Tes Kreatinin: Penggunaan, Efek Samping, Prosedur, Hasil
Daftar Isi:
Kreatinin Dan Kesehatan Ginjal (Januari 2025)
Tes kreatinin digunakan untuk mengukur tingkat produk limbah, yang dikenal sebagai kreatinin, dalam darah dan urin Anda. Kreatinin diproduksi selama kerusakan normal jaringan otot, dan karena diproduksi pada tingkat yang relatif stabil, laboratorium dapat menggunakannya sebagai penanda untuk melihat seberapa baik ginjal Anda berfungsi. Tes kreatinin digunakan untuk menyaring, mendiagnosis, dan memantau gangguan ginjal (ginjal), termasuk penyakit ginjal kronis dan gagal ginjal akut. Mereka juga dapat digunakan untuk mengevaluasi bagaimana penyakit lain, seperti penyakit jantung dan hati, berdampak pada ginjal.
Tujuan Tes
Tes kreatinin biasanya digunakan untuk mendiagnosis atau menyingkirkan penyakit ginjal dan dipesan jika gejala Anda mencurigakan. Tes juga dapat digunakan untuk melihat apakah ginjal Anda sedang rusak oleh penyakit lain (seperti gagal jantung) atau perawatan medis (seperti paparan obat kemoterapi tertentu). Tes kreatinin juga dapat digunakan untuk menilai respons Anda terhadap pengobatan ginjal atau untuk memeriksa apakah ginjal Anda sehat sebelum operasi.
Tes kreatinin adalah salah satu tes pertama yang akan dilakukan dokter untuk mengevaluasi fungsi ginjal. Mereka cepat, mudah digunakan, dan relatif murah untuk dilakukan. Mereka dapat digunakan sebanyak mungkin untuk pemeriksaan kesehatan rutin seperti untuk diagnosis dan pemantauan penyakit.
Cara Kerja Tes
Tubuh terus menerus menghasilkan kreatinin dalam fungsi sehari-hari. Itu diciptakan ketika suatu zat yang disebut kreatin, terutama ditemukan di otot, diubah menjadi energi. Creatinine adalah produk sampingan dari proses itu.
Jika ginjal Anda berfungsi normal, kreatinin akan dikeluarkan dari tubuh melalui urin. Jika ginjal terganggu, kreatinin tidak dapat diekskresikan secara efektif dan akan mulai menumpuk di aliran darah.
Dua tes kreatinin yang berbeda digunakan untuk menentukan kadar dalam urin dan darah Anda:
- Serum kreatinin (SCr), tes darah, mengungkapkan berapa banyak kreatinin yang beredar dalam aliran darah. Karena laju produksi dan ekskresi relatif stabil, setiap peningkatan di atas kisaran yang diharapkan dapat dianggap sebagai indikasi gangguan ginjal yang dapat diandalkan.
- Izin kreatinin (CrCl), tes urin, membandingkan SCr dengan jumlah kreatinin yang diekskresikan dalam urin selama 24 jam. Algoritme kemudian digunakan - dengan memperhitungkan usia, jenis kelamin, etnis, tinggi, dan berat - untuk menentukan seberapa baik saringan ginjal (disebut glomeruli) bekerja.
Informasi ini kemudian digunakan untuk menghitung laju filtrasi glomerulus (GFR). GFR memberi tahu berapa banyak darah yang melewati glomeruli per menit, dengan nilai GFR yang rendah mengindikasikan gangguan fungsi ginjal.
Output kreatinin serum sebanding dengan massa otot, artinya orang dengan otot lebih banyak akan memiliki pembacaan SCr yang lebih tinggi. Demikian pula, aktivitas fisik yang berat dapat memengaruhi bacaan SCr dan CrCl, diberikan daripada latihan menghasilkan lebih banyak kreatin dikonversi menjadi energi.
Indikasi untuk Pengujian
Kreatinin serum dimasukkan sebagai bagian dari baterai uji standar yang dikenal sebagai panel metabolik dasar (BMP), yang meliputi albumin, nitrogen urea darah (BUN), kalsium, elektrolit (natrium, kalium, klorida, dan bikarbonat), glukosa, dan fosfor. BMP dapat digunakan untuk tujuan skrining atau untuk membantu mendiagnosis gangguan ginjal yang dicurigai.
Klirens kreatinin dulunya biasa digunakan untuk tujuan skrining tetapi, karena kebutuhan untuk pengumpulan urin 24 jam, sebagian besar telah digantikan oleh algoritma yang lebih baru - disebut perkiraan laju filtrasi glomerulus (eGFR) -yang hanya membutuhkan SCr.
Dengan itu, pembersihan kreatinin masih rutin digunakan untuk tujuan diagnostik, terutama ketika tes volume urin 24 jam diperlukan untuk evaluasi yang lebih komprehensif. Tes ini juga dapat memberikan wawasan yang lebih akurat jika Anda memiliki massa otot yang besar atau kehilangan massa otot.
Ketentuan itu Membantu Mendiagnosis
Tes kreatinin dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis sejumlah gangguan ginjal, yang secara luas digambarkan sebagai penyakit ginjal kronis atau cedera ginjal akut.
Penyakit ginjal kronis (CKD) menggambarkan penurunan fungsi ginjal yang progresif dan non-reversibel. Ini paling sering disebabkan oleh tiga kondisi - diabetes, hipertensi, dan glomerulonefritis - tetapi juga dapat disebabkan oleh lupus, penyakit ginjal polikistik (PKD), dan infeksi ginjal berulang, antara lain.
Dalam beberapa kasus, CKD dapat menyebabkan penyakit ginjal tahap akhir (ESRD) di mana dialisis atau transplantasi ginjal diperlukan untuk mencegah kematian.
Cidera ginjal akut (AKI) mengacu pada kondisi apa pun yang membahayakan ginjal dan menyebabkan gangguan. Tidak seperti CKD, AKI terkadang reversibel. AKI mungkin berhubungan dengan cedera atau gangguan yang terletak sebelum ginjal (prerenal), di ginjal (renal), atau setelah ginjal (postrenal).
Di antara contoh-contohnya:
- Penyebab prerenal termasuk dehidrasi, serangan jantung, gagal organ utama, sepsis, kehilangan darah yang signifikan, atau terlalu sering menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).
- Penyebab ginjal termasuk kanker ginjal, trauma ginjal, infeksi ginjal utama, reaksi obat alergi, atau vaskulitis.
- Penyebab postrenal termasuk kanker kandung kemih, kanker prostat, kanker serviks, pembesaran prostat, atau batu ginjal.
AKI juga dapat menyebabkan gagal ginjal akut, yang dalam beberapa kasus dapat dibalik begitu cedera atau gangguan yang mendasarinya diobati.
Risiko dan Kontraindikasi
Tes kreatinin aman dan minimal invasif.
Meskipun tidak ada kontraindikasi untuk kedua tes, tes bersihan kreatinin mungkin tidak praktis untuk orang dengan retensi urin akut (penurunan kemampuan untuk buang air kecil).
Sebelum Tes
Tidak ada persiapan yang diperlukan untuk tes darah kreatinin serum. Pengumpulan urin 24 jam, sebaliknya, mungkin mengharuskan Anda untuk menghentikan obat atau aktivitas tertentu yang dapat mengganggu hasil.
Pengaturan waktu
Anda dapat mengambil tes darah kreatinin serum setiap saat sepanjang hari.
Jika tes urin kreatinin dipesan bersama serum kreatinin, Anda perlu mendapatkan wadah khusus dari laboratorium untuk dibawa pulang. Setelah pengumpulan urin selesai, Anda harus mengembalikan wadah sesegera mungkin pada hari berikutnya.
Saat mengambil kit koleksi dari lab, Anda harus memberikan ID dan informasi pribadi Anda sehingga label dengan kode yang dihasilkan dapat dicetak dan ditempatkan pada wadah koleksi. Rincian asuransi atau pembayaran Anda juga dapat diambil sehingga Anda dapat mengirim sampel di laboratorium tanpa penundaan.
Seringkali yang terbaik adalah melakukan pengumpulan urin 24 jam pada hari libur Anda sehingga Anda tidak harus memindahkan wadah dari satu tempat ke tempat lain. Untuk anak sekolah, Anda mungkin ingin memulai pengumpulan pada hari Minggu pagi dan mengirim sampel di laboratorium pada hari Senin pagi.
Lokasi
Tes darah dapat dilakukan di kantor dokter, klinik, rumah sakit, atau fasilitas laboratorium independen. Beberapa fasilitas walk-in tidak memerlukan janji temu.
Pengumpulan urin dilakukan di rumah. Anda harus memiliki tempat yang dingin, seperti lemari es atau peti es portabel, untuk menjaga sampel tetap dingin.
Apa yang Harus Dipakai
Untuk pengambilan darah kreatinin serum, kenakan lengan pendek atau atasan dengan lengan yang bisa digulung dengan mudah.
Makanan dan minuman
Pembatasan makanan umumnya tidak diperlukan untuk kedua tes. Namun, untuk pengumpulan urin 24 jam, Anda mungkin diminta untuk menghindari alkohol sehari sebelum dan selama tes. Anda juga mungkin diminta untuk menghindari olahraga berat, yang dapat memengaruhi hasil Anda.
Obat-obatan
Meskipun Anda biasanya tidak perlu berhenti minum obat untuk tes darah kreatinin serum, Anda mungkin disarankan untuk melakukannya untuk pengumpulan urin 24 jam. Ini karena tujuan tes urin adalah untuk mendapatkan gambaran yang akurat tentang bagaimana ginjal Anda berfungsi tanpa zat apa pun yang mempengaruhi penyaringan.
Karena itu, penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang mungkin Anda pakai, apakah itu resep, obat bebas, nutrisi, tradisional, atau rekreasi.
Obat-obatan yang bermasalah termasuk:
- Antasida seperti Tagamet (cimetidine)
- Antibiotik seperti Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole)
- Antikonvulsan seperti Phenurone (phenacemide)
- Calcitriol (vitamin D aktif secara biologis)
- Kortikosteroid
- Salisilat, termasuk aspirin
Dengan itu dikatakan, jangan pernah berhenti minum obat apa pun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter Anda.
Apa yang dibawa
Pastikan untuk membawa kartu identitas dan asuransi kesehatan Anda saat masuk di lab.
Asuransi Biaya dan Kesehatan
Tes darah kreatinin serum biayanya sekitar $ 25, sedangkan tes urin kreatinin dapat berjalan dari $ 35 hingga $ 65, tergantung pada laboratorium dan lokasinya. Meskipun pra-otorisasi asuransi umumnya tidak diperlukan, Anda mungkin ingin menelepon terlebih dahulu untuk mengetahui berapa biaya copay atau coinurance Anda.
Jika Anda tidak diasuransikan, cari harga. Secara umum, laboratorium independen memiliki biaya lebih rendah. Beberapa lab yang lebih besar bahkan mungkin menawarkan harga berjenjang jika Anda memenuhi kualifikasi pendapatan tertentu. Tanyakan tentang program bantuan pasien yang dirancang untuk membantu keluarga berpenghasilan rendah.
Pertimbangan Lainnya
Jika anak Anda sedang menjalani pengumpulan urin 24 jam, berhati-hatilah untuk menjelaskan alasan tes dan mengapa sampel tidak dapat dilewatkan. Anak-anak yang lebih muda khususnya dapat dengan mudah terganggu dan lupa.
Jika Anda mengubah prosedur menjadi permainan daripada tugas - memberi hadiah kepada anak dengan bintang emas dan hadiah utama karena tidak melewatkan koleksi, misalnya - Anda dapat memberikan insentif yang diperlukan untuk membuatnya tetap fokus.
Selama ujian
Anda dapat melakukan pengumpulan urin terlebih dahulu dan melakukan tes darah saat Anda menurunkan sampel atau sebaliknya.
Tes darah
Pra-Tes: Pada hari ujian, setelah masuk dan mengkonfirmasi informasi asuransi Anda, Anda akan dibawa ke ruang pemeriksaan di mana tinggi dan berat badan Anda akan dicatat. Ini nantinya akan digunakan untuk menghitung indeks massa tubuh Anda (BMI) untuk GRF. Informasi lain, seperti usia, jenis kelamin, dan etnis Anda juga akan menjadi faktor dalam analisis dan dikonfirmasi.
Sepanjang Tes: Pengambilan darah, dilakukan oleh phlebotomist, dilakukan sebagai berikut.
- Anda akan ditempatkan di kursi dengan sandaran tangan yang ditinggikan dan diminta untuk menyingsingkan lengan baju Anda. Flebotomist akan sering memeriksa untuk melihat lengan mana yang memiliki vena lebih penuh.
- Pita elastis, disebut tourniquet, ditempatkan di sekitar lengan atas Anda untuk membantu pembengkakan pembuluh darah. Sementara darah biasanya diambil dari median cubital vein di lekukan lengan Anda, mungkin diambil dari pergelangan tangan Anda jika vena Anda tipis.
- Kulit kemudian dibersihkan dengan usap antiseptik.
- Jarum dimasukkan dengan lembut ke dalam vena. Anda mungkin merasakan sedikit sakit atau tekanan. Biarkan phlebotomist tahu jika itu menyebabkan Anda merasakan sakit yang berarti.
- Sekitar 3 mililiter (mL) darah diekstraksi ke dalam tabung uji segel-vakum.
- Jarum kemudian dilepas, diikuti oleh tourniquet.
- Lengan Anda dibalut dan sampel dikirim ke ahli patologi untuk dievaluasi.
Post-Test: Anda akan bebas untuk pergi kecuali Anda merasa pusing karena pengambilan darah, dalam hal ini Anda mungkin diminta untuk beristirahat sampai Anda merasa sehat.
Pengumpulan Urine 24 Jam
Pra-Tes: Kumpulkan persediaan pengumpulan yang disediakan untuk Anda oleh lab. Anda harus memiliki satu atau lebih wadah besar dengan tutup yang dapat dilepas, yang mungkin atau mungkin tidak memiliki zat pengawet di dalamnya, dan cangkir koleksi plastik kecil. Anda juga harus memiliki formulir pracetak untuk mencatat waktu dan tanggal setiap buang air kecil.
Kecuali jika dokter Anda memberi tahu Anda sebaliknya, pengumpulan 24 jam tidak akan dimulai sampai pagi hari. Penting untuk diingat bahwa Anda tidak boleh melewatkan sampel karena volume urin berperan sebanyak dalam perhitungan CrCl dan GFR sebagai konsentrasi kreatinin.
Sepanjang Tes: Untuk prosedur pengumpulan dapat sedikit berbeda tetapi umumnya melibatkan langkah-langkah dasar yang sama.
- Ketika Anda bangun di pagi hari, Anda akan melakukannya tidak simpan urin dari buang air kecil pertama Anda. Siram spesimen pertama ini, tetapi catat tanggal dan waktu. Ini adalah waktu mulai Anda.
- Sejak saat itu dan seterusnya, gunakan cangkir koleksi plastik untuk menangkap semua urin yang Anda lewati untuk 24 jam ke depan. Anda juga bisa menggunakan gelas atau gelas kertas, tetapi bukan yang dari logam.
- Setelah setiap buang air kecil, tuangkan sampel ke dalam wadah pengumpulan dengan tutupnya. Bilas cangkir koleksi setelah digunakan. Buang gelas kertas, jika Anda menggunakannya, setelah sekali pakai.
- Simpan urin di lemari es atau peti es kecuali diperintahkan sebaliknya.
- Catat waktu setiap buang air kecil.
- Untuk menyelesaikan proses, cobalah buang air kecil pada waktu yang sama pada hari berikutnya, 24 jam setelah waktu mulai. Jika Anda tidak bisa, tidak apa-apa. Catat waktu dan tanggal terakhir (berhenti).
Post-Test: Setelah proses pengumpulan selesai, wadah tertutup harus dibawa ke laboratorium sesegera mungkin. Jika Anda terlambat karena alasan apa pun, hubungi lab untuk instruksi.
Setelah Tes
Setelah pengambilan darah kreatinin serum, Anda mungkin mengalami pembengkakan memar atau lokal pada lokasi tusukan. Jika Anda mengalami rasa sakit yang berlebihan atau memiliki tanda-tanda infeksi (termasuk demam, menggigil, denyut jantung cepat, atau napas cepat), segera hubungi dokter Anda. Infeksi jarang terjadi.Tidak diperlukan perawatan khusus setelah pengumpulan urin 24 jam. Kecuali jika dokter Anda memberi tahu Anda sebaliknya, Anda dapat memulai kembali obat apa pun yang telah Anda hentikan dan kembali ke aktivitas normal sehari-hari Anda.
Hasil tes kreatinin dapat memberikan indikasi yang sangat kuat tentang seberapa baik ginjal Anda berfungsi. Hasilnya diklasifikasikan berdasarkan rentang referensi (RR) yang menggambarkan kisaran nilai numerik yang dianggap normal untuk pengujian tersebut. Apa pun di atas ujung atas RR dianggap abnormal tinggi (sering dijelaskan pada laporan dengan huruf "H"). Demikian pula, apa pun di bawah ujung bawah RR dianggap abnormal rendah (dijelaskan dengan huruf "L"). Rentang normal untuk tes kreatinin serum (SCr) adalah: Rentang normal untuk tes kreatinin (CrCl) adalah: Kisaran CrCl pada anak-anak tidak begitu mudah. Itu bergantung pada salah satu dari beberapa algoritma berbeda yang menghitung CrCl berdasarkan usia, berat, tinggi, dan SCr. Sebagai garis dasar, bayi baru lahir diharapkan memiliki CrCl 40 hingga 64 mL / menit. Kisaran nilai normal dapat sedikit bervariasi di antara laboratorium yang berbeda. Beberapa menggunakan algoritma yang berbeda atau menguji sampel yang berbeda. Karena itu, Anda harus mencoba menggunakan lab yang sama setiap kali memantau fungsi ginjal untuk memastikan hasil komparatif yang akurat. Mengikuti Tes tindak lanjut mungkin diperlukan untuk menentukan penyebab yang mendasari pembacaan abnormal. Sementara banyak fokus akan ditempatkan pada ginjal, masalahnya mungkin terkait dengan sistem organ yang sama sekali berbeda yang baik secara langsung atau tidak langsung berdampak pada fungsi ginjal. Pada akhirnya, sebagai bagian dari sistem yang saling terkait, setiap penyakit yang memengaruhi satu organ akan memengaruhi yang lain pada tingkat tertentu. Secara umum, jika hasil tes kreatinin Anda tinggi, Anda mungkin memiliki: Sebaliknya, jika hasil tes kreatinin Anda rendah, Anda mungkin memiliki: Penyelidikan lebih lanjut akan diarahkan oleh gejala khas yang Anda alami dan petunjuk diagnostik lainnya. Sepatah Kata Dari DipHealth Tes kreatinin adalah alat yang berharga untuk mengevaluasi fungsi ginjal dan menyelidiki banyak kemungkinan penyebab gangguan ginjal. Mereka mudah digunakan, invasif minimal, dan sangat akurat jika dilakukan dengan benar. Karena gejala gangguan ginjal sering digeneralisasi dan tidak spesifik, tanyakan kepada dokter Anda tentang BMP jika Anda mengalami beberapa atau semua gejala berikut: Menafsirkan Hasil
Tes Stres Jantung: Penggunaan, Efek Samping, Prosedur, Hasil
Tes stres jantung adalah tes berbasis latihan yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit arteri koroner atau memantau status kesehatan orang dengan kondisi jantung lainnya.
Tes HIV: Penggunaan, Efek Samping, Prosedur, Hasil
Tes HIV direkomendasikan untuk semua orang Amerika berusia 15 hingga 65 tahun. Pelajari mengapa tes dianjurkan dan bagaimana berbagai tes cepat dan antibodi dilakukan.
Tes Hemoglobin: Penggunaan, Efek Samping, Prosedur, Hasil
Tes hemoglobin adalah tes darah yang menunjukkan seberapa efektif sel darah merah Anda membawa oksigen ke sel lain. Ini semua yang perlu Anda ketahui.
