Pemutusan Kehamilan yang Diinginkan untuk Alasan Medis

Pada trimester kedua, dokter biasanya melakukan sejumlah tes skrining prenatal yang dapat mendeteksi berbagai kondisi kromosom dan kongenital yang berbeda pada janin. Kondisi yang disaring dapat sangat bervariasi dalam prognosisnya. Anak-anak dengan beberapa kondisi ini, seperti sindrom Down dan defek tabung saraf ringan hingga sedang, dapat terlahir hidup dan hidup normal - meskipun mereka mungkin mengalami kelainan perkembangan, fisik, atau kognitif.

Kondisi lain yang terdeteksi pada skrining prenatal dapat berakibat fatal atau membawa prognosis yang sangat buruk. Misalnya, setengah dari bayi yang lahir dengan anencephaly tidak akan bertahan hidup dan separuh lainnya meninggal dalam beberapa jam atau hari. Kondisi kromosom seperti trisomi 13 atau trisomi 18 dapat menyebabkan bayi berumur pendek; 90 persen bayi dengan salah satu dari kondisi ini tidak bertahan hidup di usia satu tahun dan sering menderita masalah kesehatan dan intervensi medis sepanjang hidup mereka.

Terminasi yang Diperhitungkan Secara Medis

Ketika pemeriksaan prenatal dan tes diagnostik berikutnya mengembalikan diagnosis definitif dari kondisi dengan prognosis yang buruk, orang tua dapat menghadapi keputusan apakah akan melanjutkan kehamilan. Terminasi kehamilan di bawah kondisi ini kadang-kadang disebut terminasi medis berdasarkan atau diindikasikan secara medis. Orang tua mungkin juga akhirnya mempertimbangkan terminasi berdasarkan medis ketika kehamilan langka atau komplikasi kesehatan lainnya merupakan ancaman penting bagi kehidupan ibu jika ia melanjutkan kehamilan.

Ketika orang tua memilih untuk menghentikan kehamilan karena kondisi medis yang parah pada bayi, prosedur medis secara teknis adalah aborsi pada trimester kedua atau aborsi "terlambat" - dan itu adalah secara teknis elektif karena orang tua dapat memilih apakah membiarkan alam mengambil jalannya atau mengakhiri kehamilan. Bertolak belakang dengan penghentian paling elektif, sebagian besar bayi yang diaborsi pada akhir kehamilan karena alasan medis sangat dicari dan orang tua mungkin sangat berduka akan kehilangan bayinya.

Politik dan Emosi

Pengakhiran kehamilan jenis apa pun cenderung menjadi isu yang memecah belah dan emosional, baik secara pribadi maupun politik. Orang-orang yang secara filosofis atau agama menentang aborsi mungkin menganggap semua aborsi sebagai salah - tidak peduli keadaannya. Kelompok-kelompok aktivis terkadang sangat menentang pengakhiran berbasis medis, dan banyak situs online membuat kasus bahwa setiap bayi harus dibawa ke istilah. Orang yang memiliki sikap pro-pilihan biasanya tidak keberatan dengan pengakhiran berdasarkan medis.

Dalam kasus ketika kondisi terdiagnosis tidak selalu berakibat fatal, beberapa lawan aborsi selektif setelah diagnosis prenatal memiliki ketakutan bahwa orang tua mungkin tidak menerima informasi lengkap. Hasil telah meningkat selama bertahun-tahun untuk beberapa kondisi, seperti sindrom Down, dan mereka takut bahwa orang tua dapat menerima pandangan yang tidak akurat dan suram tentang bagaimana rasanya membesarkan anak dengan cacat fisik atau perkembangan.

Di luar konteks politik, dan yang lebih penting dalam situasi ini, adalah perasaan orang tua. Alih-alih menjadi hitam dan putih (sebagai pandangan politik cenderung), emosi orangtua sering jatuh di suatu tempat di spektrum. Beberapa tidak dapat memahami gagasan melakukan aborsi di akhir masa bahkan setelah diagnosis cacat lahir yang fatal, sementara yang lain bergumul dengan ide tetapi akhirnya memilih untuk penghentian, dan masih, yang lain tidak berjuang dengan keputusan meskipun mereka berduka kehilangan bayinya. Dalam semua kasus, itu adalah keputusan yang sangat sulit bagi orangtua untuk membuat dan sering disertai dengan kesedihan dan kesedihan yang signifikan.

Memutuskan Menyukai Aborsi yang Diindikasikan Secara Medis

Ketika orang tua memutuskan untuk berhenti karena alasan medis, keputusan itu mungkin memiliki sejumlah faktor. Dalam kondisi non-fatal, orang tua mungkin merasa mereka tidak siap untuk menangani seorang anak dengan kebutuhan khusus seumur hidup. Kadang-kadang keputusan untuk mengakhiri melibatkan kepedulian terhadap penderitaan bayi. Misalnya, dalam konteks kondisi seperti trisomi 18 yang melibatkan masalah medis yang berpotensi berat serta harapan hidup yang sangat singkat, orang tua mungkin ingin menghindari menempatkan anak melalui rasa sakit yang tidak perlu ketika tidak ada harapan untuk hasil yang baik. Orang tua ini mungkin merasa bahwa penghentian adalah yang lebih rendah dari dua kejahatan.

Pemberhentian untuk indikasi medis mungkin melibatkan kekhawatiran untuk kesehatan emosional ibu juga. Ketika menerima berita diagnosis medis yang menghancurkan, para ibu mungkin tidak ingin menghadapi tambahan bulan kehamilan hanya untuk melihat bayi mereka yang sangat diinginkan meninggal di rumah sakit. Ibu-ibu ini mungkin perlu mengakhiri proses fisik sehingga mereka dapat mulai berduka dan menyembuhkan dengan cara yang terbaik bagi diri mereka sendiri dan keluarga mereka.

Akhirnya, beberapa situasi mungkin melibatkan risiko serius bagi kehidupan seorang ibu, seperti kondisi langka kehamilan kembar yang melibatkan satu janin normal dan satu mola hidatidosa (di mana ibu menghadapi risiko 60 persen mengembangkan penyakit trofoblastik gestasional ganas pada akhirnya. kehamilan jika dia memilih untuk melanjutkan). Dalam kasus ini, kehidupan dan kesehatan ibu dapat dilindungi oleh pemutusan hubungan - bahkan jika bayi itu sangat diinginkan.

Menentukan Aborsi yang Diindikasikan Secara Medis

Untuk diagnosis kondisi nonfatal, seperti sindrom Down, orang tua dapat memutuskan bahwa mereka siap dan bersedia menerima anak dengan kebutuhan khusus. Dan dalam situasi bahkan dengan prognosis yang sangat buruk baik untuk bayi atau ibu, beberapa orang tua dapat memilih menentang pemutusan karena keyakinan agama atau keyakinan filosofis yang mendalam terhadap aborsi.

Namun, orang tua lain mungkin merasa tenang dalam membiarkan alam mengambil jalannya dan memiliki kesempatan untuk menggendong bayi sebelum meninggal, mungkin tidak mampu menanggung gagasan untuk mengakhiri kehidupan seorang bayi.

Beberapa orang tua dapat melanjutkan kehamilan karena harapan tipis bahwa diagnosisnya salah dan semuanya akan baik-baik saja. (Kesalahan diagnostik sangat jarang untuk kondisi yang akan menimbulkan pertanyaan penghentian berbasis medis; studi kromosom yang diperoleh melalui amniosentesis, misalnya, memiliki akurasi 100 persen kecuali kasus lab yang langka.)

Keputusan Pribadi dan Individu

Keputusan apakah atau tidak untuk mengakhiri kehamilan dipengaruhi oleh kondisi medis yang serius sangat pribadi. Beberapa orang tua mengambil jalan tengah, memilih untuk mengakhiri jika kondisi adalah salah satu yang akan berakibat fatal saat lahir atau segera sesudahnya, tetapi memilih untuk melanjutkan kehamilan di mana bayi diharapkan memiliki kondisi fisik atau perkembangan tetapi juga harapan hidup yang wajar.

Beberapa negara memang memiliki undang-undang tentang buku-buku yang dapat membuat penghentian sulit jika kondisi tersebut tidak mengancam kehidupan ibu, dalam hal mana perempuan mungkin dipaksa melakukan perjalanan jarak jauh untuk prosedur atau melanjutkan kehamilan.

Terminasi trimester kedua karena alasan medis biasanya melibatkan D & E (pelebaran dan evakuasi) atau prosedur D & X (pelebaran dan ekstraksi) - sering dengan suntikan sebelumnya untuk menghentikan detak jantung bayi. Prosedur D & X, yang digunakan untuk beberapa pemberhentian ini, sangat kontroversial. Legislator telah menargetkan prosedur ini, kadang-kadang disebut "aborsi parsial kelahiran" oleh media konservatif, dalam beberapa tahun terakhir dan masa depan prosedur tetap tidak pasti.