Gejala Extrapyramidal (EPS) pada Penyakit Alzheimer
Daftar Isi:
- Apa yang menyebabkan EPS?
- Gejala Efek Samping Ekstrapiramidal
- Pemantauan untuk Gejala Extrapyramidal
- Pengobatan Gejala Extrapyramidal
- Menggunakan Obat Antipsikotik untuk Mengobati Penderita Demensia
Extrapyramidal Symptoms (Oktober 2024)
Gejala ekstrapiramidal (EPS) adalah gejala yang berkembang dalam sistem neurologis tubuh kita yang menyebabkan gerakan tak terkendali atau tidak terkendali. Gejala-gejala itu mungkin ada di berbagai lokasi di tubuh termasuk batang tubuh, lengan, kaki, leher, mulut, dan mata.
Saat melihat seseorang dengan EPS, tergantung di mana gejalanya, Anda mungkin melihat seseorang menggerakkan tubuh bagian atas mereka, sering menyentak kaki mereka, memukul bibir mereka atau menggulung lidah mereka. Anda mungkin memperhatikan bahwa mereka kesulitan mempertahankan postur normal atau berjalan dengan baik.
Sistem motor ekstrapiramidal adalah jaringan saraf yang terletak di otak yang terlibat dalam koordinasi dan kontrol gerakan termasuk awal dan berhenti gerakan serta mengendalikan seberapa kuat dan cepat gerakan itu. Gejala ekstrapiramidal, oleh karena itu, adalah gejala yang menunjukkan diri mereka sebagai kurangnya gerakan terkoordinasi dan terkontrol.
Apa yang menyebabkan EPS?
EPS adalah salah satu dari beberapa kemungkinan efek samping dari obat antipsikotik. Obat-obatan antipsikotik - sesuai namanya - mengobati (atau, merupakan "anti" masalah psikotik). Obat ini sering digunakan untuk mengobati orang dengan skizofrenia yang mengalami halusinasi dan delusi. Mereka juga telah diresepkan "off-label" (bukan untuk penggunaan yang disetujui oleh Food and Drug Administration) untuk orang-orang dengan Alzheimer dan jenis demensia lain yang memiliki perilaku menantang yang signifikan seperti agresi dan agitasi ekstrem.
EPS dapat dimulai dengan sangat cepat setelah obat antipsikotik dimulai atau dapat berkembang setelah obat diminum selama berbulan-bulan.
Gejala ekstrapiramidal cenderung lebih umum dengan obat antipsikotik konvensional lama seperti klorpromazin (Thorazine), thioridazine (Mellaril) dan haloperidol (Haldol). Gejala-gejala ini biasanya kurang umum pada orang yang memakai antipsikotik atipikal yang lebih baru seperti quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal) dan olanzapine (Zyprexa).
Gejala Efek Samping Ekstrapiramidal
- Gerakan tidak sadar
- Tremor dan kekakuan
- Kegelisahan tubuh
- Kontraksi otot
- Wajah seperti topeng
- Gerakan mata yang tanpa sadar disebut krisis okulogi
- Mengiler
- Kocok kocokan
- Detak jantung meningkat
- Igauan
Pemantauan untuk Gejala Extrapyramidal
Jika seseorang menerima obat antipsikotik, mereka harus dimonitor secara teratur untuk EPS. Beberapa dokter mengevaluasi EPS berdasarkan laporan dari orang tersebut atau anggota keluarganya, serta pengamatan mereka sendiri terhadap orang tersebut. Yang lain mengandalkan skala penilaian terstruktur yang dirancang untuk secara sistematis memantau EPS. Tiga contoh dari skala tersebut adalah Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS), Extrapyramidal Symptom Rating Scale (ESRS) dan Sistem Identifikasi Dyskinesia: Condensed User Scale (DISCUS).
Pengobatan Gejala Extrapyramidal
Mengidentifikasi dan memperlakukan EPS sesegera mungkin adalah sangat penting. EPS karena efek samping ini bisa permanen pada sebagian orang.
Pilihan pertama dalam pengobatan gejala ekstrapiramidal yang merupakan hasil dari pengobatan antipsikotik terdiri dari menurunkan dan menghentikan obat dan kemudian mempertimbangkan pengobatan alternatif. Dokter Anda juga dapat memutuskan untuk mempertimbangkan risiko dan manfaat dari obat antipsikotik dan meresepkan obat yang berbeda untuk mencoba menetralkan EPS jika dirasa obat antipsikotik benar-benar diperlukan.
Menggunakan Obat Antipsikotik untuk Mengobati Penderita Demensia
Karena potensi efek samping yang serius, obat antipsikotik umumnya tidak direkomendasikan sebagai pengobatan untuk perilaku yang menantang pada orang dewasa yang lebih tua dengan demensia. Pendekatan non-narkoba harus menjadi strategi pertama dalam mengelola perilaku ini.
Namun, jika seseorang dengan demensia benar-benar tertekan karena ia mengalami delusi atau halusinasi, atau jika ia menempatkan dirinya sendiri atau orang lain dalam bahaya dengan agresi signifikan yang tidak terkontrol, perawatan dengan antipsikotik mungkin tepat.
Pemantauan EPS dan efek samping lainnya sangat penting - terutama pada penderita demensia tubuh Lewy yang berisiko lebih tinggi untuk bereaksi terhadap obat-obatan ini.
-Ditedit oleh Esther Heerema, MSW
Terapi Snoezelen pada Penyakit Alzheimer
Pelajari tentang terapi snoezelen untuk Alzheimer, pendekatan multi-sensorik dengan tujuan efek santai dan merangsang pada saat yang sama.
Efek Gluten pada Risiko Penyakit Alzheimer
Pelajari apakah menderita penyakit celiac atau sensitivitas terhadap gluten meningkatkan risiko penyakit Alzheimer dan demensia lainnya.
Manfaat Deteksi Dini pada Penyakit Alzheimer
Ingin tahu mengapa itu baik untuk mendapatkan diagnosis demensia saat penyakit ini masih dalam tahap awal? Pelajari tentang banyak manfaat deteksi dini.