Menguraikan Tes Darah HIV Rutin
Daftar Isi:
How menstruation works - Emma Bryce (Oktober 2024)
Untuk mengelola HIV Anda dengan benar, sejumlah tes darah dilakukan secara rutin selama setiap kunjungan dokter. Ketika ditunjukkan hasil tes ini, kebanyakan orang akan melihat jumlah CD4 dan viral load mereka dan cukup banyak membaca skim. Dan bahkan jika beberapa nama atau angka masuk akal, seringkali sulit untuk memahami apa arti sebenarnya atau bagaimana mereka berlaku untuk Anda sebagai individu.
Intinya adalah bahwa tes rutin ini sama pentingnya dengan tes khusus HIV Anda. Mereka dapat memprediksi infeksi yang berkembang atau mengukur respons Anda terhadap obat yang diresepkan - mendeteksi atau mencegah efek samping yang kadang-kadang terjadi. Dengan memperoleh pemahaman dasar tentang beberapa tes kunci ini, Anda akan lebih mampu berpartisipasi dalam pengelolaan HIV Anda yang berkelanjutan dengan cara yang proaktif dan terinformasi.
Apa Itu Hasil "Normal"?
Saat membaca laporan lab, hasilnya umumnya dinyatakan dalam nilai numerik. Nilai-nilai ini kemudian dibandingkan dengan rentang "normal" yang diuraikan dalam laporan, yang ditandai dengan nilai tinggi dan rendah. Perhatian diberikan pada nilai-nilai yang berada di luar kisaran normal karena hal ini mungkin menunjukkan kekhawatiran potensial. Nilai abnormal kadang-kadang disorot dalam huruf tebal atau ditunjukkan dengan "H" untuk tinggi dan "L" untuk rendah.
Kisaran normal didasarkan pada nilai-nilai yang diharapkan untuk ditemukan dalam populasi umum wilayah spesifik Anda di dunia. Dengan demikian, mereka tidak selalu mencerminkan apa yang akan "normal" untuk orang yang hidup dengan HIV. Jika suatu hasil berada di luar kisaran yang diharapkan, itu tidak seharusnya menyebabkan alarm. Cukup diskusikan hal ini dengan dokter Anda yang dapat menentukan relevansinya dengan lebih baik.
Penting juga untuk dicatat bahwa hasil dapat bervariasi dari laboratorium ke laboratorium, baik karena metode pengujian atau peralatan pengujian. Karena itu, sebaiknya gunakan lab yang sama untuk semua tes Anda. Pada saat yang sama, cobalah untuk melakukan tes Anda pada waktu yang kurang lebih sama setiap kunjungan. Nilai-nilai serologis secara alami dapat berfluktuasi selama satu hari, sebagaimana dapat terjadi jika seseorang sakit, usang, atau baru-baru ini divaksinasi. Jika Anda merasa tidak enak badan pada hari tes Anda, Anda mungkin ingin mempertimbangkan menjadwal ulang untuk hari lain ketika Anda merasa lebih baik.
Hitung Darah Lengkap
Hitung darah lengkap (CBC) memeriksa kimia dan susunan darah Anda. Panel tes melihat sel-sel yang bertanggung jawab untuk pengangkutan oksigen dan karbon dioksida di dalam tubuh serta sel-sel yang melawan infeksi dan membantu menghentikan pendarahan.
CBC dapat membantu dalam diagnosis infeksi, anemia, penyakit autoimun, dan berbagai masalah kesehatan lainnya. Anemia juga merupakan salah satu efek samping yang terkait dengan Retrovir (AZT), misalnya, tes yang dapat mengidentifikasi tingkat penekanan sumsum tulang yang disebabkan oleh obat.
Di antara komponen-komponen dari CBC adalah:
- Hemoglobin (Hb)-Ini adalah protein yang ditemukan dalam sel darah merah yang berikatan dengan oksigen dan mengirimkannya langsung ke jaringan. Nilai hemoglobin yang rendah dikaitkan dengan anemia. Suplemen zat besi kadang-kadang diresepkan dalam kasus anemia defisiensi besi yang lebih ringan.
- Trombosit (PLT)- Sel-sel ini bertanggung jawab untuk membantu menghentikan pendarahan. Meskipun orang dengan HIV sering memiliki nilai PLT yang lebih rendah daripada populasi umum, ketika ringan, nilai-nilai ini biasanya tidak menjadi perhatian. Baik nucleoside reverse transcriptase (NRTI) dan HIV itu sendiri dapat dikaitkan dengan penurunan tingkat PLT (disebut trombositopenia) serta penyakit terkait HIV, seperti limfoma dan mycobacterium avium complex (MAC).
- Jumlah sel darah putih (WBC)Sel darah putih (leukosit) adalah sel tubuh yang melawan infeksi. Sementara WBC yang lebih rendah tidak jarang terjadi pada orang dengan HIV, tingkat yang sangat rendah mungkin merupakan tanda infeksi serius. Limfosit CD4 adalah di antara sel-sel yang membentuk sel darah merah. Lainnya termasuk neutrofil (yang menargetkan bakteri dan benda asing lainnya), eosinofil (parasit, alergi), dan basofil (bertanggung jawab untuk melepaskan histamin selama pilek atau alergi).
Lemak Darah
Tes-tes ini dilakukan untuk mengukur tingkat lemak yang berbeda (atau "lipid") dalam darah, termasuk kolesterol dan trigliserida. HIV itu sendiri dikaitkan dengan peningkatan kadar trigliserida dan kolesterol LDL ("kolesterol jahat") serta penurunan kadar kolesterol HDL ("kolesterol baik").
Beberapa obat antiretroviral, seperti PI, dapat mempengaruhi tingkat lipid juga. Pemantauan nilai-nilai ini sangat penting bagi orang dengan HIV karena mereka memiliki peluang hampir 50 persen lebih besar untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular daripada populasi umum.
Lipid yang berbeda meliputi:
- Kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL)-Lipoprotein densitas rendah membawa kolesterol dari hati ke bagian tubuh lainnya dan berhubungan dengan penyumbatan pembuluh darah. Jika seseorang telah meningkatkan kadar LDL, perubahan pola makan dan / atau obat penurun kolesterol dapat diindikasikan, terutama untuk mereka yang menggunakan PI.
- Kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL)-Kebalikannya, jenis kolesterol ini mengurangi risiko penyakit jantung dengan membantu menghilangkan kolesterol jahat dari jaringan dan membawanya kembali ke hati untuk metabolisme.
- Trigliserida-Ini adalah bentuk lemak yang disimpan tubuh untuk energi. Kadar trigliserida yang tinggi biasanya dikaitkan dengan sindrom metabolik atau pankreatitis.
Tes Fungsi Hati
Ini adalah panel tes yang mengukur seberapa baik hati berfungsi. Hati adalah organ yang bertanggung jawab untuk metabolisme lemak, karbohidrat, dan protein serta memproduksi biokimiawi yang dibutuhkan untuk pencernaan. Tes-tes ini dapat membantu mengidentifikasi penyakit hati atau hepatitis serta kerusakan yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan, alkohol, atau zat beracun lainnya.
Hati mengenali obat sebagai zat beracun dan, dengan demikian, memprosesnya sebagai bagian dari fungsi detoksifikasi. Ini kadang-kadang dapat "bekerja terlalu keras" pada hati, menyebabkan kerusakan (disebut hepatotoksisitas). Beberapa pasien yang memakai obat HIV Viramune (nevirapine) atau Ziagen (abacavir) dapat mengalami reaksi hipersensitif yang dapat mengakibatkan hepatotoksisitas biasanya dalam minggu-minggu pertama atau bulan mulai pengobatan.
Selain itu, hampir sepertiga orang Amerika dengan HIV memiliki koinfeksi dengan hepatitis B (HBV) atau hepatitis C (HCV). Pemantauan LFT adalah kunci untuk mengidentifikasi infeksi ini.
Tes yang perlu diketahui meliputi:
- Alanine aminotransferase (ALT)-ALT adalah enzim yang ditemukan di hati. Tes ini digunakan untuk mendeteksi kerusakan hati atau penyakit jangka panjang. Level ALT yang meningkat dapat mengindikasikan infeksi hepatitis aktif. Selain hepatitis virus, obat-obatan yang dijual bebas dan obat herbal kadang-kadang dapat menyebabkan peningkatan kadar ALT serta alkohol, obat-obatan rekreasional, dan bahkan vitamin A dosis tinggi.
- Aspartate aminotransferase (AST)-AST adalah enzim yang diproduksi di otot dan jaringan di seluruh tubuh, termasuk hati. Tes ini digunakan bersama dengan ALT untuk mengidentifikasi masalah hati yang aktif atau kronis. Jika ditemukan peningkatan kadar keduanya, kerusakan hati mungkin terjadi.
- Alkaline phosphatase (ALP)- Salah satu fungsi utama hati adalah menghasilkan empedu, yang membantu mencerna lemak. ALP adalah enzim yang ditemukan dalam saluran empedu hati. Ketika aliran empedu melambat atau terhambat, tingkat ALP meningkat. Kadar ALP yang meningkat tajam dapat mengindikasikan masalah hati atau kantung empedu yang disebabkan oleh obstruksi (seperti batu empedu) atau infeksi. Peningkatan kadar alkali fosfat juga dapat mengindikasikan masalah tulang. Penyedia medis Anda akan berusaha memahami mengapa tingkatnya tinggi dan apakah kenaikan itu disebabkan oleh hati atau tulang.
- Bilirubin-Bilirubin adalah zat kekuningan yang ditemukan dalam empedu. Peningkatan kadar bilirubin menyebabkan penyakit kuning terlihat pada infeksi hepatitis aktif. Obat HIV Reyataz (atazanavir) juga dapat menyebabkan peningkatan kadar bilirubin pada beberapa orang, mengakibatkan kulit dan mata menjadi kuning. Meskipun ini umumnya tidak dianggap berbahaya atau menunjukkan masalah hati, ini dapat membuat mereka tertekan.
Tes Fungsi Ginjal
Ini adalah tes yang mengukur fungsi ginjal yang merupakan bagian integral dari sistem kemih, bertindak sebagai penyaring darah dan membantu mengatur elektrolit, tingkat pH tubuh, dan tekanan darah. Tes-tes ini dapat mengidentifikasi nefropati - kerusakan atau penyakit ginjal - atau mendiagnosis disfungsi yang disebabkan oleh obat-obatan dan zat-zat lain.
Nefropati terkait HIV dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian, dengan tingkat kejadian sekitar 12 persen di seluruh dunia. Banyak obat dapat mempengaruhi ginjal, itulah sebabnya fungsi ginjal harus dipantau secara teratur. Ini sangat relevan untuk setiap obat HIV yang mengandung tenofovir (mis., Truvada, Atripla) karena diketahui menyebabkan kerusakan ginjal dan bahkan kegagalan pada beberapa obat.
Apa yang harus diwaspadai:
- Kreatinin-Creatinine adalah produk sampingan dari metabolisme otot, diproduksi pada tingkat yang cukup konsisten dan diekskresikan melalui ginjal. Perubahan kadar kreatinin mungkin mengindikasikan masalah pada ginjal, tetapi bisa merupakan hasil dari penggunaan obat-obatan tertentu atau suplemen yang dijual bebas, seperti kreatinin yang populer dengan atlet yang berprestasi.
- Urea-Urea adalah produk sampingan dari metabolisme protein, yang dikeluarkan dari tubuh dalam urin. Kadar urea yang tinggi mungkin menunjukkan disfungsi ginjal, toksisitas ginjal, atau dehidrasi.
- Estimasi laju filtrasi glomerulus (eGFR)- Tes ini memperkirakan jumlah darah yang disaring ginjal per menit. Nilai penurunan adalah indikasi gangguan ginjal. Pemantauan nilai-nilai ini sangat penting bagi mereka yang menggunakan obat yang dapat mempengaruhi ginjal
Haruskah Anda Mendapat Darah Tali Pusat pada Darah Bayi Anda?
Tinjau kembali masalah apakah Anda harus bank darah tali pusar bayi Anda di bank swasta, seperti Viacord atau Registry Cord Darah.
HCPCS Dapat Membantu Anda Menguraikan Tagihan Medis
Kode HCPCS digunakan untuk mengganti biaya dokter untuk perawatan pasien Medicare mereka. Gunakan prosedur ini untuk melihat kode HCPCS gratis Anda.
Bedah Tanpa Darah dan Konservasi Darah
Cari tahu lebih lanjut tentang konservasi darah dan pembedahan tanpa darah jika Anda ingin menghindari atau menolak transfusi darah selama atau setelah prosedur pembedahan.