Memahami Proses IVF Langkah-demi-Langkah

Michael Pollan: A plant's-eye view (Januari 2025)

Memulai proses perawatan IVF bisa menjadi pengalaman yang menyenangkan dan menegangkan. Biasanya, IVF dikejar hanya setelah perawatan kesuburan lainnya gagal. Anda mungkin telah mencoba untuk hamil selama berbulan-bulan atau, lebih mungkin, selama bertahun-tahun.

Tapi ini tidak selalu terjadi. Kadang-kadang, IVF adalah pengobatan pertama yang dicoba.

Misalnya, IVF mungkin menjadi opsi pertama jika …

donor telur sedang digunakan
seorang pengganti diperlukan
pada kasus infertilitas pria yang parah
jika saluran tuba wanita tersumbat
jika sebelumnya digunakan cryopreserved telur

Namun, bahkan dalam kasus-kasus ini, IVF mungkin datang setelah bertahun-tahun mencoba untuk hamil dan beberapa tes kesuburan.

Hanya dengan melihat jadwal ultrasound, pemeriksaan darah, dan suntikan dapat membuat Anda merasa rapuh. (Dan itu sebelum narkoba dapat mengacaukan suasana hati Anda!) Tambahkan ke biaya IVF, terutama jika Anda membayar sendiri, dan tidak mengherankan jika Anda merasa khawatir.

Namun, semakin Anda mengerti tentang apa yang akan terjadi selanjutnya, semakin Anda akan merasa terkendali. Sementara protokol setiap klinik akan sedikit berbeda dan perawatan disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing pasangan, berikut adalah uraian selangkah demi selangkah dari apa yang umumnya terjadi selama fertilisasi in vitro, serta informasi tentang risiko, biaya, dan apa yang selanjutnya jika siklus perawatan IVF Anda gagal.

Dasar-Dasar Pemupukan In Vitro

IVF adalah singkatan dari fertilisasi in vitro. In vitro berarti "di laboratorium" dan pemupukan mengacu pada konsepsi. Biasanya, IVF melibatkan pengambilan banyak telur (diambil melalui jarum USG transvaginal) dan menempatkannya dalam cawan petri dengan sel sperma yang dicuci secara khusus (diambil melalui masturbasi.) Jika semuanya berjalan dengan baik, beberapa telur yang diambil akan dibuahi oleh sel sperma dan menjadi embrio. Satu atau dua dari embrio yang sehat itu akan ditransfer ke rahim Anda.

Dalam beberapa kasus, sel sperma membutuhkan bantuan ekstra dengan proses pembuahan. ICSI, atau injeksi sperma intracytoplasmic, dapat digunakan, yang merupakan teknologi reproduksi berbantuan yang melibatkan penyuntikan sel sperma tunggal ke dalam sel telur. Ini dapat dilakukan dalam kasus infertilitas pria yang parah, telur yang sebelumnya cryopreserved, atau jika siklus IVF masa lalu gagal untuk berhasil pada tahap pembuahan.

Tetapi sebelum telur bisa diambil, indung telur harus distimulasi. Tanpa bantuan obat kesuburan, tubuh Anda biasanya hanya menghasilkan satu (atau mungkin dua) telur setiap bulan. Untuk IVF konvensional, Anda membutuhkan banyak telur. Obat-obatan kesuburan yang dapat disuntikkan digunakan untuk menstimulasi ovarium untuk menghasilkan selusin telur atau lebih untuk pengambilan.

Namun, ini tidak selalu demikian. Dengan stimulasi IVF minimal (alias mini IVF), obat kesuburan oral atau obat injeksi dosis sangat rendah dapat digunakan untuk merangsang hanya beberapa telur.

Tingkat Keberhasilan IVF

IVF cukup sukses. Menurut sebuah penelitian terhadap sekitar 156.000 wanita, rata-rata angka kelahiran hidup untuk siklus pertama adalah 29,5 persen. Ini sebanding dengan tingkat keberhasilan untuk siklus alami pada pasangan dengan kesuburan yang sehat

Peluang terbaik Anda untuk sukses mungkin berasal dari siklus perawatan berulang. Studi yang sama ini menemukan bahwa setelah enam siklus IVF, tingkat kelahiran hidup kumulatif adalah 65,3 persen. Keenam siklus ini biasanya berlangsung selama dua tahun.

Usia memang memainkan peran penting dalam kesuksesan Anda, seperti halnya alasan kemandulan Anda. Menggunakan donor telur juga akan mempengaruhi kesuksesan Anda.

Pastikan untuk mendiskusikan peluang pribadi Anda untuk sukses dengan dokter Anda sebelum memulai perawatan. Walaupun dokter Anda tidak dapat memberi tahu Anda dengan pasti apakah pengobatan akan berhasil untuk Anda, ia harus memiliki gagasan tentang peluang Anda sehubungan dengan rata-rata dan dalam kaitannya dengan pasien lain seperti Anda.

Biaya dan Risiko IVF

IVF itu mahal. Itu juga sering tidak ditanggung oleh asuransi, menempatkan perawatan di luar jangkauan bagi banyak orang yang membutuhkannya. Bahkan, penelitian telah menemukan bahwa hanya satu dari empat pasangan yang membutuhkan IVF untuk hamil yang benar-benar dapat memperoleh perawatan yang mereka butuhkan.

Biaya rata-rata IVF yang sering dikutip adalah antara $ 12.000 dan 15.000 per siklus. Ada yang mengatakan perkiraan ini benar-benar di bawah kenyataan, dan biaya rata-rata out-of-pocket sangat tinggi. Satu studi menemukan bahwa pasangan rata-rata membayar $ 19.234 untuk siklus IVF awal mereka, dengan tambahan $ 6.955 untuk setiap siklus tambahan. (Mengapa ada perbedaan antara siklus pertama dan berikutnya? Sebagian karena sebagian dari siklus kedua dan ketiga adalah transfer embrio beku.)

Ini semua untuk IVF konvensional, tanpa embel-embel. Jika Anda membutuhkan teknologi tambahan - seperti ICSI, PGD, penetasan berbantuan, donor telur, atau surrogacy - biayanya akan lebih tinggi. Terkadang jauh lebih tinggi.

Ada beberapa cara untuk membayar lebih sedikit atau mendapatkan bantuan keuangan untuk perawatan IVF, dan Anda harus memeriksa semua pilihan Anda sebelum membuat keputusan apakah Anda mampu membayar perawatan atau tidak.

Keamanan dan Risiko IVF

IVF umumnya aman, tetapi seperti prosedur medis lainnya, ada risiko. Dokter Anda harus menjelaskan semua kemungkinan efek samping dan risiko dari setiap prosedur sebelum Anda mulai.

Sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS) terjadi pada 10 persen wanita yang menjalani perawatan IVF. Bagi kebanyakan wanita, gejalanya akan ringan, dan mereka akan pulih dengan mudah. Untuk persentase kecil, OHSS bisa menjadi lebih serius dan mungkin memerlukan rawat inap. Kurang dari 1 persen wanita yang menjalani pengambilan telur akan mengalami pembekuan darah atau gagal ginjal karena OHSS.

Pengambilan telur dapat menyebabkan kram dan ketidaknyamanan selama atau setelah prosedur. Komplikasi langka termasuk tusukan kandung kemih, usus, atau pembuluh darah yang tidak disengaja; infeksi panggul; atau perdarahan dari ovarium atau pembuluh panggul.

Jika infeksi panggul benar-benar terjadi, Anda akan diobati dengan antibiotik intravena. Dalam kasus yang jarang terjadi infeksi parah, rahim, indung telur atau saluran tuba mungkin perlu diangkat melalui pembedahan.

Pemindahan embrio dapat menyebabkan kram ringan selama prosedur. Jarang, wanita juga akan mengalami kram, perdarahan, atau bercak setelah transfer. Dalam kasus yang sangat jarang, infeksi dapat terjadi. Infeksi biasanya diobati dengan antibiotik.

Ada risiko kelipatan, yang mencakup kembar, kembar tiga, atau lebih. Kehamilan ganda bisa berisiko bagi bayi dan ibu. Penting untuk mendiskusikan dengan dokter Anda berapa banyak embrio yang akan ditransfer, karena mentransfer lebih dari yang diperlukan akan meningkatkan risiko mengandung anak kembar atau lebih.

Beberapa penelitian telah menemukan bahwa IVF dapat meningkatkan risiko beberapa cacat lahir yang sangat langka, tetapi risikonya masih relatif rendah. Penelitian juga menemukan bahwa penggunaan ICSI dengan IVF, dalam beberapa kasus infertilitas pria, dapat meningkatkan risiko infertilitas dan beberapa cacat lahir seksual untuk anak-anak pria. Namun, risiko ini sangat rendah. (Kurang dari 1 persen dikandung dengan IVF-ICSI.)

Siklus Sebelum Perawatan

Siklus sebelum perawatan IVF Anda dijadwalkan, Anda mungkin dikenakan pil KB. Ini mungkin tampak terbelakang - bukankah Anda mencoba untuk hamil?

Menggunakan pil KB sebelum siklus pengobatan telah terbukti berpotensi meningkatkan peluang keberhasilan Anda. Juga, itu dapat mengurangi risiko sindrom hiperstimulasi ovarium dan kista ovarium.

Tetapi tidak setiap dokter menggunakan pil KB siklus sebelumnya. Kemungkinan lain adalah bahwa dokter Anda akan meminta Anda untuk melacak siklus ovulasi sebelumnya. Kemungkinan besar, dia akan merekomendasikan menggunakan alat prediksi ovulasi. Namun, ia juga dapat menyarankan pembuatan grafik suhu tubuh basal, terutama jika Anda memiliki pengalaman memetakan siklus Anda.

Kemudian, Anda perlu memberi tahu dokter Anda segera setelah Anda mendeteksi ovulasi.

Beberapa saat setelah ovulasi, klinik kesuburan mungkin meminta Anda untuk mulai mengambil antagonis GnRH (seperti Ganirelix) atau agonis GnRH (seperti Lupron). Ini adalah obat suntik, tetapi beberapa tersedia sebagai semprotan hidung atau implan.

Obat-obatan ini memungkinkan dokter Anda untuk memiliki kontrol penuh atas ovulasi setelah siklus perawatan Anda dimulai.

Jika Anda tidak mendapatkan siklus sendiri, dokter mungkin akan mengambil pendekatan lain. Dalam hal ini, ia dapat meresepkan progesteron dalam bentuk Provera. Ini akan membawa pada menstruasi Anda.

Dalam hal ini, dokter Anda mungkin akan meminta Anda mulai mengonsumsi agonis atau antagonis GnRH sekitar enam hari atau lebih setelah pil Provera pertama Anda.

Namun, sekali lagi, ini mungkin berbeda. Selalu ikuti instruksi dokter Anda.

Ketika Anda Mendapatkan Menstruasi

Hari resmi pertama siklus pengobatan Anda adalah hari Anda mendapatkan menstruasi. (Meskipun mungkin terasa seperti Anda sudah mulai dengan obat yang Anda mulai sebelum pada langkah satu.)

Pada hari kedua haid Anda, dokter Anda kemungkinan akan memerintahkan pemeriksaan darah dan ultrasonografi.

Ini akan menjadi USG transvaginal. Ultrasonografi selama menstruasi Anda tidak sepenuhnya menyenangkan, tetapi cobalah untuk mengingat bahwa ini sama untuk setiap wanita yang menjalani IVF.

Ultrasonografi dan kerja darah hari pertama ini disebut sebagai kerja darah dasar dan ultrasonografi dasar. Dalam pekerjaan darah Anda, dokter akan melihat kadar estrogen Anda, khususnya E2 atau estradiol Anda. Ini untuk memastikan indung telur Anda "tertidur." Itulah efek yang dimaksudkan dari tembakan Lupron atau antagonis GnRH.

Ultrasonografi untuk memeriksa ukuran ovarium Anda. Dokter Anda juga akan mencari kista ovarium. Jika ada kista, dokter Anda akan memutuskan bagaimana cara menanganinya. Terkadang dokter Anda hanya akan menunda perawatan selama seminggu. Kebanyakan kista sembuh dengan sendirinya seiring waktu. Dalam kasus lain, dokter Anda dapat menyedot kista (mengisap cairan) dengan jarum.

Biasanya, tes ini akan baik-baik saja. Jika semuanya terlihat baik-baik saja, perawatan akan dilanjutkan.

Stimulasi dan Pemantauan ovarium

Stimulasi ovarium dengan obat kesuburan adalah langkah berikutnya.

Tergantung pada protokol perawatan Anda, ini bisa berarti dari satu hingga empat suntikan setiap hari selama sekitar satu minggu hingga 10 hari. (Aduh!)

Anda mungkin sudah menjadi pro injeksi mandiri sekarang, karena Lupron dan agonis GnRH lainnya juga dapat disuntikkan. Klinik Anda harus mengajari Anda cara memberi diri Anda suntikan sebelum perawatan dimulai. Beberapa klinik menawarkan kelas dengan tips dan instruksi.

Jangan khawatir. Mereka tidak akan hanya memberi Anda jarum suntik dan berharap yang terbaik!

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang obat kesuburan yang mungkin Anda ambil selama IVF di sini:

Semua Tentang Gonadotropin
Efek Samping Gonadotropin
GnRH Agonist (Lupron) Efek Samping
GnRH Antagonis (Antagon, Ganirelix, Orgalutran, dan Cetrotide) Efek Samping
Obat Kesuburan yang Diresepkan

Selama stimulasi ovarium, dokter Anda akan memantau pertumbuhan dan perkembangan folikel.

Pada awalnya, ini mungkin termasuk pemeriksaan darah dan ultrasonik setiap beberapa hari. Dokter Anda akan memantau kadar estradiol Anda.Selama USG, dokter Anda akan memantau pertumbuhan oosit. (Oosit adalah telur di ovarium Anda.)

Pemantauan siklus sangat penting. Ini adalah bagaimana dokter Anda akan memutuskan bagaimana menyesuaikan obat-obatan Anda. Anda mungkin perlu menambah atau mengurangi dosis. Setelah folikel terbesar Anda berukuran 16 hingga 18 mm, klinik Anda mungkin ingin bertemu Anda setiap hari.

Pematangan Oosit Terakhir

Langkah selanjutnya dalam perawatan IVF Anda adalah memicu oosit untuk melewati tahap pematangan terakhir. Telur harus menyelesaikan pertumbuhan dan perkembangannya sebelum dapat diambil.

Pertumbuhan terakhir ini dipicu oleh human chorionic gonadotropin (hCG). Nama-nama merek untuk ini termasuk Ovidrel, Novarel, dan Pregnyl.

Pengaturan waktu tembakan ini sangat penting. Jika diberikan terlalu dini, telur tidak akan cukup matang. Jika diberikan terlambat, telurnya mungkin "terlalu tua" dan tidak akan membuahi dengan benar.

Ultrasonik harian pada akhir langkah terakhir dimaksudkan untuk mengukur waktu pemicu ini tepat.

Biasanya, injeksi hCG diberikan ketika empat atau lebih folikel telah tumbuh menjadi 18 hingga 20 mm dan kadar estradiol Anda lebih dari 2.000 pg / ML.

Bidikan ini biasanya merupakan injeksi satu kali. Dokter Anda kemungkinan akan memberi Anda jam yang tepat untuk melakukan bidikan ini. Pastikan untuk mengikuti instruksi ini!

IVM vs. IVF

Selama IVF konvensional, telur harus menyelesaikan perkembangan dan pertumbuhannya sebelum diambil.

Perawatan IVM sedikit berbeda. IVM adalah singkatan pematangan in vitro. Ini adalah teknologi yang relatif baru yang mirip dengan IVF tetapi berbeda secara signifikan pada saat ini dalam proses.

Selama IVM, telur diambil sebelum mereka melewati semua tahap kedewasaan. Anda tidak akan memiliki "pemicu tembakan" selama IVM. Telur yang diambil akan matang di lingkungan lab. Setelah telur matang, sisa langkahnya mengikuti proses IVF.

Bagaimana Jika Folikel Tidak Tumbuh

Kami berasumsi sampai titik ini bahwa obat stimulasi ovarium telah bekerja dengan baik. Tapi itu tidak selalu seperti itu. Terkadang folikel tidak tumbuh. Dokter Anda dapat meningkatkan obat-obatan, tetapi jika ovarium Anda masih tidak merespons, siklus tersebut kemungkinan akan dibatalkan.

Ini tidak berarti siklus lain tidak akan berfungsi. Anda mungkin hanya perlu obat yang berbeda. Namun, jika ini terjadi berulang kali, dokter Anda mungkin menyarankan untuk menggunakan donor sel telur atau embrio. Anda mungkin ingin mendapatkan opini kedua sebelum bergerak maju pada saat ini.

Bagaimana Jika Anda Beresiko untuk OHSS

Masalah lain yang mungkin terjadi adalah ovarium Anda merespons terlalu baik. Jika dokter Anda berpikir Anda berisiko terkena sindrom hiperstimulasi ovarium parah (OHSS), pemicu suntikan Anda akan dibatalkan dan siklusnya akan dihentikan pada titik ini.

Kemungkinan lain adalah dokter Anda akan mengambil telur, membuahinya, tetapi menunda transfer embrio. Ini karena kehamilan dapat memperburuk dan memperpanjang pemulihan dari OHSS.

Setelah tubuh Anda pulih, Anda dapat mencoba transfer embrio beku.

Selama siklus Anda berikutnya, dokter Anda mungkin menyarankan dosis obat yang lebih rendah, mencoba obat yang berbeda sebelum siklus Anda dimulai, atau bahkan menyarankan IVM daripada IVF (dijelaskan di atas.)

Bagaimana Jika Anda Berumur Prematur

Meskipun tidak umum, siklus juga dapat dibatalkan jika ovulasi terjadi sebelum pengambilan dapat terjadi. Setelah telur berovulasi sendiri, mereka tidak dapat diambil. Dokter Anda kemungkinan akan memberitahu Anda untuk tidak melakukan hubungan seksual.

Sangat penting Anda mengikuti instruksi ini! Mungkin saja Anda telah berovulasi hingga selusin telur. Mungkin bahkan lebih. Ada bahaya bagi ibu dan anak-anak jika Anda hamil secara alami bahkan dengan setengah dari telur itu.

Seberapa Seringkah Siklus IVF Dibatalkan?

Pembatalan terjadi pada 10 hingga 20 persen dari siklus perawatan IVF.

Peluang pembatalan meningkat seiring bertambahnya usia, dengan mereka yang lebih tua dari usia 35 lebih cenderung mengalami pembatalan pengobatan.

Pengambilan Telur

Sekitar 34 hingga 36 jam setelah Anda menerima suntikan hCG, pengambilan telur akan berlangsung. Adalah normal untuk merasa gugup tentang prosedur ini, tetapi kebanyakan wanita melakukannya tanpa banyak kesulitan atau rasa sakit.

Sebelum pengambilan, seorang ahli anestesi akan memberi Anda obat intravena untuk membantu Anda merasa santai dan bebas rasa sakit. Biasanya, obat penenang ringan digunakan, yang akan membuat Anda "tidur" melalui prosedur. Ini tidak sama dengan anestesi umum, yang digunakan selama operasi. Efek samping dan komplikasi jarang terjadi.

Setelah obat-obatan mulai bekerja, dokter akan menggunakan USG transvaginal untuk memandu jarum menembus dinding belakang vagina Anda, hingga ke indung telur Anda. Dia kemudian akan menggunakan jarum untuk menyedot folikel, atau dengan lembut menyedot cairan dan oosit dari folikel ke dalam jarum. Ada satu oosit per folikel. Oosit ini akan dipindahkan ke laboratorium embriologi untuk pembuahan.

Jumlah oosit yang diambil bervariasi tetapi biasanya dapat diperkirakan sebelum pengambilan melalui ultrasound. Jumlah rata-rata oosit adalah 8 hingga 15, dengan lebih dari 95 persen pasien memiliki setidaknya satu oosit yang diambil.

Setelah prosedur pengambilan, Anda akan disimpan selama beberapa jam untuk memastikan semuanya baik-baik saja. Bercak-bercak ringan sering terjadi, serta kram perut bagian bawah, tetapi sebagian besar terasa lebih baik dalam sehari setelah prosedur. Anda juga akan diminta untuk memperhatikan tanda-tanda sindrom hiperstimulasi ovarium, efek samping dari penggunaan obat kesuburan selama perawatan IVF pada 10 persen pasien.

Pemupukan Telur

Saat Anda berada di rumah pulih dari pengambilan, folikel yang disedot akan dicari oosit, atau telur. Tidak setiap folikel akan mengandung oosit.

Setelah oosit ditemukan, mereka akan dievaluasi oleh ahli embriologi. Jika telurnya terlalu matang, fertilisasi mungkin tidak berhasil. Jika mereka tidak cukup dewasa, laboratorium embriologi mungkin dapat merangsang mereka hingga matang di lab.

Pemupukan oosit harus terjadi dengan 12 hingga 24 jam. Pasangan Anda kemungkinan akan memberikan sampel semen pada pagi yang sama saat Anda mengambilnya. Stres pada hari itu dapat menyulitkan sebagian orang, dan untuk berjaga-jaga, pasangan Anda dapat memberikan sampel semen untuk cadangan lebih awal dalam siklus, yang dapat dibekukan hingga hari pengambilan.

Setelah sampel semen siap, itu akan dimasukkan melalui proses pencucian khusus, yang memisahkan sperma dari hal-hal lain yang ditemukan dalam semen. Ahli embriologi akan memilih "sperma yang paling cantik," menempatkan sekitar 10.000 sperma di setiap cawan dengan oosit. Cawan budaya disimpan dalam inkubator khusus, dan setelah 12 hingga 24 jam, mereka diperiksa untuk tanda-tanda fertilisasi.

Dengan pengecualian infertilitas pria yang parah, 70 persen oosit akan menjadi dibuahi.

Dalam kasus infertilitas pria yang parah, ICSI (diucapkan ick-see) dapat digunakan untuk membuahi telur, alih-alih hanya menempatkannya di piring kultur. Dengan ICSI, ahli embriologi akan memilih sperma yang tampak sehat dan menginseminasi oosit dengan sperma menggunakan jarum tipis khusus.

Transfer Embrio

Sekitar tiga hingga lima hari setelah pengambilan, seorang ahli embriologi akan mengidentifikasi embrio yang tampak paling sehat. Ini biasanya dilakukan secara visual (dengan mikroskop), tetapi dalam beberapa kasus, skrining genetik dilakukan. Ini dikenal sebagai diagnosis genetik preimplantasi (PGD) atau skrining genetik preimplantasi (PGS.)

Kadang-kadang, dengan PGD / PGS, embrio diawetkan dengan cryopreservasi dan transfer ditunda sampai siklus berikutnya. Kalau tidak, transfer "segar" akan terjadi

Prosedur untuk transfer embrio sama seperti perawatan IUI. Anda tidak akan membutuhkan anestesi.

Selama transfer embrio, tabung tipis, atau kateter, akan melewati leher rahim Anda. Anda mungkin mengalami kram yang sangat ringan tetapi tidak lebih dari itu. Melalui kateter, mereka akan mentransfer embrio, bersama dengan sejumlah kecil cairan.

Jumlah embrio yang ditransfer akan tergantung pada kualitas embrio dan diskusi dengan dokter Anda. Tergantung pada usia Anda, dari satu hingga lima embrio dapat ditransfer. Mentransfer dua embrio adalah opsi yang paling umum.

Lebih banyak dokter menyarankan hanya satu embrio yang ditransfer dan kemudian membekukan sisanya. Ini dikenal sebagai transfer embrio tunggal elektif (eSET), dan dapat mengurangi risiko kehamilan ganda. Ketika Anda hamil hanya dengan satu bayi yang sehat, Anda mengurangi risiko komplikasi kehamilan. Bicaralah dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah transfer embrio tunggal pilihan terbaik untuk Anda.

Setelah transfer, Anda akan tetap berbaring selama beberapa jam (membawa buku) dan kemudian pulang.

Jika ada embrio "ekstra" berkualitas tinggi yang tersisa, Anda mungkin dapat membekukannya. Ini disebut cryopreservasi embrio. Mereka dapat digunakan nanti jika siklus ini tidak berhasil dalam transfer embrio beku, atau mereka dapat disumbangkan.

Dukungan Progesteron dan Dua Minggu Tunggu

Pada atau setelah hari pengambilan Anda, dan sebelum transfer embrio, Anda akan mulai memberikan sendiri suplemen progesteron. Biasanya, progesteron selama perawatan IVF diberikan sebagai injeksi-diri intramuskuler sebagai progesteron dalam minyak. (Lebih banyak suntikan!) Namun, terkadang suplementasi progesteron dapat dikonsumsi sebagai pil, gel vagina, atau supositoria vagina.

Selain progesteron, tidak banyak yang terjadi selama dua minggu ke depan. Dalam beberapa hal, dua minggu setelah transfer mungkin lebih sulit secara emosional daripada dua minggu perawatan. Selama langkah-langkah sebelumnya, Anda akan mengunjungi dokter Anda mungkin setiap hari. Sekarang, setelah transfer, akan ada jeda aktivitas yang tiba-tiba.

Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan tentang penantian dua minggu. Bisakah kamu berhubungan seks? Bagaimana jika Anda menderita kram? Tentu saja, dokter Anda adalah sumber nomor satu untuk semua masalah Anda.

Yang bisa Anda lakukan adalah menunggu dua minggu dan melihat apakah kehamilan terjadi. Dapat membantu untuk tetap sibuk dengan hidup Anda selama waktu tunggu ini dan menghindari duduk dan berpikir apakah perawatan akan berhasil atau tidak.

Tes Kehamilan dan Tindak Lanjut

Sekitar sembilan hingga 12 hari setelah transfer embrio, tes kehamilan diperintahkan. Ini biasanya merupakan tes kehamilan serum (lebih banyak pekerjaan darah) dan juga akan mencakup pengujian kadar progesteron. Tes dapat diulang setiap beberapa hari.

Jika tes ini positif (ya!), Anda mungkin perlu tetap menggunakan suplemen progesteron selama beberapa minggu. Dokter Anda juga akan menindaklanjuti dengan pemeriksaan darah dan ultrasound sesekali untuk memantau kehamilan dan mengawasi keguguran atau kehamilan ektopik.

Kemungkinan Risiko Kehamilan IVF

Dokter Anda juga akan memantau apakah perawatan mengarah pada kehamilan ganda atau tidak. IVF memiliki risiko lebih tinggi untuk hamil berlipat ganda, dan kehamilan ganda membawa risiko bagi ibu dan bayi. Risiko kehamilan ganda termasuk persalinan prematur dan persalinan, perdarahan ibu, persalinan Cesar, kehamilan yang diinduksi tekanan darah tinggi, dan diabetes gestasional.

Jika ini adalah kehamilan tingkat tinggi (4 atau lebih), dokter Anda dapat mendiskusikan pilihan untuk mengurangi jumlah janin dalam prosedur yang disebut "pengurangan kehamilan multi-fungsi". Ini kadang-kadang dilakukan untuk meningkatkan peluang memiliki kehamilan yang sehat dan sukses.

Wanita yang hamil dengan IVF lebih mungkin mengalami bercak di awal kehamilan, meskipun kemungkinan bercak mereka akan hilang tanpa membahayakan kehamilan.

Risiko keguguran hampir sama untuk wanita yang hamil secara alami, dengan risiko meningkat seiring bertambahnya usia. Untuk wanita muda berusia 20-an, tingkat keguguran serendah 15 persen, sedangkan untuk wanita di atas 40, tingkat keguguran mungkin lebih dari 50 persen.

Ada risiko 2 hingga 4 persen kehamilan ektopik dengan konsepsi IVF.

Jika Anda menderita OHSS dari obat kesuburan, dan Anda hamil, pemulihan mungkin lebih lama.

Ketika Pengobatan IVF Gagal

Jika tes kehamilan masih negatif 12 hingga 14 hari pasca transfer, dokter Anda akan meminta Anda untuk berhenti mengonsumsi progesteron. Kemudian, Anda akan menunggu menstruasi Anda mulai.

Langkah selanjutnya akan diputuskan oleh Anda, pasangan, dan dokter Anda. Jika ini adalah siklus pertama Anda, siklus lain mungkin disarankan. Ingatlah bahwa peluang terbaik Anda untuk sukses adalah setelah melakukan beberapa siklus.

Memiliki siklus perawatan yang gagal tidak pernah mudah. Ini memilukan. Namun penting untuk diingat bahwa satu siklus gagal tidak berarti Anda tidak akan berhasil jika Anda mencoba lagi.