Dasar-dasar Penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson (PD) adalah kelainan otak yang dinamai dokter Inggris, James Parkinson, yang pertama kali secara akurat menggambarkan gejalanya pada tahun 1817. Tiga gejala utamanya adalah tremor (gemetar yang biasanya dimulai di satu tangan), kekakuan di bagasi atau anggota badan, dan lambatnya gerakan. Ini adalah kelainan progresif, artinya biasanya memburuk selama bertahun-tahun. Tetapi perawatan baru sedang muncul untuk PD yang menjanjikan untuk mengurangi gejala penyakit yang paling melumpuhkan.

Prevalensi

Penyakit Parkinson mempengaruhi sekitar satu juta orang di Amerika Serikat dan Kanada. Pria sedikit lebih mungkin untuk mendapatkan PD daripada wanita.

Penyebab

Kami belajar di tahun 1950-an bahwa PD terkait dengan kurangnya dopamin kurir kimia di pusat-pusat gerakan otak, meskipun kami belajar bahwa penyebab penyakit Parkinson lebih kompleks dan melibatkan proses yang tidak terkait dengan dopamin (proses non-dopaminergik) demikian juga.

Meskipun kita tahu faktor-faktor risiko yang meningkatkan risiko pengembangan penyakit, tidak diketahui secara pasti bagaimana faktor-faktor ini bekerja bersama untuk menyebabkan penyakit.

Faktor risiko

Meskipun hampir semua orang mungkin menderita penyakit Parkinson, beberapa orang berisiko lebih tinggi terkena penyakit ini. Faktor-faktor risiko tidak berarti bahwa seseorang akan mendapatkan penyakit Parkinson, hanya saja mereka berada pada risiko yang meningkat. Penting untuk dicatat bahwa paling sering penyakit Parkinson berasal dari multifaktorial, artinya kemungkinan beberapa faktor yang berbeda bekerja bersama untuk membuat perubahan otak yang bertanggung jawab untuk PD. Faktor risiko penyakit Parkinson meliputi:

• Usia - Penyakit Parkinson lebih umum (dengan 75 persen orang mengembangkan penyakit setelah usia 60) hingga usia 80 tahun ketika kemudian menjadi kurang umum lagi
• Seks - Pria sedikit lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit Parkinson daripada wanita
• Ras - Kaukasia lebih mungkin untuk mengembangkan PD daripada Afrika-Amerika
• Genetika - Memiliki riwayat keluarga dengan PD sedikit meningkatkan risiko Anda, dan satu gen, khususnya, dikaitkan dengan onset dini penyakit Parkinson
• Paparan beberapa bahan kimia beracun
• Penggunaan obat-obatan terlarang (terutama penggunaan stimulan yang memiliki efek pada dopamin di otak)
• Orang yang pernah mengalami cedera otak traumatis

Gejala

Karena dopamin biasanya mengontrol aktivitas otot, penyakit Parkinson terutama memengaruhi pergerakan. Namun ada juga gejala non-motorik (yang tidak berhubungan dengan gerakan) lainnya, seperti masalah dengan suasana hati, tidur, berpikir dan berbicara.

Gejala motorik klasik penyakit Parkinson meliputi:

• Kelambatan gerakan - Istilah bradykinesia digunakan untuk menggambarkan gerakan lambat ini
• Tremor istirahat - Tremor istirahat ini juga disebut tremor "pil-bergulir" karena mereka memiliki penampilan seperti seseorang yang menggulung pil di tangan mereka.
• Kekakuan

Dalam beberapa tahun terakhir telah ditemukan bahwa gejala pertama penyakit Parkinson sering kali merupakan gejala non-motorik dan bahwa ini dapat terjadi hingga lima tahun sebelum gangguan pergerakan penyakit Parkinson menjadi jelas. Gejala non-motorik awal dari penyakit Parkinson ini meliputi:

• Kehilangan indra penciuman (disfungsi penciuman)
• Sembelit
• Masalah tidur termasuk satu jenis kelainan tidur yang dikenal sebagai gangguan perilaku tidur REM. Gangguan tidur ini melibatkan orang-orang dengan PD yang pada dasarnya memerankan impian mereka; memukul atau menendang diri mereka sendiri atau pasangan tidur sebagai tanggapan terhadap apa yang terjadi dalam mimpi mereka

Selain masalah tidur, gejala non-motorik lain dari penyakit Parkinson mungkin termasuk:

• Kelelahan
• Gangguan suasana hati - Hingga setengah dari orang-orang dengan PD mengalami depresi berat dan 30 hingga 40 persen menderita gangguan kecemasan
• Disfungsi kognitif dan masalah memori

Masalah bicara dengan penyakit Parkinson banyak sisi, tetapi sangat signifikan secara sosial, karena ketika dikombinasikan dengan "wajah topeng" dari penyakit Parkinson, akan sulit untuk memahami apa yang dikatakan seseorang dengan PD. Gejala umum lainnya termasuk gangguan penglihatan, masalah kencing, dan disfungsi seksual.

Diagnosa

Tidak ada tes tegas untuk mendiagnosis penyakit Parkinson. Tidak ada tes darah atau pemindaian otak yang secara meyakinkan dapat menentukan apakah seseorang memiliki penyakit Parkinson atau tidak, dan itu didiagnosis berdasarkan riwayat gejala dan setelah pemeriksaan neurologis yang cermat dan terperinci. Jika gejala motorik Anda (tremor, kekakuan, dan gerakan lambat) membaik setelah menjalani uji coba levodopa obat, maka kemungkinan besar Anda menderita PD.

Perawatan

Saat ini, tidak ada obat untuk PD, tetapi ada beberapa perawatan yang sangat efektif. Selain itu, uji klinis secara aktif mencari pengobatan baru dan pendekatan baru tersedia setiap tahun.

Pilihan pengobatan untuk penyakit Parkinson biasanya mencakup kombinasi modalitas yang berbeda. Obat untuk penyakit Parkinson termasuk terapi penggantian dopamin dan agonis dopamin selain obat lain yang bekerja dengan cara yang berbeda. Stimulasi otak dalam telah semakin meningkat dalam beberapa tahun terakhir dan memiliki daftar pro dan kontra sendiri.

Penting untuk mempertimbangkan pengobatan untuk gejala yang berkaitan dengan penyakit Parkinson juga, karena beberapa di antaranya bisa sangat mengganggu. Sebagai contoh, banyak orang dengan penyakit ini ingin mempertimbangkan pilihan pengobatan untuk depresi. Selain itu, perawatan alternatif, meskipun mereka tidak dapat membalikkan proses penyakit, dapat membantu orang mengatasi banyak masalah yang berkaitan dengan penyakit.

Mengatasi

Dimungkinkan untuk menjalani kehidupan yang aktif dengan PD. Jika Anda memanfaatkan pilihan perawatan terbaik untuk Anda, pertahankan regimen olahraga sebaik mungkin, dan buat dan gunakan jaringan pendukung Anda akan meningkatkan kemampuan Anda untuk tetap mandiri dan menjalani kehidupan yang cukup normal. Ingat Anda bukan penyakit Anda. Pelajari sebanyak mungkin tentang PD dan biarkan diri Anda menerima bantuan dari orang lain saat Anda membutuhkannya.

Jika Anda baru-baru ini didiagnosis dengan PD, lihat langkah-langkah pertama ini untuk orang yang didiagnosis dengan penyakit Parkinson.

Jika Orang yang Anda Cintai Telah Didiagnosis

Jika orang yang Anda cintai baru-baru ini didiagnosis menderita penyakit Parkinson, kami tidak perlu memberi tahu bahwa PD adalah penyakit keluarga. PD dapat memiliki dampak luar biasa pada hubungan. Yang mengatakan, jika Anda dan orang yang Anda cintai bekerja bersama dan mempertahankan komunikasi terbuka, diagnosis PD dapat menjadi waktu bagi keluarga untuk lebih dekat bersama dan bekerja sebagai tim dalam mengatasi frustrasi sehari-hari dari penyakit ini.