Terapi Fisik Setelah Pembedahan Tendon Tibial Posterior

#manualterapi pada HIP (paha) - FISIOTERAPI (Januari 2025)

Jika Anda menderita disfungsi tendonitis tibialis posterior (atau tendonitis tibialis posterior (PTT) posterior), Anda dapat mengambil manfaat dari terapi fisik untuk membantu mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas Anda secara keseluruhan. Kadang-kadang, rasa sakit atau mobilitas terbatas Anda dapat berlanjut bahkan setelah upaya terbaik Anda di PT, dan Anda mungkin memerlukan prosedur bedah untuk memperbaiki masalah Anda. Jika Anda memang membutuhkan pembedahan untuk disfungsi PTT, Anda dapat mengambil manfaat dari terapi fisik setelah operasi untuk membantu Anda pulih sepenuhnya.

Fokus terapi fisik setelah operasi tendon tibialis posterior adalah untuk membantu Anda mendapatkan kembali rentang gerak dan kekuatan yang normal di pergelangan kaki, lutut, dan pinggul Anda. Pada akhirnya, tujuan dari rehabilitasi pasca operasi PTT disfungsi Anda adalah untuk kembali ke mobilitas fungsional yang optimal.

Mengapa Harus Operasi PTT?

Alasan paling umum untuk menjalani operasi tendon posterior adalah untuk memperbaiki rasa sakit dan kemampuan berjalan terbatas karena kelainan bentuk kelasi. Tendon tibialis posterior Anda membantu mendukung lengkungan alami kaki Anda. Ketika tendon ini mengalami tekanan berlebihan, itu bisa menyakitkan, sobek, dan akhirnya menyebabkan lengkungan kaki Anda jatuh. Pembedahan dilakukan untuk memperbaiki masalah ini dan membantu Anda kembali ke tingkat aktivitas normal Anda.

Selama operasi, dokter akan membuat sayatan di pergelangan kaki dan tendon tibialis posterior yang rusak akan diperbaiki. Ini dapat dihilangkan seluruhnya, dan tendon lain dari kaki Anda mungkin dicangkokkan pada tempatnya. Setelah prosedur, sayatan akan ditutup, dan kaki Anda akan diperban. Sebagian besar prosedur tendon PTT dilakukan berdasarkan rawat jalan; Anda mungkin akan pulang hari operasi Anda.

Langkah Pertama Setelah Pembedahan Tendon Tibial Posterior

Setelah operasi PTT, Anda mungkin akan mengenakan pembalut pada sayatan bedah Anda. Anda mungkin juga mengenakan boot CAM yang bisa dilepas - boot khusus dengan tali velcro yang melindungi kaki dan pergelangan kaki Anda saat semuanya mulai pulih.

Dokter Anda kemungkinan juga akan meminta Anda berjalan menggunakan kruk. Biasanya setelah operasi PTT, pasien berjalan dengan pola gaya berjalan tanpa beban selama beberapa minggu. Setelah semuanya sembuh, Anda dapat berkembang dari non-weight bearing ke toe-touch dan partial weight bearing, dan akhirnya berjalan dengan pola gait bearing full weight. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda apa protokol sebenarnya yang menopang berat badan Anda setelah operasi, dan seorang ahli terapi fisik dapat membantu Anda berkembang dengan cara berjalan dan berjalan dengan benar.

Evaluasi PT Setelah Operasi PTT

Ketika Anda pertama kali datang ke terapi fisik setelah operasi PTT Anda, terapis fisik Anda akan melakukan evaluasi awal. Selama sesi ini, PT Anda akan bertanya kepada Anda tentang riwayat kondisi Anda dan bagaimana hal itu menyebabkan operasi. Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan tentang pekerjaan dan kegiatan rekreasi Anda dan tentang segala keterbatasan yang mungkin Anda miliki sebagai akibat dari cedera dan operasi Anda. Pertanyaan-pertanyaan ini membantu PT Anda menentukan cara kondisi Anda memengaruhi fungsi dan gaya hidup Anda secara keseluruhan.

Setelah mengambil riwayat, PT Anda akan melakukan pemeriksaan. Komponen yang berbeda dari pemeriksaan ini dapat meliputi:

Evaluasi gaya berjalan: PT Anda akan menonton dan menganalisis cara Anda berjalan. Ia akan memeriksa apakah alat bantu Anda berukuran tepat dan jika Anda menunjukkan gerakan atau gerakan yang tidak aman saat berjalan.
Rabaan: Palpasi melibatkan terapis Anda menyentuh berbagai bagian kaki dan pergelangan kaki Anda untuk mencari tanda-tanda peradangan, pembengkakan, atau masalah lainnya.
Ukuran rentang gerak (ROM): Terapis fisik Anda akan menggunakan goniometer untuk mengukur seberapa jauh pergelangan kaki Anda bergerak ke berbagai arah.
Pengukuran kekuatan: Ukuran kekuatan dapat diambil untuk kelompok otot tertentu di sekitar pergelangan kaki Anda.
Penilaian bekas luka: PT Anda dapat memeriksa bekas luka bedah Anda untuk memastikan semuanya pulih dengan benar. Mobilitas parut dapat dinilai untuk mencari tanda-tanda perlekatan atau gerakan parut terbatas.
Pengukuran volumetrik kaki dan pergelangan kaki Anda: PT Anda akan memeriksa apakah ada pembengkakan di sekitar pergelangan kaki dan kaki Anda.

Setelah terapis Anda mengumpulkan data tentang kondisi Anda saat ini, ia dapat bekerja dengan Anda untuk mengembangkan tujuan untuk rehabilitasi pasca operasi Anda. Sasaran biasanya meliputi:

Kembalikan ROM ekstremitas bawah normal
Kembalikan kekuatan ke pergelangan kaki, lutut, dan pinggul Anda
Normalisasi berjalan
Tingkatkan keseimbangan
Membantu Anda mendapatkan kembali fungsi maksimal termasuk kembali ke pekerjaan normal dan aktivitas rekreasi

Tujuan-tujuan ini membentuk kerangka dasar untuk program terapi fisik PTT Anda. Mereka harus ditangani secara berkala, dan mereka harus disesuaikan berdasarkan pada bagaimana Anda mengalami kemajuan dengan terapi Anda.

Setelah evaluasi awal, terapis fisik Anda dapat memulai perawatan untuk operasi tendon posterior Anda.

Perawatan Terapi Fisik Setelah Operasi PTT

Perawatan setelah operasi PTT dapat bervariasi berdasarkan kondisi Anda, PT Anda, dan keseluruhan kebutuhan Anda sebagai pasien. Program rehabilitasi Anda harus disesuaikan secara individual dan khusus untuk kebutuhan Anda.

Terapi fisik setelah operasi untuk tendon posterior Anda dapat mencakup berbagai perawatan. Setiap perawatan dan modalitas harus digunakan untuk menambah rehabilitasi Anda dan membantu Anda mencapai tujuan PT Anda. Perawatan mungkin termasuk:

Olahraga. Olahraga harus menjadi perawatan utama Anda di PT setelah operasi tendon posterior. Latihan harus spesifik untuk kondisi Anda dan pada awalnya dapat fokus pada mendapatkan kembali ROM dan kekuatan normal. Program latihan dapat ditingkatkan menjadi latihan keseimbangan dan fungsional yang lebih maju saat Anda melanjutkan rehabilitasi. Program latihan di rumah mungkin dimulai, jadi bersiaplah untuk melakukan beberapa pekerjaan rumah agar pergelangan kaki dan kaki Anda bergerak secara normal lagi.
Teknik manual. Terkadang, PT Anda perlu menggunakan tangannya untuk membantu meningkatkan cara pergelangan kaki Anda bergerak setelah operasi PTT. Setelah masa imobilisasi, sendi pergelangan kaki dan kaki Anda mungkin kaku, dan mobilisasi sendi mungkin diperlukan untuk meningkatkan mobilitas keseluruhan. Peregangan otot-otot kaki bagian bawah secara manual mungkin juga diperlukan. Terapis Anda mungkin juga perlu memperkuat otot pergelangan kaki menggunakan latihan resistensi manual.
Pijat bekas luka. Jika PT Anda menentukan bahwa bekas luka Anda telah melekat pada jaringan di bawahnya, pijat jaringan parut dapat dilakukan. Teknik-teknik ini digunakan untuk membantu meningkatkan cara bekas luka Anda meluncur dan meluncur di atas fasia dan jaringan yang terletak tepat di bawah kulit Anda.
Pelatihan kiprah. Salah satu tujuan rehabilitasi setelah operasi PTT adalah mengembalikan berjalan normal, sehingga latihan gaya berjalan dapat dilakukan selama sesi terapi Anda. Terapis Anda dapat melakukan latihan khusus untuk membantu meningkatkan cara Anda berjalan. Ia juga dapat membuat rekomendasi tentang jenis alat bantu yang harus Anda gunakan selama periode pasca operasi untuk memastikan Anda berkembang dengan baik dan aman dengan berjalan.
Perawatan antiinflamasi seperti ultrasonik atau stimulasi listrik. Terapis Anda dapat memilih untuk menggunakan berbagai modalitas terapi untuk menambah rehabilitasi Anda. Ultrasound kadang-kadang digunakan untuk meningkatkan sirkulasi di sekitar kaki dan pergelangan kaki Anda, meskipun penelitian tentang penggunaannya menunjukkan bahwa itu tidak meningkatkan hasil keseluruhan terapi. Stimulasi listrik untuk kontrol nyeri dan pembengkakan dapat digunakan, dan stimulasi listrik neuromuskuler dapat dipilih untuk meningkatkan cara otot Anda di sekitar kaki dan pergelangan kaki berkontraksi.
Panas dan es. Paket panas atau es dapat digunakan selama terapi Anda untuk meningkatkan sirkulasi dan mengendalikan pembengkakan di sekitar lokasi operasi.

Ketahuilah bahwa penggunaan modalitas pasif seperti USG atau e-stim setelah operasi PTT tidak didukung oleh literatur ilmiah. Perawatan terbaik untuk pergelangan kaki Anda setelah operasi PTT adalah latihan dan gerakan aktif.

Hubungan yang Anda miliki dengan PT Anda harus dekat; bekerja dengan PT Anda harus terasa seperti aliansi terapeutik di mana Anda berdua bekerja bersama untuk mencapai tujuan rehabilitasi Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang perawatan Anda, tanyakan saja. Jika ada hal-hal yang tidak direncanakan atau jika Anda memiliki masalah, beri tahu PT Anda sehingga Anda berdua dapat bekerja sama untuk memaksimalkan peluang pemulihan penuh.

Berapa Lama untuk Kembali ke Normal?

Sebagian besar program rehabilitasi setelah operasi PTT memakan waktu sekitar empat hingga delapan minggu. Apakah ini berarti Anda akan sepenuhnya disembuhkan pada saat itu? Mungkin, tapi mungkin juga tidak. Beberapa pasien menghentikan PT untuk bekerja secara independen untuk sepenuhnya pulih dari prosedur bedah ini. Program rehabilitasi pribadi Anda mungkin sedikit lebih lama atau sedikit lebih cepat. Jadilah fleksibel, dan pastikan untuk bekerja sama dengan dokter Anda untuk mengetahui apa yang diharapkan setelah operasi PTT.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jika Anda telah menjalani operasi untuk tendonitis tibialis posterior, Anda dapat mengambil manfaat dari terapi fisik untuk membantu Anda sepenuhnya pulih dan kembali ke tingkat fungsi Anda sebelumnya. Terapis fisik Anda dapat menjadi panduan Anda untuk membantu Anda mendapatkan kembali gerakan dan kekuatan normal dan untuk membuat Anda kembali ke tingkat aktivitas normal Anda. Dengan bekerja keras dalam terapi fisik, Anda dapat dengan cepat dan aman kembali ke aktivitas Anda sebelumnya.