Efektivitas Transplantasi Sel Induk Non-Myeloablative

Transplantasi sel induk non-myeloablatif, atau “mini-transplantasi,” adalah jenis yang relatif baru dari transplantasi sel induk allogenik yang tidak memerlukan pengikisan (penghilangan) sumsum sampai tingkat transplantasi sel induk tradisional.

Bagaimana Mereka Bekerja

Dalam transplantasi sel induk tradisional, pasien diberikan kemoterapi dosis sangat tinggi, dengan atau tanpa radiasi, untuk memusnahkan, atau "mengempiskan," sumsum. Kemudian mereka diberikan infus sel induk donor untuk menghidupkan kembali produksi dan kekebalan sel darah.

Penelitian telah menunjukkan bahwa dosis intensif kemoterapi dan radiasi yang diberikan dalam transplantasi sel induk tradisional mungkin bukan satu-satunya yang bertanggung jawab atas keberhasilan mereka dalam remisi kanker. Transplantasi sel induk non-myeloablative menggunakan dosis kemoterapi yang jauh lebih kecil untuk mencapai hasil yang positif.

Graft vs Keganasan

Prinsip di balik potensi keberhasilan transplantasi jenis ini disebut efek "graft-versus-keganasan" (GVM), "graft-versus-tumor," atau "graft-versus-leukemia". Setelah sel induk donor diinfuskan ke penerima, sistem kekebalan “baru” mengakui bahwa sel kanker yang tersisa adalah abnormal dan menghancurkannya.

Perbedaan Dari Transplantasi Stem Cell Myeloablative

Transplantasi non-mieloablatif berbeda terutama dalam apa yang terjadi sebelum transplantasi. Dibandingkan dengan transplantasi myeloablative, transplantasi mini menggunakan dosis kemoterapi dan radiasi yang jauh lebih rendah dan kurang toksik, diikuti oleh infus sel induk donor. Proses ini mengambil keuntungan dari efek graft vs keganasan sementara kurang beracun bagi penerima.

Seperti halnya transplantasi sel induk tradisional, transplantasi mini juga membawa risiko penyakit cangkok vs inang, di mana sel yang ditransplantasikan melihat sel Anda sebagai benda asing dan menyerang.

Penggunaan

Jenis transplantasi ini mungkin merupakan pilihan yang baik untuk pasien yang lebih tua atau yang memiliki kondisi medis lain yang akan membuat mereka tidak dapat mentolerir efek kemoterapi toksik dari transplantasi biasa.

Transplantasi sel punca non-myeloablatif juga dapat berperan dalam merawat pasien yang mengalami remisi dengan kanker risiko tinggi, seperti leukemia myelogenous akut, atau yang kambuh setelah transplantasi sel induk sebelumnya.

Para peneliti juga melihat keberhasilan transplantasi sel induk non-myeloablative pada pasien dengan kanker tumor padat, seperti payudara dan ginjal, serta kondisi medis lainnya seperti multiple sclerosis.

Karena sel-sel yang disumbangkan butuh waktu untuk matang, transplantasi ini biasanya tidak digunakan ketika kanker berada pada tahap paling lanjut.

Efektivitas

Transplantasi non-myeloablative telah digunakan untuk mengobati berbagai jenis kanker darah, termasuk Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin, myeloma, dan leukemia. Tingkat respons bervariasi dalam penelitian.

Ini adalah prosedur yang sangat baru, dengan yang pertama dilakukan kurang dari 20 tahun yang lalu, sehingga ada penelitian jangka panjang terbatas untuk manfaat dan risiko yang terkait dengan jenis transplantasi ini. Namun, hasil awal yang menjanjikan memberi harapan bagi pasien yang tidak dapat menerima transplantasi sel induk, terutama yang berusia antara 50 dan 75 tahun.