Bagaimana Chronic Fatigue Syndrome Diobati

Chronic fatigue syndrome (ME / CFS) tidak memiliki perawatan standar dan tidak dapat disembuhkan, tetapi pilihan tersedia untuk membantu Anda mengelola gejala dan meningkatkan kualitas hidup Anda. Ini disesuaikan dengan bagaimana kondisi memengaruhi Anda secara pribadi dan dapat mencakup perubahan gaya hidup, manajemen stres, terapi, serta obat-obatan. Penting bagi Anda untuk bekerja dengan dokter Anda dan anggota lain dari tim perawatan kesehatan Anda untuk datang dengan rejimen yang tepat untuk Anda. Menemukan satu dapat mengambil beberapa trial and error, jadi pastikan untuk menjadi vokal tentang bagaimana Anda merasa penyesuaian jika diperlukan, dapat dilakukan.

Home Remedies and Lifestyle

Membuat perubahan gaya hidup dapat sangat mempengaruhi perasaan Anda, dan sejauh mana mereka dapat bergantung pada tingkat keparahan penyakit Anda dan bagaimana aktivitas harian Anda dapat memperburuk gejala Anda. Sementara beberapa orang mungkin melihat manfaat luar biasa hanya dari membuat perubahan pada cara mereka makan, misalnya, orang lain mungkin menemukan bahwa perubahan yang lebih besar seperti perubahan pekerjaan mungkin diperlukan.

Kegiatan Pacing

Mendorong diri Anda pada hari-hari baik Anda dapat menyebabkan crash selama beberapa hari ke depan, yang dikenal sebagai "siklus push-crash." Belajar mempercepat kegiatan Anda dapat membantu Anda menghindari hal ini.

Pertama, kenali tubuh Anda dan simpan jurnal atau catatan gejala sehingga Anda tahu berapa banyak aktivitas fisik atau mental yang dapat Anda tangani, jenis mana yang paling berdampak, dan tanda peringatan dini bahwa Anda mendekati batas Anda. Jaga periode aktivitas Anda singkat dan ambil istirahat yang dijadwalkan. Tetapkan rutinitas sehingga aktivitas penting Anda selesai tetapi Anda tidak melakukan terlalu banyak dalam satu hari. Ganti jenis tugas yang Anda lakukan sehingga Anda bergantian duduk dan berdiri, tugas-tugas fisik dan tugas-tugas mental. Juga mencari cara untuk memodifikasi tugas, seperti duduk sambil bekerja di dapur.

Olahraga

Latihan sangat sulit bagi orang-orang dengan ME / CFS karena bahkan sejumlah kecil pengerahan tenaga dapat menyebabkan malaise pasca-exertional. Terapi latihan bergradasi (GET) bertujuan untuk memperbaiki gejala dan kesehatan secara keseluruhan dan didasarkan pada memulai dengan tingkat latihan rendah dan secara bertahap meningkatkan jumlah dan intensitas.

Penelitian telah menunjukkan beberapa manfaat, tetapi beberapa penelitian telah dikritik karena berkualitas rendah, membuat GET menjadi subjek yang sangat kontroversial. Jika Anda menemukan Anda dapat mentoleransi olahraga, Anda mungkin ingin mencoba kegiatan yang berdampak rendah seperti berjalan, yoga, Tai Chi, atau Pilates.

Memperbaiki Kebiasaan Tidur

Gangguan tidur dan tidur yang tidak berulang adalah beberapa gejala khas ME / CFS. Anda dapat memperbaiki lingkungan tidur Anda dengan:

• Mengatur waktu tidur dan waktu bangun yang teratur
• Merencanakan periode aktivitas yang tenang sebelum tidur, menghindari latihan atau kegiatan yang merangsang mental
• Menghindari kafein dari sore hari ke depan, dan membatasi alkohol dan makan besar di malam hari
• Hanya gunakan kamar tidur Anda untuk tidur; mengusir komputer, TV, dan telepon dari ruangan
• Menjaga tidur siang tidak lebih dari 30 menit sepanjang hari
• Membuat kamar tidur Anda tempat yang tenang yang tenang, gelap, dan menyenangkan (dalam hal suhu)

Pernapasan dan Mindfulness

Mungkin terdengar terlalu sederhana, tetapi bernapas dalam-dalam dapat membantu meredakan kecemasan yang bisa datang dengan penyakit ini. Banyak orang mengambil napas pendek, dangkal, yang dapat memicu respons "fight-or-flight" dalam sistem saraf otonom Anda (ANS). Ketika Anda secara sadar memperlambat pernapasan Anda, itu dapat memiliki efek sebaliknya, memungkinkan tubuh dan pikiran Anda untuk bersantai.

Perhatian penuh, yang telah mendapatkan banyak perhatian untuk kondisi ini, melibatkan pernapasan dalam serta praktik lain yang dapat membantu Anda. Bahu Anda seharusnya tidak bergerak ke atas ketika Anda menarik napas dalam-dalam. Sebaliknya, arahkan nafas lebih rendah, di bawah tulang rusuk Anda, dan tarik napas / hembuskan perlahan. Anda dapat menggunakan teknik ini untuk mencoba menenangkan tubuh Anda ketika Anda merasa cemas, dan Anda mungkin ingin melatihnya di waktu lain juga.

Diet

Seringkali, hanya makan sehat dapat membuat perbedaan yang signifikan. Jika Anda membutuhkan bantuan, Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter Anda dan mendapatkan rujukan untuk ahli diet. Tidak ada bukti kuat bahwa diet apa pun bermanfaat untuk semua orang dengan ME / CFS, bagaimanapun, dan otoritas kesehatan mengatakan diet eliminasi harus dihindari. Yang mengatakan, beberapa orang dengan kondisi menemukan bahwa mereka merasa lebih baik ketika mereka menekankan makanan tertentu. Jurnal gejala yang mencakup notasi tentang apa yang Anda makan dapat membantu Anda mengidentifikasi makanan yang menjadi masalah atau sangat membantu Anda.

Pemanasan dan Pendinginan

Beberapa orang dengan sindrom kelelahan kronis mengalami sensitivitas suhu dan memiliki kecenderungan untuk terlalu panas dan mengalami kesulitan pendinginan. Ada banyak produk pendingin yang tersedia, serta produk pemanas. Anda bisa mandi hangat atau dingin atau hanya merendam kaki Anda. Garam Epsom ditambahkan ke air mandi adalah obat tradisional tradisional yang digunakan oleh banyak orang.

Panas adalah pilihan yang bagus untuk mengendurkan otot-otot yang kencang, terutama bagi orang-orang yang sering kedinginan dan mungkin mengalami kesulitan untuk melakukan pemanasan. Anda dapat menggunakan bantal pemanas, botol air panas, kantong beras, atau kaus kaki atau sandal yang dipanaskan.

Terapi Over-the-Counter

Produk-produk ini dapat membantu Anda mengelola beberapa gejala Anda, tetapi pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda sering meraihnya.

Sleep Aids

Jika Anda telah memperbaiki kebiasaan dan lingkungan tidur Anda tetapi masih mengalami kesulitan dengan tidur, alat bantu tidur over-the-counter dapat membantu. Dokter Anda dapat merekomendasikan produk seperti Nytol (diphenhydramine) atau Unisom (doxylamine).

Obat Pereda Nyeri Topikal

Banyak perih nyeri dan bercak yang ada di pasaran yang dapat membantu meringankan beberapa rasa sakit dan nyeri Anda. Beberapa yang umum adalah Capzacin (capsaicin), Tiger Balm (kamper dan mentol), Aspercreme (trolamine salicylate), BioFreeze (mentol USP), dan patch SalonPas (kamper, mentol, dan metil salisilat). Karena mereka hanya bekerja di tempat Anda menaruhnya, gosok dan patch paling baik digunakan untuk nyeri lokal. Selalu gunakan sesuai petunjuk. Jika Anda memiliki kulit sensitif, sebaiknya mulai dengan dosis kecil untuk memeriksa reaksi.

NSAIDS

Obat-obat ini terkadang digunakan untuk meredakan nyeri dan demam yang terkait dengan ME / CFS. Beberapa tersedia over-the-counter, termasuk:

• Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
• Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
• Feldene (piroxicam)

Prescription

Sementara dokter meresepkan obat untuk sindrom kelelahan kronis, tidak satupun dari mereka yang disetujui FDA untuk kondisi ini. Biasanya, obat-obatan ini dimaksudkan untuk mengelola gejala. Beberapa dokter, bagaimanapun, percaya obat-obatan tertentu dapat membuat kondisi kurang parah dengan mengatasi kemungkinan infeksi persisten atau proses lain yang menjaga sistem kekebalan bekerja lembur.

Selain di bawah ini, beberapa dokter juga meresepkan obat ADD / ADHD untuk ME / CFS.

Antimikroba

"Antimikroba" mengacu pada berbagai jenis obat, termasuk antivirus, antibiotik, antijamur, dan antiprotozoals. Beberapa peneliti berteori tentang sindrom kelelahan kronis membuat tubuh Anda terus bertindak seolah-olah melawan infeksi. Meskipun tidak ada virus atau bakteri spesifik yang dikaitkan secara pasti dengan ME / CFS, beberapa tersangka termasuk virus Epstein-Barr (yang menyebabkan mononukleosis), virus herpes manusia 6 (HHV-6, yang menyebabkan roseola, dan enterovirus.

Dokter biasanya hanya meresepkan antimikroba ketika Anda memiliki infeksi aktif, dan mereka melakukannya meskipun mereka tidak yakin apakah infeksi tersebut menyebabkan gejala kelelahan kronis Anda.

Namun, beberapa obat sedang dipelajari untuk digunakan untuk kondisi khusus:

• Ampligen (rintatolimod): Obat percobaan ini ditolak oleh FDA dan belum tersedia untuk digunakan. Ampligen bekerja dengan cara memulai jalur anti-viral alami tubuh Anda dan mengatur tingkat RNase L (zat dalam sel Anda yang menyerang virus), yang bisa tinggi pada orang dengan ME / CFS. Pabrikan melanjutkan uji coba, berharap suatu saat akan memenangkan persetujuan.
• Valcyte (valganciclovir): Antiviral valgansiclovir memperlakukan HHV-6, yang ditemukan dalam persentase yang signifikan dari orang-orang dengan sindrom kelelahan kronis. Penelitian kecil telah memberikan hasil yang menggembirakan, tetapi para ahli setuju bahwa penelitian yang lebih besar dan dirancang lebih baik perlu dilakukan sebelum mereka dapat menarik kesimpulan yang dapat diandalkan.

Antidepresan

Sementara antidepresan adalah pengobatan umum, itu tidak berarti semua orang yang mengalami depresi atau memiliki kondisi psikologis. Banyak orang dengan sindrom kelelahan kronis secara klinis depresi, tetapi umumnya dianggap sebagai hasil gejala dan perubahan gaya hidup dan tidak penyebab dari penyakit itu sendiri. Jenis antidepresan yang paling umum diresepkan untuk ME / CFS adalah SSRI / SNRI dan agen trisiklik.

Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) atau serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI atau NSRI) meningkatkan kadar neurotransmiter penting yang rendah pada beberapa orang dengan ME / CFS. Serotonin membantu memproses sinyal rasa sakit dan juga penting untuk siklus tidur-bangun Anda, sementara norepinefrin (sejenis adrenalin) terlibat dalam respons stres dan semburan energi.

Contoh SSRI dan SNRI adalah:

• Cymbalta (duloxetine)
• Prozac (fluoxetine)
• Zoloft (sertraline)
• Paxil (paroxetine)
• Effexor (venlafaxine)
• Desyrel (trazodone)
• Wellbutrin (bupropion)

Dosis rendah antidepresan trisiklik kadang-kadang meningkatkan tidur dan mengurangi rasa sakit yang ringan dan meluas pada orang dengan ME / CFS. Beberapa contoh adalah:

• Adapin, Sinequan (doxepin)
• Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptyline)
• Norpramin (desipramine)
• Pamelor (nortriptyline)

Pastikan Anda terbiasa dengan efek samping antidepresan apa pun yang Anda minum, terutama karena banyak dari obat-obatan ini datang dengan peringatan akan risiko tinggi dari pikiran dan perilaku untuk bunuh diri. Jika Anda memutuskan untuk berhenti minum antidepresan, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara melakukan penyapihan yang tepat. Menghentikan kalkun dingin dapat menyebabkan beberapa masalah serius.

Obat Anti-Ansietas

Dokter kadang-kadang meresepkan obat anti-kecemasan untuk pasien ME / CFS dengan gangguan panik. Mereka termasuk:

• Xanax (alprazolam)
• Klonopin (clonazepam)
• Ativan (lorazepam)

Efek samping yang umum dari obat kecemasan termasuk sedasi, amnesia, insomnia, kram otot, dan kejang. Menghentikan mereka secara tiba-tiba juga dapat menyebabkan gejala penarikan.

NSAIDS

Rasa sakit yang tidak dapat dikelola dengan pilihan OTC atau tindakan lain dapat meminta dokter Anda untuk meresepkan NSAID yang lebih kuat daripada obat-obatan yang dijual bebas. Penting untuk tidak menggabungkan obat yang berbeda di kelas ini. Ini dapat menempatkan Anda pada risiko yang lebih besar untuk mengembangkan efek samping yang berbahaya, termasuk kerusakan ginjal dan perdarahan gastrointestinal.

Obat Tekanan Darah

Suatu bentuk tekanan darah rendah yang disebut neurally mediated hypotension (NMH) adalah umum pada orang dengan sindrom kelelahan kronis. NMH disebabkan oleh interaksi abnormal antara jantung dan otak, meskipun kedua organ tersebut normal dan sehat.

Beberapa orang dengan diagnosis NMH mengambil obat tekanan darah rendah yang disebut Florinef (fludrocortisone), sementara yang lain mengambil obat tekanan darah tinggi Tenormin (atenolol).Jika Anda berada di Tenormin, Anda mungkin perlu diawasi untuk tekanan darah rendah dan mungkin disarankan untuk meningkatkan asupan garam dan air Anda.

Obat Tidur

Jika Anda terus mengalami masalah tidur, dokter mungkin akan memulakan Anda pada obat tidur resep dengan dosis rendah atau untuk jangka waktu singkat. Klonopin (clonazepam), Lunesta (eszopiclone), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon), atau Ambien (zolpidem) dapat dipertimbangkan.

Terapi

Akan sulit untuk menerima perubahan yang dikenakan oleh kesehatan dalam hidup Anda. Banyak yang menemukan konseling dan terapi psikologis yang membantu dalam mengatasi bagaimana kelelahan kronis memengaruhi Anda bukan hanya secara mental, tetapi secara fisik.

Terapi perilaku kognitif

Cognitive behavioral therapy (CBT) adalah pengobatan psikologis jangka pendek yang digunakan untuk mengatasi kondisi psikologis dan fisiologis. Hal ini bertujuan untuk memodifikasi pikiran dan tindakan untuk membantu Anda menemukan pendekatan yang lebih sehat untuk hal-hal dan menghilangkan kebiasaan buruk yang dapat memperburuk gejala Anda. Anda belajar mengubah pikiran Anda terhadap hal-hal tertentu serta perilaku Anda ke arah mereka.

Sebagai contoh, dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi latihan bergradasi, tetapi Anda mungkin menyimpan rasa takut untuk menjadi aktif karena riwayat malaise pasca-exertional. Terapi bertujuan untuk mengurangi gejolak itu.

CBT kontroversial karena beberapa dokter lebih suka menggunakannya sebagai terapi garis depan, sementara yang lain percaya itu lebih tepat sebagai pengobatan komplementer, dan yang lain percaya itu bisa merusak.

Dukungan Emosional dan Konseling

Anda dapat mengambil manfaat dengan mencari konseling psikologis untuk membantu mengatasi emosi dan stres yang datang dengan penyakit kronis yang sangat memengaruhi gaya hidup Anda. Selain menemui seorang psikolog, Anda mungkin menemukan menghadiri kelompok pendukung yang bermanfaat.

Complementary Medicine (CAM)

Sebagian besar metode pengobatan komplementer / alternatif tidak diteliti dengan baik untuk ME / CFS. Beberapa orang melaporkan kesuksesan dengan mereka, sementara yang lain tidak. Perawatan ini termasuk:

• Akupunktur: Berbagai bentuk akupunktur dapat membantu beberapa orang dengan manajemen nyeri. Orang juga menggunakannya untuk mencoba mengurangi kelelahan dan meningkatkan energi.
• Pijat, Reiki, dan bodywork lainnya: pijatan lembut dapat membantu relaksasi, menurunkan kecemasan dan memperbaiki tidur.
• Qigong: Ini adalah latihan tradisional Tiongkok untuk meningkatkan gerakan energi (qi atau chi) melalui tubuh. Tai chi adalah bentuk yang menggunakan latihan ringan. Bentuk lain menggabungkan latihan pernapasan dengan meditasi dan gerakan. Praktisi yang terlatih dapat melakukan pekerjaan energi, mirip dengan Reiki. Beberapa penelitian telah menemukan efek menguntungkan untuk kelelahan dan kecemasan saat menggunakan qigong dengan meditasi.
• Hipnoterapi dan biofeedback: Terapi-terapi ini mungkin ditujukan untuk mencapai relaksasi dan menurunkan stres.

Suplemen

Dokter Anda mungkin merekomendasikan suplemen gizi untuk mengatasi kekurangan dan gejala terkait, tetapi ada sedikit bukti kuat bahwa suplemen membantu mengurangi gejala ME / CFS. Hasil yang dilaporkan sendiri sangat beragam, dengan suplemen berbeda yang bekerja untuk orang yang berbeda. Beberapa suplemen telah melalui uji klinis double-blind, plasebo-terkontrol dan memiliki hasil yang beragam, sementara yang lain belum diuji secara ilmiah, baik untuk masalah ini atau sama sekali.

Sebelum Anda memulai rejimen suplemen, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda untuk memastikan pilihan yang Anda minati aman untuk Anda. Apoteker Anda adalah sumber yang bagus untuk menemukan kemungkinan interaksi negatif antara suplemen dan obat-obatan Anda. Perlu diingat bahwa hanya karena produk itu alami, itu tidak memastikan aman.

Ketika mempertimbangkan suplemen, pikirkan tentang gejala apa yang paling memengaruhi Anda dan kemudian cari yang membantu dengan gejala-gejala spesifik tersebut. Daftar berikut ini memecah suplemen yang umum digunakan ke dalam kategori yang terkait dengan masalah sindrom kelelahan kronis yang umum. Perhatikan bahwa beberapa suplemen termasuk dalam lebih dari satu kategori. Ini dapat membantu Anda memutuskan mana yang akan dicoba.

• Energi: Carnitine, CoQ10, creatine, D-ribose, magnesium malat, NADH, SAM-e, vitamin B12
• Fungsi kekebalan: Carnitine, CoQ10, DHEA, lysine, Rhodiola, theanine
• Nyeri dan nyeri: Lysine. magnesium malat, omega-3 (minyak ikan), kunyit, vitamin D
• Tidur: Melatonin, valerian
• Masalah mood: DHEA, asam folat, lisin
• Otak fungsi / keseimbangan neurotransmitter: 5-HTP, karnitin, asam folat, omega-3 (minyak ikan), Rhodiola, SAM-e, theanine

Beberapa dokter dan penyedia layanan kesehatan lainnya, seperti ahli homeopati dan ahli kiropraktik, telah mengembangkan protokol eksperimental untuk ME / CFS. Dua yang lebih dikenal termasuk protokol Pall dan protokol Glutathione. Sementara beberapa dari perawatan ini didasarkan pada sains yang mapan atau muncul, banyak yang tidak. Pastikan untuk benar-benar meneliti perawatan apa pun yang Anda pertimbangkan dan bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan manfaat dan risikonya.

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa kekhawatiranmu? Sumber Artikel

• Alraek T, Lee MS, Choi T-Y, Cao H, Liu J. Pengobatan Komplementer dan Alternatif untuk Pasien dengan Sindrom Kelelahan Kronis: Sebuah Tinjauan Sistematik. BMC Complementary dan Pengobatan Alternatif. 2011, 11: 87. doi: 10.1186 / 1472-6882-11-87.
• Castro ‑ Marrero J, Sáez-Francàs N, Santillo D, Alegre J. Perawatan dan Manajemen Sindrom Kelelahan Kronis / Myalgic Encephalomyelitis: Semua Jalan Menuju Roma. British Journal of Farmacology. 2017; 174 (5): 345-369. doi: 10.1111 / bph.13702.
• Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Myalgic Encephalomyelitis / Perawatan Sindrom Kelelahan Kronis.
• Larun L, Brurberg K, Odgaard-Jensen J, Harga JR. Terapi Latihan untuk Chronic Fatigue Syndrome.Cochrane Database of Systematic 2017, Issue 4. Art. Tidak: CD003200. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003200.pub7.
• Montoya JG, Kogelnik AM, Bhangoo M, dkk. Uji Klinis Acak untuk Mengevaluasi Efikasi dan Keamanan Valgansiklovir pada Subset Pasien dengan Sindrom Kelelahan Kronis. Jurnal Virologi Medis. 2013; 85 (12): 2101-2109. doi: 10.1002 / jmv.23713.