Antibodi Heterofil dan Hasil Uji Tiroid Palsu

Dengan banyak kondisi termasuk penyakit tiroid, kami melihat nilai-nilai laboratorium untuk perawatan langsung. Namun nilai lab bisa salah karena sejumlah alasan. Dengan penyakit tiroid, tes hormon perangsang tiroid (TSH) telah menjadi tes standar emas untuk mengevaluasi fungsi tiroid tetapi tidak selalu akurat. Dan memperlakukan tubuh Anda berdasarkan pembacaan yang salah dapat menyebabkan perasaan buruk. Antibodi heterofil dianggap sebagai salah satu alasan pembacaan yang salah pada tes ini. Apa yang harus Anda ketahui tentang kesalahan lab dan hasil abnormal?

Penyebab Hasil Tes Abnormal Secara Umum

Sementara kita sering melihat tes laboratorium sebagai sempurna karena memberikan angka objektif yang konkret kepada kita, itu tidak selalu terjadi. Bahkan, berdasarkan probabilitas saja Anda kemungkinan memiliki satu atau dua hasil tes yang tidak akurat dalam hidup Anda.

Dengan tes tiroid, penyebab signifikan saat ini dianggap sebagai antibodi heterofil. Mari kita mulai dengan membahas antibodi ini, mempertimbangkan kemungkinan alasan lain untuk tes abnormal, dan kemudian berbicara tentang apa yang dapat Anda lakukan dan apa yang harus Anda ketahui untuk menjadi pendukung kesehatan Anda sendiri.

Antibodi Heterofil dan Hasil Uji Tiroid Palsu

Pada tahun 2011, pertemuan tahunan para ahli endokrin diberitahu bahwa antibodi heterofil dapat menimbulkan risiko hasil yang salah pada pengujian TSH. Antibodi heterofil juga dikenal sebagai antibodi anti-hewan manusia dan dikembangkan sebagai hasil dari paparan obat-obatan dan terapi antibodi yang diturunkan dari hewan.

Perkembangan antibodi heterofil lebih umum terjadi jika Anda telah menerima transfusi darah, vaksinasi, atau jika Anda telah terpapar hewan tertentu (bukan hewan peliharaan rumah tangga).

Tidak pasti seberapa umum antibodi heterofil, tetapi perkiraan berkisar dari satu persen hingga 80 persen dari populasi. Perbedaan luas dalam prevalensi ini terkait dengan bagaimana antibodi diidentifikasi.

Peningkatan Prevalensi Antibodi Heterofil baru-baru ini

Dari catatan adalah bahwa keberadaan antibodi heterofil tampaknya telah meningkat sangat pada tahun 2010. Dalam sebuah abstrak yang dibahas pada pertemuan itu, ditemukan bahwa 4,4 persen dari ratusan sampel yang diuji dipengaruhi oleh antibodi heterofil. Yang lebih memprihatinkan adalah bahwa TSH yang abnormal harus mengarah pada pengujian lebih lanjut, tetapi pengujian itu tidak selalu terjadi. Karena itu, keberadaan antibodi ini dapat memiliki implikasi serius.

Dampak Antibodi Heterofil

Dampak dari antibodi heterofil mungkin sangat signifikan karena keputusan pengobatan sering kali dibuat berdasarkan tingkat TSH. Gejala memang dipertimbangkan, tetapi standar emas biasanya tetap TSH. Ini berarti bahwa orang yang hidup dengan kelainan tiroid harus menyadari potensi ini untuk hasil yang abnormal.

Kapan Harus Tersangka Antibodi Heterofil

Karena TSH adalah standar emas untuk membuat perubahan dalam obat tiroid, bagaimana Anda bisa tahu jika Anda mungkin memiliki antibodi heterofil yang mempengaruhi kadar Anda? Tampaknya perbedaan antara TSH dan T4 gratis adalah ciri khasnya. Siapa pun yang memiliki gejala tidak konsisten dengan gejala atau tak terduga berdasarkan riwayatnya atau dosis obat saat ini harus menjalani pengujian lebih lanjut.

Kemungkinan Penyebab Lain Pembacaan Salah pada Tes Tiroid

Selain antibodi heterofil, ada banyak cara di mana tes laboratorium dapat memberikan pembacaan yang salah mulai dari kesalahan dalam pengambilan darah Anda untuk campur-baur di laboratorium, untuk kesalahan dalam menyalin angka. Kita tahu bahwa kesalahan medis sering terjadi, dan merupakan penyebab utama penyakit dan bahkan kematian. Kemungkinan bahwa berita utama mengerikan yang menyebut kesalahan medis sebagai penyebab utama kematian ketiga adalah cacat, tetapi mengingat bahwa itu bahkan dianggap sebagai bendera merah untuk menjadi penasihat Anda sendiri dan berbicara jika ada sesuatu yang tidak beres dengan Anda. Misalnya, jika Anda memiliki gejala hipertiroidisme dan tes laboratorium Anda menunjukkan Anda hipotiroid dan sebaliknya. Kadang-kadang hal terbaik untuk dilakukan adalah menjalankan kembali tes lab, atau meminta tes lain yang mungkin menunjukkan perbedaan dan menunjukkan kemungkinan kesalahan.

Signifikansi Masalahnya Mungkin Terlalu Tinggi

Meskipun perkiraan keberadaan antibodi heterofil dianggap meningkat, masalahnya mungkin tidak seserius yang diperkirakan. Beberapa spesialis laboratorium berpendapat bahwa sebagian besar pengujian modern mengandung antibodi pemblokiran yang akan menghilangkan masalah TSH yang terlalu tinggi. Sampai ada konsensus apa yang harus Anda ketahui?

Apa Artinya Ini Untuk Anda

Mengetahui semua ini, apa yang dapat Anda lakukan untuk menjadi penasihat Anda sendiri dalam perawatan penyakit tiroid Anda? Apakah terkait dengan antibodi heterofil atau bentuk kesalahan laboratorium lainnya, berbicara dengan dokter Anda jika Anda merasa tidak enak adalah yang terpenting. Jika Anda telah dirawat karena hipotiroidisme selama beberapa waktu, Anda mungkin memahami bagaimana perasaan Anda jika dosis obat Anda terlalu tinggi atau terlalu rendah. Jika Anda merasa tidak benar, buatlah janji.

Jika Anda sedang dirawat karena hipotiroidisme dan memiliki TSH yang kembali meningkat (lebih tinggi), kemungkinan dokter Anda akan meningkatkan dosis pengganti hormon tiroid Anda. Namun, jika kadar TSH Anda yang meningkat disebabkan oleh antibodi heterofil, peningkatan dosis ini dapat menyebabkan overdosis dan hipertiroidisme yang diinduksi oleh obat. Pada kesempatan yang jarang, ini telah menghasilkan tirotoksikosis parah (badai tiroid).

Jika Anda merasa sehat dengan dosis pengganti Anda, dan Anda memiliki hasil tes TSH yang tinggi, Anda harus meminta dokter Anda untuk juga menjalankan tes T4 dan T3 Gratis, untuk memeriksa ulang apakah mereka berkorelasi dengan peningkatan level TSH.

Jika Anda Tidak Mengidap Penyakit Tiroid dan Meninggikan TSH

Jika Anda belum didiagnosis menderita penyakit tiroid dan memiliki TSH yang meningkat, mungkin Anda menderita hipotiroidisme. Bagaimanapun, penyakit tiroid sangat umum. Pada saat yang sama, Anda mungkin memiliki antibodi heterofil yang menyebabkan peningkatan ini dan bisa jadi itu adalah diagnosis yang salah.

Jika ini terjadi pada Anda, minta dokter Anda untuk menjalankan tes T4 dan T3 gratis untuk mengkonfirmasi diagnosis hipotiroidisme Anda. Tanpa pemeriksaan ini, Anda dapat didiagnosis secara keliru dengan hipotiroidisme dan mulai menjalani pengobatan yang menghasilkan hipotiroidisme yang diinduksi oleh obat.

Intinya tentang Antibodi Heterofil dan Tes TSH Salah

Tidak jelas seberapa umum antibodi heterofil pada populasi umum, tetapi saat ini mereka dapat menyebabkan tingkat TSH tinggi yang salah (pada beberapa tes tetapi tidak pada yang lain). Mengobati berdasarkan pada tingkat TSH saja dapat mengakibatkan hipertiroidisme yang diinduksi oleh obat untuk mereka yang sedang dirawat karena hipotiroidisme dan mereka yang salah didiagnosis dengan hipotiroid berdasarkan tes.

Jika TSH Anda meningkat dan Anda tidak memiliki gejala hipotiroidisme (jika Anda merasa baik) minta dokter Anda untuk memeriksa tingkat T4 dan T3 gratis untuk menghubungkan angka-angka Anda dan mencari perbedaan.