Penyakit Hashimoto: Tanda, Gejala, dan Komplikasi
Daftar Isi:
- Gejala yang Sering Terjadi
- Komplikasi
- Infertilitas
- Gangguan Jantung
- Komplikasi Kehamilan
- Ensefalopati Hashimoto
- Myxedema
- Kanker
- Kapan Mengunjungi Dokter
Sakit Aelke : Autoimun Hashimoto Tiroiditis (Hipotiroidisme) (Oktober 2024)
Ketika membahas gejala penyakit Hashimoto (tiroiditis Hashimoto), sebagian besar biasanya merujuk pada gejala klinis fungsi tiroid yang rendah - kelelahan, kepekaan terhadap dingin, kerontokan rambut, sembelit, dan lain-lain. Meskipun Hashimoto merusak kemampuan kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon yang dibutuhkan tubuh untuk mempertahankan metabolisme normal (konversi oksigen dan kalori menjadi energi), Hashimoto tidak sampai peradangan terkait kelenjar tiroid - yang dikenal sebagai tiroiditis limfositik kronis - menyebabkan hipotiroidisme bahwa gejala biasanya terdeteksi.
Gejala yang Sering Terjadi
Meskipun sebagian besar orang dengan Hashimoto tidak memiliki gejala yang jelas pada tahap awal penyakit, beberapa mungkin mengalami pembengkakan ringan di bagian depan tenggorokan (gondok) yang disebabkan oleh peradangan langsung pada kelenjar.
Penyakit Hashimoto biasanya memburuk secara perlahan selama bertahun-tahun dan menyebabkan kerusakan progresif pada kelenjar tiroid, yang mengarah pada penurunan asosiatif dalam produksi hormon tiroid.
Sementara beberapa orang menggunakan istilah penyakit Hashimoto dan hipotiroidisme secara sinonim, Hashimoto lebih tepat ditandai sebagai gangguan yang sering, tetapi tidak selalu, mengarah pada hipotiroidisme.
Dengan demikian, daftar gejala Hashimoto dan hipotiroidisme adalah sama. Yang paling umum termasuk:
- Kelelahan
- Sensitivitas meningkat terhadap dingin
- Sembelit
- Kulit pucat dan kering
- Wajah bengkak
- Kuku rapuh
- Rambut rontok (alopecia)
- Pembesaran lidah
- Peningkatan berat badan yang tidak dapat dijelaskan meskipun tidak ada perubahan dalam diet Anda
- Nyeri otot (mialgia)
- Nyeri sendi (artralgia)
- Kelemahan otot
- Pendarahan menstruasi yang berat (menoragia)
- Menstruasi tidak teratur (oligomenore)
- Depresi
- Penyimpangan dalam ingatan ("kabut otak")
- Dorongan seks yang rendah
- Keterlambatan pertumbuhan pada anak-anak
Komplikasi
Seiring perkembangan penyakit Hashimoto, penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan permanen pada kelenjar tiroid. Dalam upaya untuk menghasilkan lebih banyak hormon tiroid, kelenjar itu sendiri akan mulai membesar, yang mengarah pada perkembangan a gondok.
Ada berbagai jenis gondok:
- Diffuse, ditandai dengan pembengkakan yang halus dan menyeluruh
- Nodular, ditandai dengan benjolan
- Multinodular (banyak benjolan)
- Retrosternal (memanjang ke belakang menuju batang tenggorok)
Sementara gondok yang lebih kecil mungkin tidak memerlukan pengobatan, radioaktif yodium (RAI) mungkin diperlukan untuk mengurangi ukuran yang lebih besar. Goiter retrosternal kadang-kadang membutuhkan pengangkatan melalui operasi jika mengganggu pernapasan atau menelan.
Disregulasi metabolisme yang progresif dan ketidakseimbangan yang tumbuh dalam produksi hormon dapat mulai memengaruhi berbagai sistem organ, yang mengarah ke kaskade komplikasi yang jauh melampaui kelenjar tiroid itu sendiri.
Infertilitas
Jika kadar hormon tiroid terlalu rendah, mereka dapat mempengaruhi mekanisme hormonal yang mengatur siklus menstruasi dan memicu ovulasi. Hal ini dapat menyebabkan infertilitas, yang dapat mempengaruhi hingga 50 persen wanita dengan Hashimoto, menurut penelitian yang diterbitkan dalam Jurnal Internasional Endokrinologi.
Bahkan dengan pengobatan hipotiroidisme yang tepat, tidak ada jaminan bahwa kesuburan dapat dipulihkan sepenuhnya pada wanita yang sangat dipengaruhi oleh Hashimoto.
Gangguan Jantung
Bahkan hipotiroidisme ringan dapat memiliki efek mendalam pada kesehatan jantung Anda. Disregulasi hormon tiroid dapat memicu peningkatan kolesterol "jahat" LDL (low-density lipoprotein), yang menyebabkan pengerasan pembuluh darah (aterosklerosis) dan meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke.
Efusi perikardial, penumpukan cairan di sekitar jantung, dapat memengaruhi 30 hingga 80 persen orang dengan hipotiroidisme.
Sementara sebagian besar kasus ringan, hipotiroidisme berat dapat menyebabkan tamponade perikardial, suatu kondisi di mana jantung kurang mampu memompa darah. Dalam beberapa kasus, ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berpotensi fatal.
Komplikasi Kehamilan
Karena hormon tiroid ibu sangat penting untuk perkembangan janin, hipotiroidisme yang tidak diobati selama kehamilan dapat berpotensi menyebabkan komplikasi serius bagi ibu dan bayi.
Menurut penelitian, hipotiroidisme yang tidak diobati hampir dua kali lipat risiko kelahiran prematur dan secara signifikan meningkatkan risiko berat lahir rendah, ketuban pecah dini, penyimpangan detak jantung janin, dan gangguan pernapasan janin.
Bahkan dengan hipotiroidisme subklinis (di mana tidak ada gejala yang dapat diamati), wanita hamil berisiko lebih besar mengalami preeklampsia, diabetes gestasional, perdarahan pasca melahirkan, dan depresi pascapersalinan dibandingkan wanita tanpa penyakit tiroid.
Ensefalopati Hashimoto
Ensefalopati Hashimoto adalah komplikasi yang jarang terjadi di mana pembengkakan otak dapat menyebabkan gejala neurologis yang mendalam dan melemahkan. Kondisi ini hanya mempengaruhi sekitar dua dari setiap 100.000 orang setiap tahun dan biasanya antara usia 41 dan 44 tahun. Wanita empat kali lebih terpengaruh daripada pria.
Ensefalopati Hashimoto biasanya bermanifestasi dalam satu dari dua cara:
- Penurunan fungsi kognitif yang stabil yang menyebabkan tremor, kantuk, kebingungan, halusinasi, demensia, dan, dalam kasus yang jarang terjadi, koma
- Kejang atau serangan seperti stroke mendadak
Ensefalopati Hashimoto biasanya diobati dengan obat kortikosteroid intravena seperti prednison untuk segera menurunkan peradangan dan pembengkakan otak.
Myxedema
Myxedema adalah bentuk hipotiroidisme yang parah di mana metabolisme melambat ke titik di mana Anda dapat jatuh ke dalam koma dan berpotensi mati. Ini terkait dengan penyakit yang tidak diobati dan dapat dikenali oleh perubahan karakteristik pada kulit dan organ lain, termasuk:
- Kulit bengkak dan bengkak
- Kelopak mata terkulai
- Intoleransi parah terhadap dingin
- Penurunan suhu tubuh menyebabkan hipotermia
- Nafas melambat
- Kelelahan ekstrim
- Gerakan melambat
- Kebingungan
- Psikosis
- Syok
Myxedema dianggap sebagai darurat medis yang membutuhkan bantuan medis segera.
Kanker
Penyakit Hashimoto menempatkan Anda pada peningkatan risiko tidak hanya kanker tiroid tetapi juga kanker kolorektal. Faktanya, disregulasi aktivitas hormonal akibat Hashimoto menganugerahkan peningkatan risiko kanker sebesar 1,68 kali lipat, menurut sebuah studi dari Taiwan yang melibatkan 1.521 orang dengan penyakit Hashimoto dan 6.084 orang yang cocok tanpa penyakit Hashimoto.
Kanker cenderung berkembang pada orang dengan Hashimoto yang berusia antara 35 dan 55 tahun. Penelitian menunjukkan bahwa penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker kolorektal tidak kurang dari 4,76 kali lipat dan risiko kanker tiroid 11,8 kali lipat.
Sebagai hasil dari ini dan temuan lainnya, upaya pencegahan kanker tiroid harus dimulai segera setelah penyakit Hashimoto didiagnosis. Ini termasuk membuat perubahan diet dan, dalam beberapa kasus, pengangkatan preemptive kelenjar tiroid jika risiko kanker tinggi.
Skrining kolorektal rutin, dimulai pada beberapa kasus sebelum usia 50 tahun, akan direkomendasikan untuk mendeteksi perkembangan awal nodul maligna atau premaligna.
Kapan Mengunjungi Dokter
Sebagai penyakit "tak terlihat" pada tahap awal, penyakit Hashimoto seringkali hanya ditemukan selama pemeriksaan rutin ketika kadar hormon tiroid ditemukan rendah secara tidak normal.
Karena penyakit Hashimoto cenderung menjalar dalam keluarga, Anda mungkin dilayani dengan baik untuk menguji diri Anda jika seseorang dalam keluarga Anda menderita penyakit tersebut atau Anda mengalami tanda-tanda klasik hipotiroidisme, termasuk kelelahan yang terus-menerus, pembengkakan wajah, kulit kering, rambut rontok, periode abnormal, dan penambahan berat badan meskipun asupan kalori berkurang. Diagnosis dan pengobatan dini hampir selalu memberi hasil yang lebih baik.
Penyebab dan Faktor Risiko Penyakit HashimotoTanda-Tanda Bronkitis, Gejala, dan Komplikasi
Gejala bronkitis yang paling umum adalah batuk produktif dan mengi. Pelajari tanda-tanda peringatan ketika perhatian medis dibenarkan.
Penyakit Arteri Koroner: Tanda, Gejala, dan Komplikasi
Penyakit arteri koroner (CAD) biasanya tidak menimbulkan gejala, tetapi dapat menyebabkan kelelahan dan pusing. CAD canggih menyebabkan sesak napas dan nyeri dada.
Penyakit autoimun: Tanda, Gejala, dan Komplikasi
Kelelahan, nyeri otot, dan ruam kulit adalah gejala yang menunjukkan kondisi autoimun, meskipun masing-masing penyakit muncul secara unik.