Pengobatan Lipodistrofi Terkait HIV
Daftar Isi:
Pharmacology - DRUGS FOR DIABETES (MADE EASY) (Oktober 2024)
Lipodistrofi terkait HIV adalah suatu kondisi yang ditandai dengan redistribusi lemak tubuh yang terkadang sangat dalam. Kondisi ini biasanya hadir dengan penipisan wajah, bokong, atau ekstremitas yang berbeda, sementara sering menyebabkan penumpukan lemak di sekitar perut, payudara, atau belakang leher (yang terakhir disebut sebagai "punuk kerbau" - seperti dalam penampilan).
Lipodistrofi terkait HIV sering dikaitkan dengan beberapa jenis obat antiretroviral, termasuk protease inhibitor (PI) dan transkriptor reverse nucleoside (NRTI) tertentu seperti Zerit (stavudine) dan Videx (didanosine). Kondisi ini mungkin juga merupakan konsekuensi dari infeksi HIV itu sendiri, terutama yang mempengaruhi pasien yang belum memulai terapi antiretroviral.
Sementara lipodistrofi terlihat jauh lebih sedikit pada Odha sejak diperkenalkannya ARV generasi baru, ini tetap menjadi masalah karena kondisinya jarang dapat dibalikkan dan cenderung bertahan meskipun obat yang dicurigai dihentikan.
Perawatan Lipodistrofi: Pendekatan dan Pertimbangan
Sementara tidak ada obat untuk lipodistrofi terkait HIV, ada pilihan pengobatan yang berpotensi membalikkan beberapa efek redistribusi lemak, serta mengatasi beberapa masalah kesehatan terkait dengan peningkatan kadar kolesterol dan kadar trigliserida dalam darah.
Di antara pendekatan:
- Mengganti pengobatan HIV mungkin membantu jika dokter Anda percaya bahwa obat-obatan Anda adalah penyebab distribusi lemak Anda tidak sedap / Mengubah keadaan ini selalu dianjurkan jika hanya untuk mencegah memperburuk kondisi lebih lanjut. Walaupun mungkin ada beberapa pembalikan kondisi, sebagian besar pemborosan wajah (dikenal sebagai lipoatrofi wajah), sebagian besar pembalikan cenderung minimal hingga sedang. Penting untuk mengetahui bahwa lipodistrofi kadang-kadang dapat bertahan bahkan setelah PI dihentikan, walaupun kondisi ini paling sering berkurang seiring berjalannya waktu.
- Beralih ke tenofovir atau rejimen berbasis tenofovir (mis., Truvada, Genvoya) juga dapat membalikkan lipoatrofi wajah, menurut sejumlah penelitian kecil. Walaupun hampir tidak konklusif, penelitian ini mendukung penggunaan tenofovir atau abacavir (Ziagen) dalam kasus lipodistrofi parah karena tidak ada obat yang biasanya dikaitkan dengan kondisi tersebut.
- Resep Egrifta (tesamorelin) dalam kasus penumpukan lemak di perut dan usus. Egrifta disetujui untuk pengobatan lipodistrofi terkait HIV karena berkaitan dengan penumpukan lemak visceral di sekitar bagian tengah dan organ dalam perut. Egrifta tampaknya memiliki sedikit, jika ada, efek yang dapat diukur pada kehilangan / redistribusi lemak di wajah, bokong, payudara, punggung atau ekstremitas.
- Diet dan olahraga mungkin tidak memiliki dampak yang terukur pada beberapa manifestasi fisik lipodistrofi, tetapi mereka dapat dengan mudah membantu menurunkan kadar lemak dan kolesterol yang umum terlihat pada pasien yang diobati dengan PI. Selain itu, mereka dapat membantu mengurangi efek lipodistrofi dengan meningkatkan massa otot tanpa lemak pada lengan, kaki dan bokong; atau dengan mengatasi masalah berat badan (mis., obesitas, sindrom metabolik) yang semakin memperburuk penumpukan lemak di perut, punggung, dan payudara. Diet rendah lemak dan program kebugaran teratur direkomendasikan untuk semua orang yang hidup dengan HIV, besar atau kecil.Konsultasikan dengan ahli gizi atau ahli gizi untuk membantu Anda mengembangkan kebiasaan makan yang lebih baik.
- Minum obat penurun lipid untuk mengurangi kadar trigliserida dan kolesterol dalam darah Anda. Penggunaannya mungkin tidak membantu meningkatkan hasil kesehatan secara keseluruhan (mis., Menurunkan risiko penyakit kardiovaskular dan perkembangan diabetes), mereka berpotensi menurunkan keparahan lipodistrofi.
- Terapi hormonal juga telah dieksplorasi dalam mengobati lipodistrofi terkait HIV, baik dalam bentuk penggantian testosteron atau dalam terapi yang menggunakan hormon pelepas hormon pertumbuhan (GHRH). Sementara penggunaan keduanya dikaitkan dengan peningkatan massa otot, tidak pasti seberapa efektif ia memperlakukan kondisi aktual itu sendiri. Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa ada beberapa peningkatan yang terukur dalam distribusi lemak, meskipun banyak dari keuntungan tampaknya hilang begitu terapi hormon dihentikan.
- Pengisi dermal, semakin populer untuk penggunaan kosmetik, juga dapat memperbaiki beberapa manifestasi fisik lipoatrofi, terutama pada wajah dan bokong. Produk injeksi seperti Sculptra (asam poli-L-laktat) dan Radiesse (kalsium hidroksilapatit) sering digunakan dalam kasus ini dan mungkin memerlukan perawatan lebih dari sekali per tahun, Sementara efektif secara kosmetik jika dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi, biaya berulang mungkin menjadi penghalang untuk beberapa pasien.
- Sedot lemak sering dieksplorasi untuk menghilangkan akumulasi lemak di belakang leher (biasanya disebut sebagai "punuk kerbau"). Meskipun cepat dan efektif, masih ada peluang timbulnya kembali penumpukan lemak bahkan setelah operasi. Selain itu, sedot lemak hanya dapat menghilangkan lemak subkutan tepat di bawah permukaan kulit, yang berarti bahwa akumulasi lemak di rongga perut tidak dapat diobati dengan cara itu. Dan seperti semua prosedur bedah lainnya, sedot lemak memang mengandung beberapa risiko.
Opsi apa pun yang Anda pilih untuk dijelajahi, jangan pernah menghentikan obat HIV Anda tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter Anda. Pastikan juga untuk memasukkan dokter HIV Anda dalam konsultasi apa pun yang mungkin Anda lakukan dengan ahli bedah kosmetik untuk menangani manifestasi fisik lipodistrofi.
- Bagikan
- Membalik
- Teks
- Institut Kesehatan Nasional (NIH). "Efek Samping dari Obat HIV: HIV dan Lipodistrofi." AIDSInfo. Rockville, Maryland; diperbarui 1 Januari 2016.
Penyebab dan Pengobatan Infertilitas terkait Depresi
Infertilitas dan depresi sering berjalan beriringan. Cari tahu mengapa infertilitas dapat menyebabkan depresi dan jika depresi dapat menyebabkan infertilitas.
Infeksi terkait kelopak mata dan konjungtiva terkait HIV
Antara 10% dan 20% Odha kemungkinan akan mengalami infeksi oportunistik pada kelopak mata, saluran air mata dan konjungtiva (putih mata).
Infeksi terkait Kornea dan Iris terkait HIV
Infeksi terkait HIV pada segmen anterior mata (kornea, iris, dan anterior chamber) dapat berkisar pada tingkat keparahan dari mata kering hingga kebutaan.