Panduan HIPAA untuk Orang Tua dan Pasien

Anda hampir pasti pernah mendengar tentang HIPAA sekarang.

Tidak, ini bukan virus pembunuh lain yang harus Anda khawatirkan.

HIPAA adalah singkatan dari Portabilitas Asuransi Kesehatan dan Akuntabilitas Act, dan meskipun disambut oleh banyak kelompok advokasi konsumen dan pasien, itu telah menjadi sakit kepala bagi banyak dokter dan rumah sakit yang berusaha untuk menyesuaikan diri dengan sekelompok aturan baru. Jika Anda tidak tahu apa itu HIPAA, Anda kemungkinan memiliki setidaknya menandatangani formulir HIPAA pada kunjungan terakhir Anda ke dokter.

Apa itu HIPAA

HIPAA disahkan untuk membantu melindungi dan menjaga keamanan dan kerahasiaan informasi kesehatan seseorang.

Salah satu bagian dari HIPAA, Aturan Privasi, bertujuan untuk menjaga kerahasiaan informasi medis Anda dan mencegah pengungkapan informasi kesehatan Anda yang dilindungi (PHI) yang tidak perlu. Itu tidak berarti bahwa dokter Anda tidak dapat berbicara dengan siapa pun tentang informasi kesehatan Anda. Dokter Anda masih dapat mengungkapkan PHI Anda (Pengungkapan Permisif) tanpa persetujuan Anda dalam banyak situasi, terutama jika itu terkait dengan perawatan, pembayaran atau operasi perawatan kesehatan. Misalnya, jika Anda mengalami serangan jantung, dokter Anda harus memberi tahu perusahaan asuransi Anda tentang hal itu untuk membuat mereka membayar tagihan kesehatan Anda, tetapi perusahaan kartu kredit Anda tidak perlu diberitahu tentang hal itu.

Bagaimana HIPAA akan memengaruhi Anda?

Bagi banyak orang, HIPAA tidak akan memiliki pengaruh yang jelas, setidaknya dalam arti apa yang harus Anda lakukan.

Di antara hal-hal yang mungkin Anda perhatikan jika dokter Anda harus mematuhi HIPAA adalah bahwa Anda harus diberikan salinan dari dokter Anda. pemberitahuan kebijakan privasi dan Anda akan diminta untuk menandatangani formulir yang menyatakan bahwa Anda menerimanya. Pemberitahuan tentang kebijakan privasi ini akan mencakup informasi tentang bagaimana dokter Anda akan melindungi PHI Anda, bagaimana PHI Anda mungkin diungkapkan tanpa persetujuan Anda ketika diizinkan secara hukum, dan bagaimana pengungkapan lain PHI Anda dapat dilakukan hanya dengan persetujuan Anda. Menandatangani formulir ini adalah pengakuan Anda bahwa Anda telah menerima kebijakan privasi. Itu tidak berarti bahwa Anda setuju dengan itu atau bahwa Anda setuju untuk melepaskan salah satu hak Anda, jadi Anda harus menandatanganinya.

Aturan Privasi HIPAA juga memberi Anda hal baru Hak Pasien. Di antara hak-hak ini adalah hak untuk meminta untuk mengubah catatan medis Anda atau memiliki surat ketidaksetujuan ditempatkan ke dalam catatan Anda, hak untuk menempatkan batasan pada siapa yang dapat diberikan PHI Anda, dan hak untuk memeriksa dan menyalin catatan medis Anda. Anda mungkin harus membayar salinannya dan kapan saja dokter Anda perlu menjelaskan apa yang ada dalam catatan.

Mengapa Anda ingin mengubah catatan Anda? Katakan bahwa Anda membawa anak berusia 15 bulan ke dokter karena dia batuk dan mengi dan dokter mendiagnosisnya menderita asma. Dia menjadi lebih buruk malam itu dan Anda pergi ke UGD dan mereka menemukan bahwa ia tidak menderita asma, tetapi menggantinya. Beberapa tahun kemudian Anda berganti ke asuransi baru dan mereka mencatat diagnosis asma sebelumnya dan menolak untuk membayar obat-obatannya ketika dia benar-benar menderita asma karena mereka mengatakan itu adalah kondisi yang sudah ada sebelumnya. Sekarang jika Anda mengubah catatan anak Anda untuk mengatakan bahwa ia sebenarnya tidak menderita asma ketika ia berusia 15 bulan, maka Anda mungkin bisa mendapatkan asuransi Anda untuk menutupi perawatan asma-nya.

Anda juga dapat meminta penyedia layanan kesehatan Anda berkomunikasi dengan Anda secara rahasia, misalnya, tidak mengirim pengingat kartu pos tentang janji temu atau meninggalkan pesan di mesin penjawab atau tempat Anda bekerja.

Perubahan lain yang mungkin Anda lihat adalah rumah sakit dan kantor dokter melakukan pekerjaan yang lebih baik untuk menjaga kerahasiaan informasi, sehingga Anda mungkin melihat grafik menghadap ke bawah, nama pasien tidak lagi terdaftar secara terbuka, dan rumah sakit tidak lagi memberikan nomor kamar pasien atau mengakui bahwa pasien bahkan di rumah sakit.

Kantor pediatrik akan menghadapi beberapa perubahan besar di bawah HIPAA dan Aturan Privasi.

HIPAA tidak dimaksudkan untuk mempersulit Anda mendapatkan perawatan medis untuk anak Anda atau mendapatkan akses ke catatan kesehatan mereka. Jika Anda melihat masalah besar atau ketidaknyamanan, kemungkinan karena seseorang salah menafsirkan peraturan HIPAA.

Misalnya, laporan berita TV menyatakan bahwa peraturan HIPAA baru akan berarti bahwa teman atau anggota keluarga tidak akan dapat mengambil resep Anda untuk Anda. Tetapi HIPAA benar-benar berusaha menjelaskan bahwa 'fakta bahwa seorang kerabat atau teman datang ke apotek dan meminta untuk mengambil resep khusus untuk seseorang secara efektif memverifikasi bahwa dia terlibat dalam perawatan individu.'

Dokter anak biasanya sering mengopi salinan rekaman foto ke sekolah dan tempat penitipan anak. Sekarang, kecuali Anda memberikan persetujuan tertulis, kantor dokter Anda mungkin tidak dapat melakukan itu, karena itu mungkin berarti pelepasan PHI yang tidak sah. Anda mungkin harus mendapatkan catatan itu sendiri dan kemudian memberikannya kepada siapa pun yang membutuhkannya. Dengan menggunakan contoh di atas, fakta bahwa sekolah atau tempat penitipan anak meminta informasi siswa tertentu dan mereka tahu bahwa Anda adalah dokter anak harus menyiratkan bahwa mereka 'terlibat dalam perawatan individu' juga.

Situasi lain muncul jika pengasuh anak atau tetangga, dll. Membawa anak ke dokter. Karena mereka bukan orang tua atau wali yang sah, dapatkah Anda memberi mereka PHI anak? Sekali lagi, fakta bahwa mereka memiliki anak bersama mereka harus secara efektif memverifikasi 'bahwa dia terlibat dalam perawatan individu' dan Anda tidak perlu memerlukan izin tertulis untuk melepaskan PHI.

Formulir kesehatan dan izin untuk memberikan surat obat mungkin juga harus diberikan kepada orang tua atau wali untuk diberikan kepada sekolah anak, meskipun ini harus dianggap sebagai 'Perawatan' dan harus diizinkan tanpa izin.

Anda juga dapat memberikan izin tertulis kepada dokter Anda untuk mengizinkan semua pengungkapan ini jika Anda menginginkannya.

Dokter Anda juga tidak akan dapat mengungkapkan PHI Anda kepada anggota keluarga Anda kecuali jika Anda mengizinkannya, meskipun ini bisa menjadi permintaan lisan. Secara teknis, jika Anda memiliki bayi, dokter anak Anda tidak akan diizinkan keluar dari Persalinan dan Melahirkan dan memberi tahu anggota keluarga apakah itu laki-laki atau perempuan, kecuali jika Anda memberikan izin.

Kantor dokter Anda masih akan dapat menggunakan lembar masuk (meskipun mereka tidak dapat mencantumkan diagnosis atau keluhan Anda) dan menyebut nama Anda di ruang tunggu, karena ini dianggap sebagai pengungkapan insidental.

Semoga, banyak dari situasi ini akan diklarifikasi lebih lanjut sehingga orang tua dan dokter tidak terganggu oleh HIPAA.

Anak di bawah umur dan HIPAA

Meskipun orang tua pada umumnya akan memiliki akses ke catatan medis anak-anak mereka, ada situasi di mana penyedia layanan kesehatan Anda dapat membatasi akses ini. Misalnya, remaja yang hamil tidak memerlukan izin orang tua mereka untuk berobat di banyak negara, jadi Anda mungkin tidak dapat meminta grafik anak Anda untuk melihat apakah dia menjalani tes kehamilan.

Undang-undang negara bagian tempat Anda tinggal akan menentukan berapa banyak PHI anak Anda yang bisa Anda dapatkan melalui HIPAA. Di banyak negara, anak di bawah umur dapat menyetujui pengobatan dan pengujian untuk penyakit menular seksual dan alkohol, sehingga orang tua mungkin tidak dapat mengakses catatan ini. Seorang dokter anak juga dapat membatasi akses orang tua jika mereka berpikir itu akan membahayakan anak. Dan Anda tidak dapat mengakses catatan psikoterapi Anda sendiri atau anak Anda.

Untuk melindungi kerahasiaan anak-anak Anda, dan meningkatkan hubungan mereka dengan Dokter Anak mereka, Anda dapat menandatangani perjanjian bahwa mereka memiliki hubungan rahasia sehingga Anda tidak akan memiliki akses ke catatan anak-anak Anda.

Pelanggaran HIPAA

HIPAA juga membuat ketentuan bagi orang untuk mengajukan pengaduan tentang penyalahgunaan PHI mereka melalui Kantor Hak Sipil di dalam Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS).

Orang yang melanggar HIPAA dapat menghadapi hukuman perdata dan pidana, termasuk denda dan / atau hukuman penjara selama satu hingga 10 tahun.Hukuman pidana dapat dikenakan pada dokter yang secara sadar melanggar Aturan Privasi dan / atau mengungkapkan PHI pasien untuk keuntungan pribadi, alasan palsu, atau tujuan jahat.

Kesalahan yang tidak disengaja tidak akan dihukum, dan aturan penegakannya bahkan belum dipublikasikan.