda, Anda mungkin mengalami sensasi "meletus".

Jarak Tengah Telinga

Untuk mempertahankan fungsi yang tepat dari telinga tengah, ruang harus bebas dari cairan dan kotoran lainnya. Struktur kecil seperti rambut, yang dikenal sebagai silia, secara aktif memindahkan material ke arah pembukaan tuba eustachius. Proses ini tidak tergantung pada gravitasi dan akan terjadi secara normal kecuali ada masalah dengan mekanismenya; seperti pada kondisi diskinesia ciliary primer.

Setelah di telinga tengah, bagian bawah tabung memiliki lendir dan silia yang berdetak (atau bergerak bolak-balik dalam gerakan seperti gelombang); memindahkan material ke tuba eustachius ke bagian belakang tenggorokan.

Beberapa hal dapat memengaruhi fungsi normal proses ini dengan mengubah viskositas, atau ketebalan lendir dalam tuba eustachius. Contoh-contoh gangguan yang dapat mengubah ketebalan lendir meliputi: fibrosis kistik, otitis media, dan sinusitis. Infeksi bakteri dan virus juga dapat memengaruhi fungsi normal proses ini dan dapat memakan waktu hingga 1 bulan setelah pulih agar fungsi silia normal kembali.

Rintangan lain juga dapat menyumbat atau sebagian menghalangi pembukaan tuba eustachius di belakang tenggorokan. Adenoid yang membesar dan adenoid pada anak kecil bisa menjadi penyebab penyumbatan ini. Jika perlu adenoidektomi dapat dilakukan untuk membebaskan ruang di sekitar tuba eustachius.

Perlindungan

Dalam keadaan normal, pembukaan tabung eustachius di belakang tenggorokan ditutup. Ini melayani 3 fungsi pelindung:

• Penghalang bakteri dan virus agar tidak naik ke tabung eustachius
• Melarang suara dari vokalisasi untuk bepergian ke ruang telinga tengah
• Membantu menghilangkan tekanan suara di telinga tengah sebagai hasil dari suara yang sangat keras

Perlindungan ini terganggu oleh gangguan yang menyebabkan pembukaan tabung eustachius di belakang tenggorokan tetap terbuka. Eustachius tabung yang kasat mata adalah contoh dari hal ini dan secara luas dikenal dengan tanda autofoni, atau mendengar suara atau pernapasan seseorang yang sangat keras.

Cara untuk Membuka Tabung Eustachius

Ketika Anda mengubah ketinggian, adalah umum untuk mengalami telinga yang terhubung. Meskipun pada awalnya perasaan ini hanya gangguan, tanpa penyamaan yang tepat, rasa sakit dapat berkembang saat Anda terus mengubah ketinggian. Untuk menghilangkan sensasi atau rasa sakit, Anda harus membuka tuba eustachius. Berikut beberapa metode untuk dicoba:

• menguap
• bersin
• mengunyah permen karet
• Manuver Toynbee - menelan sambil merapatkan hidung Anda
• menggelengkan kepala Anda maju dan mundur
• Menelan