Regimen Optimal untuk Metotreksat dan Asam Folat
Daftar Isi:
Optimal Nutrition for a Fitness Regimen (Oktober 2024)
Ini adalah praktik umum bagi dokter untuk meresepkan asam folat untuk pasien rheumatoid arthritis mereka yang dirawat dengan methotrexate. Asam folat habis oleh metotreksat, sehingga harus diisi ulang melalui suplemen. Asam folat diperlukan untuk mencegah kelainan sel darah merah dan anemia. Itu juga telah terlihat mengurangi mual dari metotreksat.
Metotreksat adalah DMARD yang paling sering diresepkan (memodifikasi obat anti-rematik) untuk rheumatoid arthritis dan kondisi rematik lainnya. Metotreksat tersedia dalam formulasi oral dan injeksi. Apa pun itu, metotreksat biasanya diberikan seminggu sekali (pada hari yang sama setiap minggu).
Apa Sumber Daya Medis Katakanlah Tentang Asam Folat
Ada variabilitas apakah dokter meresepkan dosis harian 1 miligram asam folat atau dosis yang lebih besar seminggu sekali. Dosis yang lebih besar biasanya diberikan sehari setelah dosis metotreksat. Kadang-kadang dokter menyarankan pasien mereka untuk melewatkan dosis harian pada hari dosis metotreksat mereka.
National Rheumatoid Arthritis Society di Inggris, "Methotrexate menghabiskan tubuh asam folat dan frekuensi efek samping dapat dikurangi dengan mengambil suplemen asam folat. Ini dapat diambil sebagai 5 hingga 10 miligram per minggu. Mengambil dosis yang lebih tinggi dapat mengurangi kemanjuran metotreksat dan kebanyakan ahli reumatologi merekomendasikan mengonsumsi asam folat satu atau dua hari setelah metotreksat, dan khususnya tidak meminumnya pada hari yang sama dengan metotreksat."
Jadwal perawatan yang berbeda dengan asam folat dapat menimbulkan pertanyaan tentang apa yang benar. Ahli reumatologi, Scott Zashin, asisten profesor klinis di University of Texas Southwestern Medical School mengatakan, "Saya meminta pasien saya meminumnya setiap hari, termasuk hari metotreksat. Saya pikir baik-baik saja - termasuk atau melewatkannya pada hari itu. belum dipelajari, tetapi tidak mungkin kedua protokol tersebut berbahaya."
Kesimpulan Dari Ulasan Cochrane
Dalam editorial tentang ulasan Cochrane yang diterbitkan pada Juli 2013, yang mempertimbangkan bukti yang mendukung penggunaan asam folat untuk mengurangi efek samping yang terkait dengan metotreksat, ditunjukkan bahwa penggunaan asam folat cukup bervariasi - beberapa dokter meresepkan asam folat untuk digunakan secara teratur. oleh pasien yang menggunakan methotrexate, sementara dokter lain meresepkannya hanya untuk pasien dengan efek samping dari methotrexate. Namun, yang lain tidak meresepkannya sama sekali karena mereka percaya asam folat mengurangi efektivitas metotreksat.
Ulasan tersebut, berdasarkan hasil dari enam uji klinis acak, mendukung penggunaan asam folat dosis rendah pada pasien rheumatoid arthritis yang diobati dengan metotreksat. Suplemen asam folat mengurangi toksisitas gastrointestinal dan peningkatan enzim hati. Editorial menyarankan bahwa asam folat 1 miligram setiap hari adalah penggunaan suplemen yang paling umum untuk pasien yang diobati dengan metotreksat.
Tinjauan dan editorial berikutnya juga menimbulkan pertanyaan apakah pasien harus mengonsumsi asam folat seumur hidup mereka, dan apakah dosis yang lebih tinggi bermanfaat atau dapat mengganggu metotreksat. Disimpulkan bahwa hubungan efek-dosis akan membutuhkan lebih banyak studi.
Garis bawah
Ada berbagai protokol yang dapat diterima untuk mengonsumsi asam folat saat dirawat dengan metotreksat, dan studi lebih lanjut mungkin menunjukkan bahwa lebih disukai. Diskusikan lebih lanjut dengan dokter Anda untuk memahami mengapa dia memilih satu dari yang lain.
Apakah Asam Folat Sama dengan Folat?
Asam folat adalah mitra sintetis untuk folat, anggota keluarga vitamin B-kompleks yang ditemukan dalam sayuran berdaun hijau dan buah jeruk.
Asam Folat untuk Fibromyalgia dan Sindrom Kelelahan Kronis
Cari tahu apa yang dapat dilakukan suplemen asam folat untuk fibromyalgia atau sindrom kelelahan kronis, dosis apa yang aman, dan apa efek samping yang harus diperhatikan.
Apakah Metotreksat Suntik atau Metotreksat Oral Lebih Baik?
Metotreksat yang dapat disuntikkan adalah alternatif dari metotreksat oral dan lebih disukai oleh beberapa pasien. Metode administrasi mana yang lebih baik?