Apa itu Engraftment dalam Transplantasi Sel Induk?

Engraftment dalam transplantasi sel induk adalah ketika tubuh Anda menerima sumsum tulang atau sel batang yang ditransplantasikan, dan mereka mulai memproduksi sel darah baru dan sel sistem kekebalan. Ini adalah langkah dalam transplantasi sel induk yang sukses.

Apa Yang Terjadi Selama Transplantasi Sel Induk atau Tulang Sumsum?

Kanker darah dapat diobati dengan membunuh sumsum tulang dan sel induk dengan radiasi atau kemoterapi untuk menghancurkan sel kanker. Orang dengan jenis kanker lain mungkin juga memerlukan transplantasi sel induk karena efek radiasi atau kemoterapi. Perawatan ini dapat memiliki efek samping merusak sumsum tulang dan sel punca, dan jika kerusakannya terlalu luas, transplantasi diperlukan untuk mengembalikan fungsi sumsum tulang mereka. Orang lain mungkin memerlukan transplantasi sumsum karena paparan radiasi atau bahan kimia atau kondisi lain yang merusak sumsum tulang mereka.

Selama transplantasi sel induk, sumsum tulang penerima rusak oleh kemoterapi dengan atau tanpa terapi radiasi ke titik di mana ia tidak bisa lagi berfungsi. Itu dibuat tidak dapat menghasilkan sel darah merah yang sehat, trombosit atau sel darah putih. Faktanya, kerusakannya sangat parah sehingga pasien akan mati kecuali fungsi sumsumnya dipulihkan dengan infus sel punca, baik dari donor, atau sel pasien sendiri yang sebelumnya dikumpulkan dan disimpan.

Setelah sel-sel induk yang disumbangkan diinfuskan ke penerima, mereka menemukan jalan mereka ke ruang sumsum tulang. Ketika mereka ada di tempat dan mulai bereproduksi, engraftment terjadi. Sel-sel induk akan menciptakan sistem hematopoietik dan kekebalan baru untuk penerima.

Apa yang Terjadi Selama Engraftment?

Sel punca atau sumsum diberikan sebagai transfusi intravena. Dalam beberapa hari pertama setelah transplantasi, sel-sel induk yang diinfusikan kembali bermigrasi ke sumsum tulang dan memulai proses pembuatan sel-sel darah pengganti. Dibutuhkan sekitar 12 hingga 15 hari setelah infus sel punca untuk mulai memproduksi sel darah baru. Obat-obatan yang disebut faktor-faktor perangsang koloni dapat diberikan selama waktu ini untuk meningkatkan proses produksi sel darah. Sel-sel baru termasuk sel darah merah, sel darah putih dan trombosit.

Setelah produksi dimulai, engraftment dikatakan telah terjadi.

Hitungan darah lengkap Anda akan sering diperiksa untuk memantau apakah engraftment sedang terjadi. Peningkatan jumlah sel darah yang lambat dan mantap menunjukkan bahwa engraftment sedang terjadi. Pada awal proses, jumlah sel darah lengkap akan menunjukkan peningkatan sel darah putih dan pergeseran dari limfosit yang dominan menjadi neutrofil.

• Hitungan neutrofil absolut (ANC) 500 atau lebih selama 3 hari berturut-turut adalah tanda engraftment. Untuk penerima sumsum atau sel punca darah tepi (PBSC), pengikatan neutrofil dapat terjadi sedini 10 hari setelah transplantasi tetapi lebih umum sekitar 14-20 hari.
• Hitungan trombosit 20.000 hingga 50.000 adalah tanda engraftment platelet. Untuk penerima sumsum atau PBSC, engraftment platelet sering terjadi segera setelah engraftment neutrofil.

Sampai pengerjaan selesai, ada risiko infeksi, anemia, dan perdarahan yang lebih tinggi - yang semuanya disebabkan oleh jumlah sel darah yang rendah. Untuk membantu mengimbangi risiko ini, penerima transplantasi dapat diberikan transfusi sel darah merah dan trombosit selama periode pemulihan. Efek kemoterapi dosis tinggi dan hilangnya sel darah melemahkan sistem kekebalan tubuh, jadi untuk 2-4 minggu pertama setelah transplantasi, pasien sangat rentan terkena infeksi. Karena itu, antibiotik sering diresepkan untuk membantu mencegah infeksi.

Diperlukan waktu berbulan-bulan hingga satu atau dua tahun untuk pemulihan fungsi kekebalan tubuh sepenuhnya setelah engraftment. Biasanya terjadi lebih cepat untuk transplantasi autologous daripada transplantasi donor. Anda akan menjalani tes darah untuk memastikan sel yang diproduksi adalah sel baru dan bukan sel kanker yang kembali. Anda mungkin juga memiliki aspirasi sumsum tulang untuk memeriksa bagaimana sumsum baru bekerja.

Titik akhir terakhir adalah sumsum tulang yang berfungsi penuh menghasilkan garis sel normal untuk sel darah merah, sel darah putih dan trombosit, termasuk semua jenis sel darah putih yang berbeda - limfosit, granulosit dan monosit.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Waktu pemulihan bervariasi dari orang ke orang.Sebelum penerima transplantasi sel induk dapat meninggalkan rumah sakit, mereka harus dapat makan dan minum cairan secukupnya, tidak demam, tidak muntah atau diare, dan memiliki tingkat semua jumlah sel darah yang aman. Namun, penerima transplantasi mungkin masih mudah lelah dan merasa lemah selama berbulan-bulan, sebagian karena butuh waktu bagi sistem kekebalan untuk pulih.

Beberapa orang mungkin perlu tinggal di rumah sakit lebih lama jika masalah berkembang. Kegagalan cangkok adalah komplikasi yang jarang tetapi serius dari transplantasi sumsum tulang, dan itu dapat berkembang ketika sel-sel induk baru tidak tumbuh atau sistem kekebalan penerima menolak sel-sel. Dalam kasus yang jarang terjadi ini, tim medis Anda akan berbicara kepada Anda tentang pilihan Anda.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Kekre N, Antin JH. Sumber donor transplantasi sel punca hematopoietik pada abad ke-21: memilih donor yang ideal ketika pasangan yang sempurna tidak ada. Darah. 2014;124(3):334-43.
• Chang L, Frame D, Braun T, dkk. Sindrom Engraftment setelah transplantasi sel hematopoietik alogenik memprediksi burukhasil. Transplantasi Sumsum Darah Biol. 2014;20(9):1407-1417.
• Institut Kanker Nasional. Transplantasi sel induk pembentuk darah. Diakses Agustus 2017.