Semua Tentang Terapi BiPAP untuk COPD

Tekanan udara positif dua tingkat (BiPAP) adalah jenis ventilasi noninvasif yang membantu menjaga saluran udara bagian atas paru-paru tetap terbuka dengan menyediakan aliran udara yang dikirim melalui masker wajah. Udara diberi tekanan oleh mesin, yang mengirimkannya ke masker wajah melalui selang plastik yang panjang.

Memahami BiPAP

BiPAP adalah perangkat yang menyediakan pengiriman udara bertekanan dari perangkat meja, melalui masker wajah untuk mendukung pernapasan. Dalam beberapa hal, ini mirip dengan CPAP, tetapi dengan BiPAP, dokter meresepkan tekanan spesifik yang berganti-ganti: Tekanan yang lebih tinggi digunakan untuk bernapas (disebut tekanan saluran napas positif inspirasi, atau IPAP) dan tekanan yang lebih rendah digunakan ketika bernapas keluar (disebut tekanan napas positif ekspirasi, atau EPAP).

Bagaimana BiPAP Membantu Dengan COPD

Orang dengan COPD mengalami kesulitan bernafas, yang seringkali lebih buruk di malam hari. Pada malam hari, otot-otot tenggorokan yang sudah melemah pada orang dengan COPD dapat runtuh, memperburuk obstruksi jalan napas yang terjadi dengan penyakit ini. Ketika ini terjadi, mungkin sulit bagi pasien untuk menjaga saluran udara terbuka cukup untuk menjaga tingkat saturasi oksigen mereka naik, dan pada saat yang sama menjaga kadar karbon dioksida dalam darah mereka turun (hindari hiperkapnia.) BiPAP dapat membantu dengan ini dengan memberikan udara bertekanan konstan melalui masker yang mengurangi pekerjaan yang harus dilakukan untuk pertukaran gas oksigen dan karbon dioksida yang memadai untuk terjadi di alveoli.

Diperkirakan bahwa BiPAP juga dapat membantu dengan membiarkan otot-otot pernapasan yang sudah lemah untuk rileks selama beberapa waktu di malam hari.

BiPAP vs CPAP

Untuk pasien PPOK, BiPAP adalah metode perawatan yang lebih disukai daripada CPAP (tekanan jalan nafas positif terus menerus) karena lebih mudah bagi pasien ini untuk menghembuskan napas melawan tekanan yang lebih rendah. Mungkin sulit bagi siapa pun untuk menghembuskan napas melawan tekanan (inilah sebabnya BiPAP kadang-kadang digunakan sebagai pengganti CPAP untuk apnea tidur), tetapi ini bisa sangat sulit dengan COPD, di mana pernafasan lebih merupakan masalah daripada menghirup. BiPAP juga memungkinkan penyesuaian waktu, yang sangat membantu bagi mereka yang menderita COPD di mana pernafasan melambat.

Ketika Digunakan Dengan COPD

Ada beberapa pengaturan di mana BiPAP dapat digunakan untuk individu dengan COPD. Ini termasuk:

• Dengan kegagalan pernapasan hypercapnic (gagal napas tipe II di mana gejala utamanya adalah retensi karbon dioksida) sebagai alternatif dari ventilasi mekanis.
• Untuk orang dengan dispnea sedang hingga berat (sensasi sesak napas), takipnea (pernapasan cepat tapi dangkal), peningkatan kadar karbon dioksida dalam darah (hiperkapnia) dan pH darah 7,25-7,35.

Manfaat BiPAP

Penggunaan BiPAP, bila diindikasikan, dapat mengurangi jumlah eksaserbasi PPOK yang dialami seseorang, dan dapat mengurangi kebutuhan akan ventilasi mekanis (dukungan respirator). BiPAP juga dapat membuat perbedaan dalam harapan hidup dan telah ditemukan secara signifikan mengurangi risiko kematian akibat penyakit.

Kewaspadaan dan Komplikasi

Penggunaan ventilasi noninvasif pada COPD masih dalam tahap awal dievaluasi dalam banyak cara, dan peran pastinya untuk pasien dengan COPD masih ditentukan. Walaupun mungkin sangat membantu bagi beberapa orang dengan penyakit ini, itu tidak membantu untuk semua orang. Saat ini, tidak boleh digunakan pada orang yang secara medis tidak stabil, seperti mereka yang memiliki tekanan darah rendah atau infeksi serius. Pasien dengan asidosis berat (PH darah rendah) dan mereka yang memiliki detak jantung cepat (takikardia) khususnya, tampaknya tidak melakukan perawatan dengan baik.