Memahami Transplantasi Jantung
Daftar Isi:
- Mengapa Seseorang Membutuhkan Transplantasi Jantung
- Siapa yang Harus Mendapatkan Transplantasi Jantung
- Mencegah Penolakan
- Mengganti Pompa Mekanik
- Donasi organ
TAU NGGAK?? 5 ORANG yg sanggup HIDUP tanpa JANTUNG dan OTAK!! (Oktober 2024)
Transplantasi jantung adalah pengobatan standar emas untuk pasien dengan gagal jantung lanjut - artinya tidak ada perawatan yang lebih baik. Tapi itu tidak sempurna. Dokter yang merawat pasien ini terus mencari cara untuk meningkatkan pengobatan.
Berita baiknya adalah semakin banyak orang yang membutuhkan transplantasi jantung mendapatkan satu - selama bertahun-tahun, hanya 2.000 hingga 2.500 pasien per tahun yang menerima jantung baru. Pada 2015, jumlah itu naik menjadi 2.804. Pada 2016, naik lagi menjadi 3.191.
Sayangnya, tidak cukup hati yang sehat disumbangkan untuk memastikan bahwa setiap orang yang membutuhkan jantung baru menerima satu. Dokter sedang mencari cara untuk menata kembali sistem alokasi organ sehingga mereka yang berisiko paling tinggi ditransplantasikan terlebih dahulu.
Mengapa Seseorang Membutuhkan Transplantasi Jantung
Diperkirakan 5,7 juta orang di AS menderita gagal jantung. Ini berarti bahwa jantung mereka tidak dapat memompa sekuat yang seharusnya, biasanya karena kerusakan akibat serangan jantung, tekanan darah tinggi, diabetes, katup yang cacat, atau penyakit jantung yang disebut kardiomiopati. Orang-orang ini mengalami gejala yang mungkin termasuk sesak napas, kelelahan, penumpukan cairan berlebih di kaki dan pergelangan kaki, dan kesulitan bernafas saat berbaring.
Pasien gagal jantung membutuhkan obat untuk membantu jantung mereka berkontraksi lebih kuat, menghilangkan kelebihan cairan, dan meningkatkan aliran darah. Obat-obatan ini dapat memperlambat perkembangan gagal jantung, menjaga mereka keluar dari rumah sakit, dan mencegah mereka dari kematian. Namun seiring waktu, obat-obatan mungkin berhenti bekerja. Pada titik ini, transplantasi jantung mungkin merupakan satu-satunya pilihan.
Siapa yang Harus Mendapatkan Transplantasi Jantung
Pedoman untuk siapa yang memenuhi syarat untuk transplantasi jantung dan siapa yang tidak jelas. Setiap pusat transplantasi memutuskan sendiri pasien mana yang akan mereka ambil.
Hipertensi paru adalah satu-satunya kondisi medis yang mendiskualifikasi pasien dari transplantasi jantung. Selain itu, sebagian besar pusat tidak akan mentransplantasikan jantung pada pasien yang tidak mungkin untuk mengambil obat yang mereka butuhkan setelah operasi untuk mencegah ditolaknya jantung baru mereka. Sebagian besar pusat kesehatan juga mensyaratkan para kandidat untuk bebas dari narkoba dan alkohol selama dua tahun sebelum transplantasi jantung, serta bebas asap rokok untuk suatu periode.
Tidak ada batas usia untuk transplantasi jantung, tetapi:
- Setengah dari pasien yang menerima jantung baru berusia 50 hingga 64 tahun. Orang-orang dalam kelompok usia ini cenderung melakukan dengan baik dan dapat berharap untuk hidup 10 hingga 11 tahun setelahnya karena mereka mengambil obat anti-penolakan.
- Orang dewasa di atas 70 tahun berisiko lebih tinggi, karena mereka cenderung memiliki kondisi medis lainnya.
- Pasien di usia belasan dan awal 20-an cenderung menjadi pengambil risiko dan sering berhenti minum obat anti penolakan. Ketika mereka melakukannya, hasilnya bisa menjadi bencana.
- Bayi yang membutuhkan transplantasi jantung cenderung melakukan dengan baik karena sistem kekebalan mereka sedang dalam pengembangan dan orang tua memastikan mereka minum obat.
Mencegah Penolakan
Obat anti-penolakan menekan sistem kekebalan tubuh, sehingga tubuh tidak menganggap jantung baru sebagai benda asing dan menyerangnya. Selama bertahun-tahun, siklosporin digunakan untuk mencegah penolakan. Saat ini, 90 persen pasien menggunakan tacrolimus.
Karena tacrolimus lebih kuat dan lebih kuat, lebih sedikit diperlukan untuk mencegah penolakan yang juga mengurangi efek samping. Namun, pasien yang cenderung menolak donor jantung - mereka yang lebih tua, laki-laki, dan / atau kaukasia - sering melakukan yang lebih baik dengan obat yang lebih lemah.
Mengganti Pompa Mekanik
Dengan hati donor yang tidak cukup untuk berkeliling, menggunakan pompa mekanik sebagai pengganti jantung permanen sedang dibahas. Alat bantu ventrikel (VAD) dan jantung buatan total sering digunakan sementara untuk membantu jantung yang gagal saat pasien menunggu transplantasi (“jembatan menuju transplantasi”).
Setiap pasien dengan salah satu dari perangkat ini dimasukkan dalam Interagency Registry untuk Bantuan Peredaran Bantuan Mekanis (INTERMACS). Seiring waktu, informasi yang dikumpulkan dalam database ini akan membantu dokter menentukan apakah perangkat buatan bisa menjadi alternatif yang aman dan efektif untuk jantung manusia.
Donasi organ
Tempat tinggal Anda memengaruhi peluang Anda untuk menerima jantung baru atau mati sebelum jantung ditemukan. Tingkat kematian saat menunggu transplantasi bervariasi menurut negara dari tiga persen menjadi 22 persen. Pasien yang tinggal jauh dari pusat transplantasi jantung terdekat lebih kecil kemungkinannya untuk menerima jantung daripada mereka yang tinggal lebih dekat. Tapi ini bukan keseluruhan cerita.
Saat ini, pasien yang menunggu ditempatkan dalam kategori luas dan dibedakan berdasarkan jenis darah, ukuran, dan usia. Ada minat yang semakin besar dalam mengidentifikasi faktor-faktor yang menempatkan pasien pada peningkatan risiko kematian sebelum mereka dapat menerima jantung. Ini akan memungkinkan hati yang tersedia untuk pergi ke pasien yang paling sakit terlebih dahulu, di mana pun mereka tinggal.
Meskipun demikian, kebutuhan akan hati dari donor yang sehat dan lebih muda terus melampaui pasokan.Anda dapat membantu dengan mendaftar untuk menjadi donor organ di sini dan memeriksa kotak pada SIM Anda. Sekalipun Anda terlalu tua untuk mendonasikan jantung pada saat kematian Anda, mata, kulit, atau organ-organ lain mungkin bermanfaat bagi satu atau lebih orang.
Hsich adalah ahli jantung yang mengkhususkan diri dalam transplantasi jantung. Dia adalah Associate Medical Director di Program Transplantasi Jantung Klinik Cleveland, dan Direktur klinik Gagal Jantung Wanita.
Sebelum, Selama, dan Setelah Transplantasi Jantung
Cari tahu apa yang harus Anda ketahui tentang operasi transplantasi jantung. Pelajari apa yang terjadi sebelum, selama, dan setelah operasi transplantasi.
Kanker Jantung: Memahami Tumor Jantung
Tumor jantung mungkin jinak atau ganas, tetapi bahkan tumor jantung jinak pun bisa berbahaya. Semua tumor jantung membutuhkan penilaian yang cermat untuk perawatan terbaik.
Memahami Penuaan Jantung dan Membalikkan Penyakit Jantung
Seiring bertambahnya usia, hati kita menyesuaikan dengan kebutuhan tubuh yang lebih tua. Terkadang kita bisa membalikkan atau mengurangi efek penyakit jantung. Belajarlah lagi.