Panduan Peresepan Antibiotik
Daftar Isi:
- Terlalu sering merupakan masalah besar
- Antibiotik untuk Infeksi Telinga
- Antibiotik untuk Infeksi Sinus
- Antibiotik untuk Radang Tenggorokan
- Antibiotik untuk Bronkitis
- Antibiotik untuk Infeksi Kulit
- Antibiotik untuk Diare
Pedoman Penggunaan Antibiotik (Oktober 2024)
Antibiotik biasanya diresepkan untuk flu, flu, batuk dan bronkitis, dan sakit tenggorokan karena virus, dll.
Terlalu sering merupakan masalah besar
Penggunaan antibiotik yang berlebihan ini dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan, termasuk diare dan reaksi alergi. Mungkin yang lebih penting lagi, penggunaan antibiotik yang berlebihan menyebabkan lebih banyak bakteri yang mampu melawan antibiotik. Bakteri yang kebal antibiotik ini lebih sulit diobati, seringkali membutuhkan antibiotik yang lebih kuat, dan dapat menyebabkan infeksi yang mengancam jiwa.
Anda dapat membantu mencegah masalah bakteri yang kebal antibiotik dengan memastikan anak Anda hanya minum antibiotik saat ia membutuhkannya dan kemudian meminumnya sesuai resep. Memahami pedoman pengobatan antibiotik terbaru untuk infeksi telinga dan infeksi sinus, yang mencakup opsi untuk mengamati anak Anda tanpa antibiotik, mungkin juga membantu mengurangi penggunaan antibiotik yang berlebihan.
Antibiotik untuk Infeksi Telinga
Infeksi telinga adalah kondisi paling umum yang diresepkan antibiotik pada anak-anak.
Pedoman yang dirilis pada tahun 2004 telah membantu mengurangi beberapa resep tersebut, karena mereka merekomendasikan "opsi pengamatan" untuk beberapa anak dengan infeksi telinga. Anak-anak ini yang dapat diamati dengan aman selama dua hingga tiga hari tanpa pengobatan dengan antibiotik termasuk mereka yang berusia minimal 2 tahun dan memiliki gejala ringan.
Dalam pedoman terbaru dari AAP, "opsi pengamatan" ini kini telah diperluas untuk bayi semuda 6 bulan. Perlu diingat bahwa pengamatan tanpa antibiotik masih merupakan pilihan yang baik untuk anak-anak dengan:
- infeksi telinga hanya pada satu telinga (unilateral) atau anak-anak yang berusia minimal 2 tahun dengan gejala ringan dan infeksi telinga di kedua telinga (bilateral)
- infeksi telinga tanpa drainase telinga (otorrhea)
- gejala ringan, termasuk mereka yang hanya memiliki sakit telinga ringan, suhu kurang dari 102,2 derajat F (39 derajat C)
- ketersediaan rencana perawatan lanjutan jika gejala anak memburuk atau tidak membaik dalam 2 hingga 3 hari
- orang tua yang menyetujui rencana untuk mengamati tanpa perawatan antibiotik
Untuk anak-anak dengan infeksi telinga yang bukan kandidat yang baik untuk observasi, terutama mereka yang memiliki gejala parah, maka resep untuk antibiotik masih dianjurkan.
Antibiotik yang mana?
Jika anak Anda belum minum antibiotik dalam 30 hari terakhir dan dia tidak alergi, maka dia kemungkinan akan diresepkan amoksisilin dosis tinggi. Pilihan lain termasuk dosis tinggi amoksisilin-klavulanat (Augmentin XR), cefdinir (Omnicef), cefpodoxime (Vantin), cefuroxime (Ceftin), atau satu hingga tiga hari tembakan ceftriaxone (Rocephin).
Pedoman terbaru juga menambahkan rencana perawatan alternatif yang lebih baru ketika pengobatan lini pertama gagal, termasuk suntikan ceftriaxone dan 3 hari klindamisin baik dengan atau tanpa antibiotik sefalosporin generasi ketiga (cefdinir, cefuroxime, cefpodoxime, dll.). Kombinasi klindamisin dan antibiotik sefalosporin generasi ketiga juga merupakan pilihan yang baik untuk anak-anak ini.
Antibiotik untuk Infeksi Sinus
Sementara antibiotik telah lama direkomendasikan untuk pengobatan sinusitis pada anak-anak, mereka juga sering disalahgunakan ketika anak-anak memiliki infeksi saluran pernapasan atas yang tidak mengandung virus. Pedoman pengobatan yang keluar pada tahun 2001 bekerja untuk membantu meminimalkan penggunaan antibiotik yang berlebihan ini dengan memberikan kriteria klinis untuk mendiagnosis sinusitis. Bagaimanapun, untuk mengobati infeksi dengan benar, Anda harus mendiagnosisnya dengan benar. Jika anak Anda menderita pilek yang disebabkan oleh flu biasa, maka ia tidak memiliki infeksi sinus dan tidak memerlukan resep antibiotik.
Pedoman itu baru-baru ini diperbarui, dan seperti pedoman infeksi telinga sekarang termasuk opsi pengamatan untuk anak-anak tertentu. Ini masih dimulai dengan rekomendasi bahwa sinusitis dapat didiagnosis dengan benar, termasuk bahwa untuk didiagnosis dengan sinusitis akut, seorang anak memiliki gejala persisten (pilek dan / atau batuk siang hari selama lebih dari 10 hari tanpa perbaikan), memperburuk gejala setelah mereka sudah mulai membaik, atau gejala parah selama minimal 3 hari.
Untuk anak-anak dengan gejala persisten, alih-alih hanya meresepkan antibiotik segera, opsi lain dapat mengawasi anak selama 3 hari lagi tanpa antibiotik untuk melihat apakah ia membaik. Jika ia tidak menjadi lebih baik, menjadi lebih buruk, dan untuk anak-anak yang awalnya didiagnosis dengan sinusitis dan gejala parah atau yang sudah semakin parah, maka resep untuk antibiotik masih dianjurkan.
Antibiotik yang direkomendasikan untuk infeksi sinus dalam pedoman AAP terbaru termasuk:
- amoksisilin dosis tinggi (pengobatan lini pertama)
- amoksisilin dosis standar (anak di atas usia 2 tahun yang tidak berada di tempat penitipan anak)
- augmentin dosis tinggi (penggunaan antibiotik baru-baru ini)
- 1-3 suntikan ceftriaxone setiap hari (tidak akan menerima atau menoleransi oral dosis awal antibiotik) untuk diikuti oleh 10 hari pemberian antibiotik oral ini begitu mereka menjadi lebih baik
Seperti infeksi telinga, anak-anak dengan sinusitis juga dapat diobati dengan cefdinir, cefuroxime, atau cefpodoxime. Dan jika tidak ada perbaikan setelah 3 hari (72 jam), antibiotik anak Anda mungkin perlu diganti dengan yang lain, terutama jika ia mulai menggunakan amoksisilin.
Antibiotik untuk Radang Tenggorokan
Ini mudah. Anak-anak sangat jarang membutuhkan antibiotik ketika mereka sakit tenggorokan kecuali mereka memiliki infeksi streptokokus (strep) kelompok A. Karena sakit tenggorokan (faringitis) paling sering disebabkan oleh infeksi virus, tes radang harus dilakukan untuk memastikan diagnosis sebelum antibiotik diresepkan.
Jika seorang anak memang menderita radang tenggorokan, maka perawatan antibiotik mungkin termasuk:
- Penisilin V
- amoksisilin dosis standar
- Benzathine penicillin G (suntikan penisilin)
Anak-anak dengan alergi penisilin dapat diobati dengan sefalosporin generasi pertama, seperti sefaleksin (Keflex) atau cefadroxil (Duricef), clindamycin, azithromycin (Zithromax), atau clarithromycin (Biaxin).
Antibiotik untuk Bronkitis
Akan mengejutkan bagi banyak orang tua bahwa Buku Merah AAP menyatakan bahwa "penyakit batuk / bronkitis nonspesifik pada anak-anak, terlepas dari lama, tidak memerlukan perawatan antimikroba."
Ingatlah bahwa bronkitis akut dapat menyebabkan batuk, yang mungkin produktif, dan dapat berlangsung hingga tiga minggu. Dan sekali lagi, penggunaan antibiotik tidak dianjurkan untuk mengobati bronkitis akut.
Anak Anda mungkin masih akan diresepkan antibiotik jika batuknya berkepanjangan yang berlangsung selama 10 hingga 14 hari atau lebih dan dokter mencurigai bahwa itu disebabkan oleh salah satu bakteri ini:
- Bordetella parapertussis
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydophila pneumoniae
Yang paling penting, karena antibiotik biasanya digunakan secara berlebihan untuk mengobati bronkitis, tanyakan apakah anak Anda benar-benar membutuhkan antibiotik saat batuk.
Antibiotik untuk Infeksi Kulit
Sementara ruam dan kondisi kulit lainnya sering terjadi pada anak-anak, untungnya, sebagian besar tidak memerlukan perawatan dengan antibiotik. Namun, beberapa melakukannya, dan dengan meningkatnya bakteri resisten, penting agar anak Anda dengan infeksi kulit diresepkan antibiotik yang tepat.
Infeksi kulit dan jaringan lunak dapat meliputi:
- selulitis tanpa drainase purulen (pus) - sedikit khawatir untuk MRSA, sehingga antibiotik anti-staph dan / atau anti-strep dapat digunakan, seperti cephalexin atau cefadroxil.
- selulitis dengan drainase purulen (nanah) - antibiotik yang mengobati MRSA, termasuk klindamisin, TMP-SMX (Bactrim), tetrasiklin (anak-anak yang berusia minimal 8 tahun), atau linezolid.
- abses - antibiotik yang mengobati MRSA, termasuk klindamisin, trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim), tetrasiklin (anak-anak yang berusia minimal 8 tahun), atau linezolid.
- impetigo - mupirocin salep topikal 2% atau antibiotik oral untuk kasus yang luas (sefaleksin atau cefadroxil).
Abses sederhana dapat diobati tanpa antibiotik jika dapat dikeringkan, tidak menjadi lebih buruk, dan anak memiliki gejala ringan. Abses yang lebih serius mungkin memerlukan rawat inap, drainase bedah, dan antibiotik IV.
Bactrim, yang biasa digunakan untuk mengobati MRSA, tidak mengobati bakteri streptokokus beta-hemolitik, yang juga dapat menyebabkan beberapa infeksi kulit. Itu membuatnya penting bahwa dokter Anda tidak meresepkan Bactrim jika dia tidak curiga bahwa anak Anda menderita MRSA.
Antibiotik untuk Diare
Orang tua biasanya tidak mengharapkan resep antibiotik ketika anak-anak mereka mengalami diare. Selain fakta bahwa diare sering disebabkan oleh infeksi virus, parasit, dan keracunan makanan, dll., Bahkan ketika itu disebabkan oleh bakteri, Anda tidak perlu antibiotik.
Bahkan, dalam beberapa situasi, antibiotik dapat membuat anak Anda diare lebih buruk.
- Salmonellosis - Diare yang disebabkan oleh Salmonella Bakteri umumnya hilang dengan sendirinya. Antibiotik dapat membuat anak Anda menjadi menular untuk jangka waktu yang lebih lama.
- Shigellosis - Diare yang disebabkan oleh Shigella Bakteri dapat hilang dengan sendirinya, tetapi kasus yang parah mungkin memerlukan pengobatan dengan antibiotik. Antibiotik yang direkomendasikan untuk Shigella infeksi termasuk azitromisin dan seftriakson jika resistensi terhadap antibiotik yang lebih rutin, seperti amoksisilin dan trimetoprim-sulfametoksazol dicurigai.
- E. coli infeksi - Diare yang disebabkan oleh E. coli biasanya hilang dengan sendirinya. Jika diobati dengan antibiotik, beberapa di antaranya suka memproduksi racun Shiga E. coli (STEC), dapat menempatkan anak Anda dalam risiko HUS (Hemolytic Uremic Syndrome - kondisi yang berpotensi mengancam jiwa yang meliputi anemia dan gagal ginjal).
- Campylobacteriosis - Diare yang disebabkan oleh Campylobacter Bakteri hanya membutuhkan pengobatan dengan azitromisin jika anak memiliki gejala yang parah.
- Clostridium difficile - Orang yang minum antibiotik berisiko mengalami a C. diff infeksi, yang menyebabkan diare, dan biasanya perlu diobati dengan antibiotik seperti metronidazole.
Karena antibiotik biasanya tidak diperlukan untuk sebagian besar infeksi yang menyebabkan diare, dan dapat, pada kenyataannya, menyebabkan diare sendiri, seperti halnya infeksi lainnya, pastikan untuk bertanya kepada dokter Anda apakah anak Anda benar-benar membutuhkannya. Antibiotik tidak selalu menjadi jawaban ketika anak Anda sakit atau ketika Anda mengunjungi dokter.
Sejarah Penyalahgunaan Antibiotik pada Ternak
Berkat penyalahgunaan antibiotik, bakteri yang resistan terhadap banyak obat mungkin telah masuk ke dalam daging AS di masa lalu. Hari ini, praktik semacam itu dikekang.
Memilih Antibiotik yang Tepat untuk Infeksi Bakterial
Meresepkan antibiotik yang tepat untuk pasien adalah tentang memilih obat yang tepat berdasarkan lima prinsip sederhana.
Muncul Bakteri Tahan Antibiotik
Superbug adalah bakteri yang resisten terhadap berbagai jenis antibiotik, menjadikan pengobatan sebagai tantangan. Cari tahu strain bakteri mana yang menjadi super dan menjadi masalah kesehatan masyarakat.