Semua Tentang Terapi Pembedahan Darah

Mendengar dokter Anda merekomendasikan proses mengeluarkan darah terapeutik (juga dikenal sebagai pertumpahan darah atau venesection) dapat membuat Anda khawatir. Anda mungkin bertanya-tanya, "Apakah dokter benar-benar melakukannya lagi? Kupikir itu dianggap palsu." Anda sebagian benar. Bahkan hari ini ada waktu yang tepat untuk menggunakan proses mengeluarkan darah sebagai pengobatan, mari kita tinjau dan seperti apa itu dalam kehidupan nyata.

Peran proses mengeluarkan darah

Selama bertahun-tahun phlebotomy telah tidak disukai untuk sebagian besar kondisi medis karena telah diganti dengan perawatan yang lebih fokus. Namun, proses mengeluarkan darah masih memiliki peran penting dalam pengobatan tiga kondisi: polycythemia vera (PV), hemochromatosis herediter (kelebihan zat besi), dan porphyria cutenea tarda (PCT).

Polycythemia vera adalah suatu kondisi di mana mutasi genetik menyebabkan sumsum tulang membuat terlalu banyak sel darah merah (erythrocytosis atau polycythemia), platelet (trombositosis), dan sel darah putih (leukositosis). Peningkatan sel-sel darah ini, terutama sel darah merah, mengentalkan darah yang memperlambat aliran darah. Pengangkatan darah melalui terapi mengeluarkan darah bisa memperbaiki gejala dan mengurangi risiko pembekuan.

Hemochromatosis herediter adalah kondisi bawaan yang menyebabkan peningkatan penyerapan zat besi dari makanan yang mengakibatkan kelebihan zat besi. Kelebihan zat besi menyebabkan kerusakan terutama pada hati, jantung, dan pankreas. Pengangkatan sel darah merah merangsang sumsum tulang untuk membuat sel darah merah baru menggunakan zat besi yang disimpan dalam tubuh.

PCT adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh kekurangan enzim (bahan kimia) yang diperlukan untuk membuat heme (komponen dalam sel darah merah yang membawa zat besi). Hal ini menyebabkan penumpukan porfirin dalam jumlah berlebih yang mengakibatkan kulit melepuh saat terkena cahaya. Karena ini adalah kelainan terkait zat besi, pengangkatan sel darah merah yang mengandung zat besi melalui proses mengeluarkan darah adalah pengobatan pilihan.

Harapan Dari Proses mengeluarkan darah

Proses mengeluarkan darah adalah prosedur yang cukup sederhana. Ini dapat dilakukan di kantor dokter, rumah sakit, atau di pusat donor darah. Sangat mirip dengan mendonorkan darah.

Sebuah jarum ditempatkan di pembuluh darah besar, biasanya di lipatan siku, untuk mengeluarkan darah. Darah dapat dikumpulkan dalam kantong atau jarum suntik. Biasanya, pada orang dewasa, satu liter darah (450 - 500 mL) dikeluarkan sekaligus. Frekuensi proses mengeluarkan darah akan bervariasi berdasarkan kondisi medis Anda dan nilai-nilai laboratorium.

Untuk PV, proses mengeluarkan darah dilakukan sekali atau dua kali seminggu sampai hematokrit (pengukuran konsentrasi sel darah merah) mendekati normal. Kemudian proses mengeluarkan darah dilakukan setiap beberapa bulan untuk menjaga hematokrit mendekati normal. Pada hemochromatosis herediter, flebotomi dapat dilakukan setiap minggu sampai ferritin (pengukuran simpanan zat besi) normal. Untuk mencegah kadar besi menumpuk lagi, proses mengeluarkan darah akan dilakukan setiap dua hingga empat bulan. Pada PCT, proses mengeluarkan darah dilakukan setiap dua minggu selama tiga hingga empat bulan dan dihentikan.

Anda mungkin dapat menjalani proses mengeluarkan darah terapeutik di pusat donor darah setempat. Pusat akan membutuhkan perintah dokter untuk menyelesaikan terapi. Selain itu, pada tahun 1999, Administrasi Makanan dan Obat-obatan (FDA) menyetujui bahwa darah yang disumbangkan oleh orang dengan hemochromatosis turun-temurun dapat digunakan untuk transfusi selama mereka memenuhi kriteria donor darah lainnya (berat, usia, kurangnya perjalanan ke daerah berisiko tinggi, dll.).

Efek Samping dari Proses mengeluarkan darah

Efek samping utama dari proses mengeluarkan darah terkait dengan perubahan volume darah. Anda mungkin mengalami pusing atau tekanan darah rendah setelahnya, tetapi orang lain menoleransi tanpa masalah. Inilah mengapa setelah donor darah, teknisi meminta Anda untuk duduk perlahan sebelum berdiri. Anda harus minum banyak air sesudahnya. Jika gejalanya menetap atau tidak dapat ditoleransi, setelah darah dikeluarkan, cairan salin dapat diberikan melalui infus untuk menggantikan volume yang dihilangkan.

Proses mengeluarkan darah untuk kondisi lain

Proses mengeluarkan darah juga memiliki kegunaan dalam beberapa kondisi lainnya. Orang yang menerima beberapa transfusi sel darah merah untuk kondisi medis seperti kanker, anemia sel sabit, dan thalassemia berisiko mengalami kelebihan zat besi (didapat alih-alih diwariskan seperti yang dibahas di atas). Ketika orang-orang ini menyelesaikan terapi (tidak lagi membutuhkan kemoterapi, disembuhkan dengan transplantasi sumsum tulang), proses mengeluarkan darah adalah alat yang sangat efektif untuk menghilangkan kelebihan zat besi.Dalam contoh-contoh ini, proses mengeluarkan darah tidak akan seumur hidup tetapi hanya sampai jumlah zat besi yang tepat dihilangkan.

Flebotomi juga dapat digunakan pada orang dengan anemia sel sabit yang membutuhkan transfusi darah seumur hidup untuk mencegah stroke. Dalam hal ini, proses mengeluarkan darah dipasangkan dengan transfusi sel darah merah dan disebut transfusi pertukaran parsial. Transfusi sel darah merah digunakan untuk menggantikan darah yang dibuang daripada larutan salin seperti yang dibahas di atas. Ini bisa menjadi alat yang efektif dalam meminimalkan penumpukan besi pada orang-orang ini.