Menggunakan Sumatriptan untuk Migraine Relief

Sumatriptan adalah obat yang disetujui oleh FDA untuk mengobati migrain dengan atau tanpa aura pada orang dewasa. Ini diyakini bekerja dengan menyempitkan pembuluh darah dan memblokir jalur nyeri di otak.

Merek-merek sumatriptan di Amerika Serikat meliputi:

• Alsuma (injeksi)
• Imitrex (pil, semprot hidung)
• Imitrex STAT dose System (injeksi dengan pulpen)
• Onzetra Xsail (bubuk hidung)
• Sumavel DosePro (suntikan bebas jarum)
• Zembrace SymTouch (injeksi)

Seperti yang Anda lihat, sumatriptan tersedia dalam banyak formulasi, termasuk pil, bubuk hidung, semprotan hidung, dan injeksi subkutan (di bawah kulit).

Rute Pengiriman

Rute variabel pengiriman sumatriptan menawarkan keuntungan unik bagi orang yang menderita migrain. Sebagai contoh, migraineurs yang mengalami mual dan muntah berat dengan migrain mereka mungkin tidak terlalu tertarik untuk minum pil - tetapi suntikan atau semprot hidung menawarkan rute alternatif.

Selanjutnya, injeksi subkutan sumatriptan memiliki onset aksi yang lebih cepat daripada pil, memberikan bantuan yang lebih cepat untuk migrain yang parah dan melemahkan.

Dosis

Sebelum mengambil triptan, pastikan untuk meninjau dosis dengan dokter Anda, terutama karena ada titik awal yang berbeda, serta dosis maksimum yang diizinkan.

Ini adalah kunci untuk mengingat untuk mengambil sumatriptan pada awal migrain Anda, karena menunggu dapat menurunkan efektivitas obat secara signifikan.

Pil

Dengan sumatriptan oral, seseorang dapat mengambil dosis tunggal 25 miligram, 50 miligram, atau 100 milgram dengan cairan. Jika seseorang tidak mencapai bantuan migrain yang memuaskan oleh dua jam setelah dosis pertama, dosis kedua dapat diambil.

Menariknya, penelitian menunjukkan bahwa dosis awal 50 miligram dan 100 miligram tidak lebih efektif daripada 25 miligram, dan dosis 100 miligram tidak lebih efektif daripada 50 miligram (dan dapat menyebabkan lebih banyak efek samping).

Dosis total harian tidak boleh melebihi 200 miligram.

Bubuk

Dengan serbuk hidung sumatriptan, dosis tunggal 22 miligram (potongan hidung 11-miligram di setiap lubang hidung) diambil. Mirip dengan sumatriptan oral, jika sakit kepala migrain tidak hilang dalam dua jam (atau kembali), dosis dapat diulang sekali.

Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 44 miligram (empat potongan hidung).

Semprot

Dengan semprotan hidung sumatriptan, dosis tunggal 5 miligram, 10 miligram, atau 20 miligram diberikan dalam satu lubang hidung, ATAU dosis 10 miligram dapat diberikan sebagai dosis 5 miligram di setiap lubang hidung. Jika sakit kepala migrain menetap atau kembali dalam dua jam dari dosis, dosis kedua dapat diulang sekali.

Penelitian menunjukkan bahwa lebih banyak pasien mendapatkan bantuan sakit kepala dengan dosis awal 20 miligram versus 5 atau 10 miligram.

Dosis harian maksimum adalah 40 miligram.

Injeksi

Dengan suntikan sumatriptan (Alsuma atau Sumavel), dosis awal umumnya 6 miligram, tetapi jika efek samping adalah masalah, seseorang dapat memilih untuk menggunakan dosis yang lebih rendah. Jika tidak ada bantuan dalam satu jam setelah dosis awal, dosis kedua dapat diulang.

Dosis harian maksimum adalah dua suntikan 6 miligram.

Dengan injeksi sumatriptan (Zembrace), dosis awal adalah 3 miligram. Dosis ini dapat diulang hingga tiga kali, dengan setiap injeksi dipisahkan oleh satu jam.

Dosis harian maksimum adalah 12 miligram.

Dampak buruk

Berikut adalah beberapa efek samping potensial yang terkait dengan sumatriptan:

• Sensasi pins dan jarum
• Sensasi hangat / dingin
• Nyeri dada, sesak. tekanan, dan / atau berat
• Leher, tenggorokan, atau nyeri rahang, sesak, dan / atau tekanan
• Vertigo
• Malaise / kelelahan

Selain itu, semprotan hidung atau bubuk hidung sumatriptan dapat menyebabkan rasa tidak enak di mulut Anda, serta iritasi hidung dan tenggorokan. Semprotan hidung juga dapat menyebabkan sensasi terbakar ketika digunakan, dan bedak hidung dapat menyebabkan hidung berair atau tersumbat.

Dengan injeksi sumatriptan, beberapa orang mengalami iritasi di tempat kulit tempat suntikan diberikan.

Peringatan & Kontraindikasi

Saat mengonsumsi sumatriptan, perlu diingat bahwa ada beberapa peringatan yang harus Anda diskusikan dengan dokter Anda. Terutama, sumatriptan (dan triptans lainnya) telah dikaitkan dengan kejadian kardiovaskular dan vasospastik (ketika pembuluh darah kejang).

Inilah sebabnya mengapa triptans dikontraindikasikan pada orang dengan riwayat serangan jantung, stroke, serangan iskemik transien, penyakit jantung koroner, penyakit vaskular perifer, penyakit usus iskemik, atau jenis angina (stabil atau Prinzmental).

Demikian juga, para ahli menyarankan agar berhati-hati dalam mengambil triptan jika seorang pasien memiliki faktor risiko penyakit jantung koroner, seperti obesitas, riwayat merokok atau diabetes, atau riwayat keluarga penyakit jantung.

Kontraindikasi lainnya termasuk:

• Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol
• Sindrom Wolff-Parkinson-White
• Migrain hemiplegia atau migrain basilar
• Penggunaan terbaru (dalam 24 jam) dari triptan atau ergotamine lainnya
• Penggunaan bersamaan atau baru-baru ini (dalam dua minggu terakhir) dari inhibitor monoamine oxidase-A
• Reaksi alergi terhadap sumatriptan
• Kerusakan hati berat

Selain kekhawatiran di atas, ada beberapa kekhawatiran untuk pengembangan sindrom serotonin pada orang yang memakai triptan bersama dengan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) atau inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin selektif (SNRI). Namun, penelitian menunjukkan risiko ini rendah.

Dengan itu, sementara itu bijaksana bagi Anda dan dokter Anda untuk waspada terhadap gejala sindrom serotonin (jika Anda mengambil kombinasi semacam itu), itu mungkin tidak perlu untuk menghindari mengambil triptan semata-mata untuk masalah ini.

Migraine Medication and Serotonin Syndrome

Terakhir, penting untuk dicatat bahwa sumatriptan adalah obat kategori kehamilan C, jadi sebaiknya hanya diambil jika potensi manfaat melebihi potensi risiko pada bayi (dan hanya di bawah bimbingan dokter Anda).

Ingatlah bahwa sumatriptan pada umumnya adalah obat yang aman dan ditoleransi dengan baik, jadi kontraindikasi dan peringatan ini tidak dimaksudkan untuk menakut-nakuti Anda - hanya untuk mendidik Anda, sehingga Anda dan dokter Anda dapat membuat keputusan terbaik untuk perawatan migren Anda.

Triptans lainnya

Penting untuk dicatat bahwa ada obat triptan lain yang tersedia untuk pengobatan migrain, seperti Amerge (naratriptan), Frova (frovatriptan), Maxalt (rizatriptan), Relpax (eletriptan), dan Zomig (zomatriptan).

Keputusan tentang triptan yang dipilih adalah pilihan pribadi, dan sesuatu yang setiap orang harus diskusikan dengan dokternya sendiri.

Mengingat terbatasnya jumlah percobaan yang membandingkan triptan, pilihan lebih berkaitan dengan faktor-faktor seperti rute pemberian (misalnya, oral versus injeksi), biaya, kenyamanan, dan farmakologi obat yang unik (misalnya, lebih pendek-versus obat yang bekerja lebih lama).

Selain itu, ada obat gabungan, sumatriptan dan naproxen nonsteroid anti-inflamasi (NSAID), yang disebut Treximet. Menurut studi review besar, Treximet ditemukan lebih efektif dalam mengobati sakit kepala migrain daripada sumatriptan atau naproxen saja.

Bagaimana Triptans Meredakan Migran dan Apa yang Harus Diperhatikan

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Pesan yang dibawa pulang di sini adalah bahwa sumatriptan adalah pilihan obat yang masuk akal dan umumnya aman dan efektif untuk mengobati migrain sedang sampai berat. Pada akhirnya, memilih triptan mana yang tepat untuk Anda adalah keputusan pribadi dan yang mungkin memerlukan proses coba-coba.

Akhirnya, selain triptans, ada beberapa terapi migrain lain di luar sana, termasuk obat baru yang memblokir peptida terkait gen kalsitonin (CGRP) yang disebut Aimovig (erenumab).

Cara Mencegah Migran Sebelum Terjadi

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa kekhawatiranmu? Sumber Artikel

• Bajwa ZH. (2018). Pengobatan akut migrain pada orang dewasa. Swanson JW, ed. UpToDate. Waltham, MA; UpToDate Inc.

• Brandes JL dkk. Sumatriptn-naproxen untuk pengobatan akut migrain: uji coba secara acak. JAMA. 2007 4 Apr; 297 (13): 1443-54. DOI: 10.1001 / jama.297.13.1443.

• Derry CJ, Derry S, Moore RA. Sumatriptan (semua rute administrasi untuk serangan migrain akut pada orang dewasa - gambaran ulasan Cochrane. Cochrane Database Syst Rev. 2014 28 Mei; (5): CD009108. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009108.pub2.

• Orlova Y, Rizzoli P, Loder E. Asosiasi Coprescript of Triptan Antimigraine Obat dan Selective Serotonin reuptake Inhibitor atau Selective Norepinefrin Reuptake Inhibitor Antidepresan Dengan Serotonin Syndrome. JAMA Neurol. 2018 1 Mei; 75 (5): 566-72. DOI: 10.1001 / jamaneurol.2017.5144.