Patent Ductus Arteriosus (PDA) pada Bayi Prematur
Daftar Isi:
Patent Ductus Arteriosus (PDA) Occlusion Procedure (Oktober 2024)
Patent ductus arteriosus, atau PDA, adalah kelainan jantung bawaan yang umum terjadi pada bayi prematur di mana ductus arteriosus (pembuluh yang menghubungkan arteri pulmonalis dengan aorta desendens) gagal menutup.
Ketika ini terjadi, itu memungkinkan beberapa darah bayi melewati paru-paru. Jika tidak diobati, PDA dapat menyebabkan hipertensi paru, aritmia jantung (detak jantung tidak teratur), dan gagal jantung kongestif.
PDA mempengaruhi hampir setengah dari semua bayi prematur mikro (dikirim sebelum 26 minggu atau beratnya kurang dari satu pon) dan 15 persen bayi prematur lahir pada 30 minggu. Beberapa bayi prematur terlambat memiliki PDA.
Bagaimana Paten Ductus Arteriosus Terjadi
Sebelum lahir, darah bayi diberi oksigen oleh plasenta dan bukan paru-paru. Karena itu, sistem pernapasan janin sangat berbeda dari bayi yang baru lahir.
Pada janin, sejumlah kecil darah masuk langsung ke paru-paru berisi cairan untuk memberi makan mereka. Sisanya didistribusikan ke tubuh ketika darah disalurkan melalui ductus arteriosus, ke aorta, dan keluar dari jantung.
Setelah lahir, fungsi pernapasan berubah: bayi mulai menghirup udara, dan semua darah yang diangkut ke paru-paru diberi oksigen. Pada tahap ini, ductus arteriosus dimaksudkan untuk menutup. Ketika tidak, sebagian dari darah terdeoksigenasi melewati paru-paru dan dialihkan ke aorta di mana ia dipompa ke tubuh dalam bentuk terdeoksigenasi.
Gejala
Murmur jantung biasanya merupakan tanda pertama dari bayi baru lahir PDA. PDA kecil mungkin tidak menyebabkan masalah signifikan, sehingga biasanya tidak dirawat. Namun, ketika PDA lebih besar, itu dapat menghasilkan gejala yang lebih signifikan, termasuk:
- Kelesuan dan kelemahan
- Napas cepat atau sulit
- Bounding (sangat kuat)
- Takikardia (detak jantung melebihi tingkat istirahat normal)
- Sianosis (warna kulit biru karena kekurangan oksigen), terutama mempengaruhi ekstremitas bawah
- Dispnea (sesak napas)
- Pemberian makanan yang buruk
- Penurunan berat badan
- Gagal untuk berkembang
Diagnosis dan Perawatan
Jika dicurigai PDA, ekokardiogram jantung biasanya akan dilakukan. Teknik ini, juga dikenal sebagai gema jantung, menggunakan gelombang suara untuk menangkap gerakan di jantung. Rontgen dada juga dapat dipesan (karena PDA besar dapat menyebabkan pembesaran jantung).
Jika didiagnosis, sebagian besar PDA kecil akan dibiarkan menutup sendiri. Jika PDA menyebabkan gejala, dokter dapat memilih untuk mengobati dengan obat-obatan IV seperti NeoProfen (bentuk khusus ibuprofen) atau indometasin.
Bagi mereka yang mengalami hipertensi paru-paru, diet terbatas cairan mungkin diresepkan untuk mencegah penumpukan cairan yang berlebihan yang dapat menempatkan tekanan yang tidak semestinya pada jantung.
Dalam beberapa kasus, operasi mungkin diperlukan. Untuk bayi yang membutuhkan pembedahan, prosedur yang relatif umum, yang disebut pembedahan ligasi PDA, dapat dilakukan. Sebagian besar tidak memerlukan operasi jantung terbuka melainkan menggunakan kateter yang dimasukkan ke dalam arteri atau vena femoralis untuk menutup lubang dari jarak jauh.
Kortikosteroid pada Persalinan Prematur dan Bayi Prematur
Pelajari mengapa bayi prematur tidak memerlukan beberapa dosis steroid untuk perkembangan paru-paru dan mengapa mereka memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi pada tahun pertama.
Pemeriksaan Bayi Baru Lahir atau Tes PKU untuk Bayi Prematur
Menjelaskan tes PKU, atau tes skrining bayi baru lahir, berfokus pada bagaimana kaitannya dengan bayi prematur dan bayi cukup bulan yang telah berada di NICU.
Keengganan Lisan pada Bayi dan Bayi prematur
Pelajari tentang penyebab, risiko, dan strategi pengobatan untuk keengganan oral, satu jenis kesulitan makan yang menimpa bayi baru lahir dan, khususnya, bayi prematur.