Gejala dan Pengobatan Rhinorrhea CSF

Cairan serebrospinal (CSF) rhinorrhea adalah istilah medis untuk kondisi langka di mana cairan yang biasanya mendorong otak dan sumsum tulang belakang, cairan serebrospinal, mengalir dari hidung. Untuk ini terjadi jalur abnormal antara ruang subarachnoid otak dan rongga sinus hidung secara tidak sengaja dibuat. Ruang abnormal ini dapat disebabkan oleh:

• Komplikasi operasi sinus hidung
• Beberapa cacat lahir
• Apnea tidur obstruktif berat yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial (ICP) (juga disebut spontaneous CSF rhinorrhea)
• Trauma pada kepala dan wajah yang menyebabkan fraktur naso-orbito-ethmoid dan kerusakan pada cribriform plate (bagian dari lobus frontal yang membentuk "atap" sinus)

Kejadian yang tepat dari rhinorrhea CSF tidak diketahui tetapi beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat komplikasi rhinorrhea CSF dari operasi sinus jarang, hanya 0,5%. Untungnya, sejak penerapan hukum sabuk pengaman, kejadian rhinorrhea CSF yang disebabkan oleh trauma juga menurun.

Gejala-gejala CSF Rhinorrhea

Rhinorrhea (pilek) yang jernih dan berair mungkin merupakan tanda pertama rhinorrhea cairan serebrospinal. Tanda dan gejala lain mungkin termasuk:

• Sakit kepala
• Drainase hidung dengan rasa asin atau metalik
• Drainase meningkat sambil condong ke depan dengan kepala ke bawah
• Kurang bau (anosmia)
• Hidung tersumbat

Adalah penting untuk menyadari bahwa gejala-gejala ini juga terjadi pada banyak kondisi lain yang lebih umum, dan harus dievaluasi oleh seorang otolaryngologist (telinga, hidung, spesialis tenggorokan atau THT) jika mereka tidak mudah dijelaskan atau tidak hilang dengan sendirinya di seminggu atau lebih. Namun, jika Anda memiliki gejala yang tercantum di atas, Anda tidak boleh menunda evaluasi karena rhinorrhea CSF dapat menyebabkan komplikasi serius.

Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Mengalami Rhinitis Cairan Serebrospinal

Jika Anda mengalami gejala-gejala yang tercantum di atas, Anda harus mencari evaluasi oleh seorang otolaryngologist. Jika Anda menjalani operasi, Anda harus pergi ke dokter bedah yang melakukan prosedur Anda. Namun, jika Anda belum menjalani operasi sinus hidung, Anda harus mendapatkan CT scan atau gambar radiografi lain dari sinus Anda yang pernah Anda miliki sebelumnya dan bawa ke spesialis THT untuk evaluasi.

Selama penunjukan ini, Anda mungkin diminta untuk melakukan Tes Identifikasi Bau untuk menentukan apakah ada disfungsi penciuman (penciuman). Tes ini harus dilakukan sebelum perawatan untuk menentukan fungsi baseline.

Tergantung pada situasi Anda, dokter Anda mungkin juga memilih untuk melakukan endoskopi, ini melibatkan dokter menggunakan kamera kecil untuk memvisualisasikan kelainan ke piring kribiform. Tes lainnya itu mungkin dipesan oleh dokter Anda termasuk:

• CT scan
• MRI
• Β-2 transferrin assay (uji laboratorium pada drainase hidung) untuk mengkonfirmasi bahwa substansi sebenarnya CSF
• Pemindaian radioaktif pledget adalah tes pencitraan yang bisa memakan waktu dan melibatkan memasukkan kapas medis di hidung dan telinga diikuti dengan tusukan lumbal
• Fluorescein intratekal dapat digunakan untuk mengidentifikasi kebocoran CSF dan untuk pembedahan mereka

Pilihan Perawatan untuk Rhinorrhea Cairan Serebrospinal

Jika Anda memiliki rhinorrhea cairan serebrospinal, penting bagi Anda untuk menerima perawatan yang tepat untuk mencegah meningitis (infeksi yang kadang-kadang sangat serius) atau pneumocephalus (udara di dalam rongga tengkorak).

Kebocoran yang sangat kecil mungkin hanya membutuhkan istirahat dan obat untuk menyelesaikannya. Namun, dalam banyak kasus untuk menyembuhkan rinorea cairan serebrospinal, operasi akan diperlukan. Jenis operasi yang diperlukan akan tergantung pada penyebab kondisi Anda (operasi, trauma, sleep apnea …). Tingkat keberhasilan pembedahan yang baik, bagaimanapun, komplikasi dapat terjadi dengan prosedur bedah, terutama yang melibatkan anestesi umum.

Anda harus mendiskusikan risiko dibandingkan manfaat menjalani operasi dengan dokter Anda dan mengikuti setiap instruksi yang mereka berikan kepada Anda mengenai puasa sehari sebelum dan hari operasi Anda dan setiap instruksi tentang bagaimana Anda harus merawat diri sendiri setelah prosedur.

Sementara rinorea cairan serebrospinal adalah kondisi yang langka, komplikasi (misalnya meningitis) bisa serius dan tidak boleh dianggap enteng.