Apa Berbagai Jenis Vaginoplasty?

Vaginoplasty adalah prosedur bedah yang digunakan untuk membuat vagina. Operasi dapat dilakukan setelah seorang wanita melakukan vaginektomi untuk kanker vagina. Ini juga dapat digunakan untuk membuat vagina untuk wanita yang lahir tanpa satu karena agenesis vagina. Selain itu, vaginoplasty dapat digunakan untuk membuat vagina bagi wanita transgender sebagai jenis operasi yang menegaskan gender. Kadang-kadang ketika vagina dibuat melalui vaginoplasty itu disebut sebagai neovagina. Ini secara harfiah berarti "vagina baru."

Untuk seorang wanita yang membutuhkan vaginoplasty, ada beberapa jenis yang dapat ditawarkan. Jenis vaginoplasty yang paling tepat tergantung pada sejumlah faktor. Secara khusus, jenis vaginoplasty dapat dibatasi oleh usia wanita dan indikasi untuk vaginoplasty. Operasi yang sesuai untuk wanita transgender dewasa tidak akan sama dengan yang diindikasikan untuk gadis cisgender muda. Jenis utama vaginoplasty adalah usus, peritoneal, McIndoe, mukosa bukal, dan inversi penis.

Vaginoplasti usus atau Sigmoid

Vaginoplasty usus menggunakan bagian dari usus sigmoid untuk membuat neovagina. Ini biasanya dilakukan sebagai operasi laproscopic. Bedah laparoskopi juga sering disebut sebagai operasi invasif minimal atau lubang kunci karena hanya ada sayatan kecil melalui kulit. Untuk operasi ini, sepotong kecil usus dilepaskan dan kemudian diputar ke bawah untuk menjadi lapisan vagina. Kemudian usus besar di sekitarnya dijahit bersama untuk mengembalikan fungsinya.

Ada beberapa kritik bahwa vaginoplasty usus dapat menyebabkan kelebihan lendir di vagina dan lendir dengan bau yang tidak sedap. Namun, efek samping ini belum dilaporkan secara konsisten.

Beberapa orang melihat produksi lendir oleh jaringan usus sebagai keuntungan. Lapisan vagina yang sehat juga memproduksi lendir dan melumasi sendiri. Segmen usus besar juga melar dengan cara yang lebih mirip dengan lapisan vagina biasa daripada pilihan jaringan lain yang digunakan untuk melapisi neovagina.

Vaginoplasti peritoneum

Vaginoplasti peritoneum juga disebut sebagai operasi Luohu. Ia menggunakan lapisan rongga perut, peritoneum, untuk membuat vagina. Seperti halnya vaginoplasti usus, vaginoplasti peritoneal biasanya merupakan prosedur laproscopic.

Wanita yang memiliki prosedur ini tidak perlu menggunakan pelebaran untuk mempertahankan pembukaan vagina mereka. Itu terutama benar jika mereka melakukan hubungan seksual secara teratur.

Ada risiko fistula rektovaginal dengan prosedur ini dan dengan jenis vaginoplasty lainnya. Fistula rektovaginal adalah ketika rektum dan vagina memiliki lubang di antara mereka. Fistula biasanya dapat diobati dengan operasi.

McIndoe Vaginoplasty

Teknik McIndoe, prosedur McIndoe, atau McIndoe vaginoplasty sangat berbeda dengan prosedur vaginoplasty peritoneal dan usus. Berbeda dengan vaginoplasti peritoneal dan usus, teknik McIndoe tidak memerlukan operasi perut untuk membuat lapisan.

Sebagai gantinya, McIndoe vaginoplasty melapisi vagina dengan cangkok kulit. Cangkok kulit itu diletakkan di atas cetakan vagina dan kemudian ditempatkan di ruang yang telah dibuka untuk menjadi vagina. Pada vaginoplasti peritoneal dan usus, tidak ada cetakan yang digunakan. Cetakan digunakan secara konsisten untuk beberapa bulan pertama setelah operasi (melepasnya untuk pembersihan rutin) untuk mempromosikan penyembuhan vagina ke dalam rongga terbuka yang cocok untuk hubungan seksual.

Berbeda dengan peritoneum dan usus, kulit bukanlah jaringan mukosa. Karena itu, ia tidak melumasi diri. Ini juga meningkatkan risiko pembukaan vagina akan menutup. Karena itu, wanita yang memiliki prosedur McIndoe, dan tidak melakukan hubungan seksual secara teratur, perlu berkomitmen untuk melebarkan vagina mereka selama sisa hidup mereka.

Buccal Mucosa Vaginoplasty

Mukosa bukal adalah jaringan yang melapisi mulut. Ini sangat mirip dengan lapisan vagina. Kedua jaringan tidak berambut dan membuat lendir. Oleh karena itu, dalam beberapa hal ini adalah lapisan yang ideal untuk neovagina yang dibuat selama vaginoplasty.

Namun, vaginoplasti bukal tidak umum seperti prosedur vaginoplasti lainnya karena beberapa alasan. Hanya area jaringan yang relatif kecil yang tersedia. Orang mungkin khawatir tentang efek samping di mulut dan pipi. Selain itu, bagian dalam mulut bukanlah area yang digunakan sebagian besar dokter kandungan untuk bekerja. Karena itu, mereka mungkin harus bekerja sama dengan ahli bedah wajah untuk mengambil jaringan dengan tepat.

Vaginoplasty Pembalikan penis

Vaginoplasty inversi penis hanya digunakan pada wanita transgender.Dalam prosedur ini, kulit dari luar penis dihilangkan dan dibalik untuk membuat lapisan vagina. Kepala penis juga dibentuk kembali untuk membuat klitoris. Akhirnya, kulit skrotum digunakan untuk membuat labia majora dan minora.

Kerugian dari prosedur ini mirip dengan ketika kulit digunakan untuk vaginoplasty McIndoe. Rambut harus dicabut sepenuhnya untuk memastikan tidak ada rambut yang tumbuh di bagian dalam vagina. Vagina membutuhkan pelebaran seumur hidup untuk pemeliharaan. Ini juga bukan pelumas diri.

Meskipun hanya wanita transgender yang bisa mendapatkan vaginoplasty inversi penis, itu bukan satu-satunya jenis vaginoplasti yang bisa mereka peroleh. Wanita transgender juga dapat ditawari vaginoplasty usus baik sebagai operasi primer atau jika mereka membutuhkan revisi bedah. Setidaknya satu wanita transgender juga memiliki vaginoplasty peritoneal, tetapi mereka tidak tersedia secara luas untuk populasi ini.

Dilatasi Setelah Vaginoplasti

Tergantung pada teknik yang digunakan, wanita mungkin atau mungkin tidak perlu melebarkan neovagina mereka selama sisa hidup mereka. Pelebaran melibatkan memasukkan dilator silikon - batang dengan ujung melengkung - ke dalam vagina dan membiarkannya di tempat untuk waktu yang singkat (biasanya sekitar 10-15 menit).

Pelebaran dapat digunakan untuk meningkatkan kedalaman dan lebar vagina melalui peregangan lembut. Ini dapat membantu wanita yang mengalami kesulitan hubungan seksual setelah vaginoplasti. Pelebaran juga diperlukan untuk mempertahankan pembukaan vagina ketika kulit digunakan untuk melapisi neovagina, seperti pada inversi penis atau vaginoplasti McIndoe. Frekuensi pelebaran yang dibutuhkan tergantung pada jenis prosedur dan berapa lama sejak operasi selesai.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Bouman MB, van Zeijl MC, Buncamper ME, Meijerink WJ, van Bodegraven AA, Mullender MG. Vaginoplasty usus ditinjau kembali: ulasan teknik bedah, komplikasi, dan fungsi seksual. J Sex Med. 2014 Jul; 11 (7): 1835-47. doi: 10.1111 / jsm.12538
• Chan JL, Levin PJ, Ford BP, Stanton DC, Pfeifer SM. Vaginoplasti dengan Autologous Buccal Mucosa Fenestrated Graft pada Dua Pasien dengan Agenesis Vagina: Pendekatan Multidisiplin dan Tinjauan Literatur. J Minim Invasve Gynecol.2017 Mei - Jun; 24 (4): 670-676. doi: 10.1016 / j.jmig.2016.12.030.
• Li TA, Xu YS, CD Zhou, Zhou Y, Li SK, Li Q. Hasil jangka panjang dari vaginoplasty dengan mikromucosa bukal autologous. Obstet Gynecol. 2014 Mei; 123 (5): 951-6. doi: 10.1097 / AOG.0000000000000161.
• Horbach SE, Bouman MB, Smit JM, Özer M, Buncamper ME, Mullender MG. Hasil Vaginoplasti pada Pria-ke-Wanita Transgender: Tinjauan sistematis Teknik Bedah. J Sex Med. 2015 Jun; 12 (6): 1499-512.doi: 10.1111 / jsm.12868.
• Qin C, Luo G, Du M, Liao S, Wang C, Xu K, Tang J, Li B, Zhang J, Pan H, Bola TW, Fang Y. Aplikasi klinis vaginoplasti peritoneal berbantuan laparoskopi untuk pengobatan bawaan sejak lahir tidak adanya vagina. Int J Gynaecol Obstet. 2016 Jun; 133 (3): 320-4. doi: 10.1016 / j.ijgo.2015.11.015.