Gejala dan Perawatan Circadian Rhythm Disorder

Kesulitan tertidur atau tetap terjaga pada waktu yang tepat mungkin menyarankan Anda memiliki masalah dengan jam biologis Anda yang disebut gangguan irama sirkadian, tetapi apa gangguan irama sirkadian? Kondisi umum ini mungkin termasuk keinginan untuk tidur pada waktu yang tidak lazim, pola tidur yang tidak teratur, dan bahkan jet lag atau gangguan tidur kerja shift. Temukan bagaimana gangguan ini berkontribusi pada gejala insomnia, rasa kantuk yang kurang tepat waktu, dan efek pada fungsi siang hari. Tinjau perawatan yang paling efektif, termasuk terapi cahaya dan melatonin.

Fitur dan Gejala

Gangguan ritme sirkadian memiliki karakteristik yang sama. Mereka terjadi ketika jam biologis internal Anda menjadi tidak sinkron dengan isyarat waktu eksternal seperti siklus cahaya gelap alami. Akibatnya, keinginan Anda untuk tidur dapat bergeser dari malam hari ketika kebanyakan orang secara alami tidur. Karena itu, Anda mungkin mengalami kesulitan dengan insomnia atau kantuk berlebihan di siang hari. Ketidakmampuan untuk tidur pada waktu yang diharapkan ditambah dengan rasa kantuk saat terjaga dapat menyebabkan kesulitan dengan pekerjaan dan kinerja sekolah. Untuk pemahaman yang lebih baik tentang ini, tinjau gangguan dan contoh yang diberikan di bawah ini:

Sindrom Fase Tidur Tertunda

Dicirikan sebagai burung hantu malam, orang dengan sindrom fase tidur tertunda sering mengalami kesulitan tidur. Insomnia ini dapat menyebabkan kemampuan alami untuk tertidur yang mendekati 2 hingga 4 pagi. Juga sangat sulit untuk bangun, menghasilkan rasa kantuk pagi yang mendalam. Waktu bangun yang disukai dapat diamati pada akhir pekan atau hari libur dan biasanya dari jam 10 pagi hingga siang hari. Diperkirakan sekitar 7% orang adalah burung hantu malam, dan biasanya dimulai pada remaja dan dapat bertahan sepanjang hidup. Sekitar 40% dari burung hantu malam akan memiliki riwayat gangguan keluarga.

Sindrom Fase Tidur Tingkat Lanjut

Kebalikan dari burung hantu malam, orang-orang dengan sindrom fase tidur lanjut kadang-kadang digambarkan sebagai pagi hari. Mereka tertidur sangat awal dan bangun terlalu dini juga. Kemajuan dalam waktu tidur ini biasanya 3 jam lebih awal dari biasanya. Misalnya, seseorang yang terpengaruh mungkin tertidur pada jam 7 malam dan bangun jam 3 pagi, jauh lebih awal dari yang diinginkan.Kondisi ini dapat mempengaruhi 1% orang dewasa dan dapat dikacaukan dengan penyebab lain dari bangun pagi hari seperti sleep apnea.

Non Sleep (Non-24) Circadian Rhythm Sleep Disorder

Non-24 jarang terjadi pada orang yang terlihat, tetapi mempengaruhi 50 hingga 73% orang buta. Dengan tidak adanya sinkronisasi efektif jam internal mereka dengan paparan cahaya, mereka menjalankan pola siang-malam yang ditentukan secara genetik dan sering berjalan agak lama. Sebagai contoh, jam internal mungkin berjalan pada 24 ½ jam panjangnya. Karena itu, keinginan untuk tidur dan bangun terjadi 30 menit kemudian setiap hari. Hal ini mengakibatkan jadwal tidur yang bergeser dengan meningkatnya insomnia dan kantuk di siang hari yang terungkap selama beberapa minggu ketika ketidakselarasan berlanjut.

Irama Tidur-Bangun Tidak Teratur

Meskipun prevalensi pasti tidak diketahui, orang-orang dengan gangguan neurologis seperti demensia atau anak-anak dengan cacat intelektual lebih mungkin mengalami ritme tidur-bangun yang tidak teratur. Ini dapat diperburuk di antara mereka yang dilembagakan dengan paparan yang tidak memadai terhadap pola cahaya siang-malam alami. Tampaknya terjadi ketika ritme sirkadian merosot atau menjadi tidak tertambat dari pengaruh alami. Tidur menjadi sangat terfragmentasi, seringkali dengan 3 atau lebih periode tidur berlangsung beberapa jam dan tersebar sepanjang periode 24 jam. Serangan tidur yang tidak teratur dapat disertai dengan insomnia dan keluhan kantuk di siang hari yang berlebihan. Jumlah total tidur seringkali normal.

Jet Lag

Jet lag terjadi setelah bepergian melintasi beberapa zona waktu. Intensitasnya mungkin tergantung pada panjang perjalanan dan seberapa cepat perjalanan terjadi. Biasanya lebih mudah melakukan perjalanan jarak yang lebih pendek, lebih lambat, dan ke arah barat. Dibutuhkan sekitar 1 hari untuk menyesuaikan setiap zona waktu yang dilewati. Di luar masalah dengan insomnia dan kantuk, jet lag juga dapat berkontribusi pada gejala malaise (merasa tidak enak badan) dan sakit perut.

Gangguan Tidur Shift-Work

Orang-orang yang bekerja ketika mereka seharusnya tertidur beresiko mengalami kesulitan tidur di siang hari dan kesulitan untuk tetap terjaga di malam hari. Ini dapat memiliki konsekuensi keamanan yang penting dengan peningkatan risiko kecelakaan. Mungkin juga ada efek jangka panjang, seperti peningkatan risiko kanker kolorektal dan payudara di antara pekerja shift.

Diagnosis dan Perawatan

Gangguan ritme sirkadian tidur sering terjadi ketika keinginan untuk tidur tidak selaras dengan siklus siang-malam. Ini dapat terjadi dalam kondisi medis seperti kebutaan atau akibat perjalanan udara jarak jauh atau bahkan dari bekerja di pemakaman. Untungnya, kondisinya mudah didiagnosis dengan menggunakan log tidur dan actigraphy dan perawatan yang efektif termasuk perubahan perilaku, kotak cahaya, dan melatonin dapat membantu.

Jika Anda merasa menderita efek buruk gangguan ritme sirkadian, bicarakan dengan dokter tidur bersertifikat tentang masalah Anda dan temukan perawatan efektif yang Anda butuhkan.