Penyebab Gangguan Tremor pada Penyakit Parkinson

Beristirahat tremor adalah salah satu fitur yang paling mencolok dari penyakit Parkinson (PD). Getaran diyakini disebabkan oleh interaksi kompleks antara sejumlah faktor. Perubahan dalam aktivitas beberapa area otak termasuk substansia nigra, ganglia basal, dan thalamus, serta perubahan tingkat dan aksi neurotransmitter dopamine, semuanya terkait satu sama lain dan dengan produksi tremor..

Karakteristik PD Tremor

Tremor PD secara khas terjadi saat istirahat, berhenti dengan tindakan sukarela, dan terulang kembali setelah Anda mempertahankan posisi baru Anda selama beberapa menit. Tremor PD dapat mempengaruhi tangan, lengan, wajah, rahang, kaki, dan / atau kaki, dan seringkali sedikit lebih menonjol pada satu sisi daripada yang lain.

Getaran hampir selalu dimulai di tangan sebelum mempengaruhi bagian lain dari tubuh, dan biasanya terlihat seperti Anda sedang menggulirkan pil di antara ibu jari dan telunjuk Anda. Itu sebabnya itu disebut tremor pil bergulir.

Sebuah tremor pil-bergulir adalah jenis tremor PD yang paling umum, tetapi gemetar tremor-Yang mungkin melibatkan tangan atau area lain dari tubuh - dapat juga terjadi.

Mengapa Mereka Terjadi

Studi penelitian telah mengidentifikasi sejumlah cacat di otak yang terkait dengan tremor PD. Interaksi antara struktur ini rumit, dan meskipun kami memiliki banyak informasi tentang penyebab anatomis dan biokimia dari tremor PD, ada banyak pertanyaan yang tidak terjawab.

Salah satu penyebab mendasar penyakit Parkinson adalah a penurunan dopamin, neurotransmitter yang penting, di area otak yang mendukung pergerakan. Substantia nigra, daerah batang otak yang menghasilkan dopamin, tidak berfungsi sebagaimana seharusnya di PD, menghasilkan tingkat dopamin aktif yang rendah. Penelitian telah menunjukkan bahwa penurunan tingkat dopamin secara keseluruhan dimulai bertahun-tahun sebelum timbulnya gejala PD.

Ini memengaruhi berbagai aspek pergerakan:

• Gerakan sukarela: Globus pallidus adalah bagian dari ganglia basal yang membantu mengatur gerakan sukarela, seperti memegang secangkir teh. Biasanya menerima dan merespon dopamine, dan, ketika ada perubahan produksi dopamine karena PD, globus pallidus tidak berfungsi sebagaimana mestinya.
• Gerakan kompleks: Thalamus dan nukleus subthalamic di otak terutama terlibat dalam sensasi. Mereka menerima informasi tentang posisi tubuh Anda dari beberapa daerah di otak, termasuk globus pallidus. Otak menggunakan umpan balik sensoris ini dari nukleus talamus dan subthalamikus untuk mengontrol gerakan kompleks, seperti mengaduk gula dalam secangkir teh. Ketika tingkat dopamin mencapai tingkat yang sangat rendah, thalamus kehilangan input pengaturan normalnya.

• Gerakan terkoordinasi: Otak kecil mengontrol koordinasi, sementara bagian motorik dari korteks serebral Anda mengontrol gerakan sukarela. Kedua area ini menerima informasi tentang posisi tubuh Anda dari thalamus dan kemudian bekerja sama untuk melakukan gerakan fisik terkoordinasi. Langkah-langkah terakhir ini terganggu ketika ganglia basal sedang beristirahat, itulah sebabnya mengapa tremor menonjol selama istirahat dan tidak selama tindakan.

Ketika otak tidak dapat memperoleh umpan balik sensoris yang akurat tentang seberapa baik gerakan bergerak, tidak dapat lagi secara efektif menyesuaikan gerakan fisik. Di PD, gerakan tubuh yang paling rumit, yang melibatkan jari dan tangan, adalah yang pertama dan paling parah terkena.

Lebih Dari Sekedar Dopamine

Meskipun mungkin tampak bahwa seluruh masalah tremor di PD benar-benar disebabkan oleh produksi dopamin yang kekurangan dalam substansia nigra, itu tidak terjadi. Ada beberapa alasan yang kami tahu bahwa ada lebih banyak tremor istirahat daripada hanya defisiensi dopamin.

• Perawatan yang paling efektif untuk gejala PD adalah obat-obatan yang meningkatkan dopamine atau memperpanjang aksi dopamine di otak. Bahkan ketika dopamin diganti secara adekuat, seseorang dengan PD tingkat lanjut mungkin masih mengalami tremor.
• Daerah otak yang terlibat dalam PD, termasuk thalamus, globus pallidus, korteks serebral, dan serebelum, sering menunjukkan defisit struktural dan metabolik pada PD, menunjukkan bahwa defisit dalam struktur ini terlibat dalam menyebabkan kondisi tersebut.
• Perawatan bedah yang efektif untuk gejala PD ditargetkan ke sejumlah daerah di otak, termasuk globus pallidus dan nukleus subthalamic.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

PD ditandai oleh sejumlah gejala, termasuk kekakuan otot, kekakuan, kesulitan berjalan, dan tremor. Menariknya, beberapa penelitian menunjukkan bahwa kehadiran tremor yang beristirahat pada tahap awal PD dikaitkan dengan penyakit ringan dan tanggapan yang lebih baik terhadap terapi, meskipun alasan untuk ini tidak jelas.

Perawatan untuk PD termasuk obat yang meningkatkan dan meningkatkan tindakan dopamin, serta intervensi bedah. Jika Anda memiliki PD, Anda harus tahu bahwa ada banyak penelitian dan kemajuan yang sedang dibuat dalam menemukan penyebab dan mengembangkan pilihan pengobatan baru untuk membantu mengelola gejala-gejala kondisi Anda.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa kekhawatiranmu? Sumber Artikel

• DuG, Zhuang P, Zhang Y, Li J, Li Y. Tingkat pembakaran neuronal dan pola osilasi di inti basal basal berbeda dari orang-orang dari thalamus ventrolateral pada pasien dengan penyakit Parkinson. Neurosci Lett. 2018 Sep 14; 683: 1-6. doi: 10.1016 / j.neulet.2018.06.021. Epub 2018 Jun 18.

• Nieuwhof F, Panyakaew P, van de Warrenburg BP, Gallea C, Helmich RC. Pemandangan tremor tambal sulam: kemajuan terbaru dalam patofisiologi. Curr Opin Neurol. 2018 Agustus; 31 (4): 455-461. doi: 10.1097 / WCO.0000000000000582.