Leukemia Limfositik Akut: A Childhood Cancer

Leukemia limfositik akut (ALL) adalah jenis leukemia yang sebagian besar menyerang anak-anak, meskipun dapat juga menyerang orang dewasa. Ini juga disebut sebagai leukemia limfoblastik akut atau limfoid akut. SEMUA memengaruhi limfosit yang belum matang - sejenis sel darah putih - dikenal sebagai ledakan.

Ikhtisar

ALL sebenarnya adalah kanker yang paling umum pada anak-anak, bertanggung jawab atas sekitar 25 persen kanker pada anak-anak. Hampir 7.000 orang mengembangkan ALL setiap tahun dengan sekitar 1.500 kematian, meskipun sekitar dua pertiga dari mereka yang meninggal adalah orang dewasa.

Penyakit ini adalah penyakit yang berkembang agak cepat dan ditandai oleh sejumlah besar sel darah putih yang belum matang dalam darah dan sumsum tulang. Sementara di masa lalu ini adalah penyakit yang fatal cepat, sekarang sebagian besar dapat bertahan dengan kemoterapi.

Gambaran seperti menjadi agresif dan bertahan pada saat yang sama dapat membingungkan bagi sebagian orang, terutama jika Anda membaca buku teks kedokteran tua yang menggambarkan SEMUA sebagai kanker yang sangat agresif. Oleh karena itu, dapat membantu untuk memikirkan bagaimana kemoterapi bekerja, dengan menyerang sel pembagi paling cepat.

Di era di mana kita memiliki obat kemoterapi yang sangat baik, memiliki kanker yang agresif dalam beberapa hal dapat dianggap "lebih baik," setidaknya dalam kesadaran bahwa kita memiliki cara untuk mengobati penyakit secara agresif. Sebaliknya, tumor yang tumbuh lambat cenderung tidak dapat disembuhkan dengan kemoterapi. Dan sementara kanker ini, sayangnya, terjadi pada anak-anak, anak-anak sering melakukan jauh lebih baik daripada orang dewasa dengan penyakit ini.

Apa itu Limfoblas?

Limfoblas adalah bentuk imatur dari jenis sel darah putih yang dikenal sebagai limfosit. Di sumsum tulang, proses yang disebut hematopoiesis terjadi, yang pada dasarnya berarti pembentukan sel-sel kekebalan dan darah kita.

Proses ini dimulai dengan sel induk hematopoietik yang dapat berkembang di sepanjang garis myeloid (yang kemudian menjadi jenis sel darah putih yang dikenal sebagai granulosit, sel darah merah, atau platelet) atau garis limfoid. Limfoblas adalah "bayi" dalam proses ini. Limfoblas dapat menjadi limfosit T (sel T), limfosit B (sel B), atau Sel Pembunuh Alami (sel NK.)

Penyebab

Tidak diketahui secara pasti apa yang menyebabkan ALL, tetapi faktor risiko mungkin termasuk:

• Beberapa kondisi genetik, seperti sindrom Down
• Beberapa perubahan kromosom atau mutasi gen
• Paparan zat, seperti benzena
• Paparan sinar-X dalam kandungan (prenatal)
• Paparan terhadap pengobatan untuk kanker, termasuk terapi radiasi dan kemoterapi

Gejala

Karena limfoblas "hidup" di sumsum tulang, semua jenis sel darah termasuk sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit dapat terpengaruh. Sel-sel darah putih yang diproduksi - bahkan jika jumlahnya lebih banyak dari biasanya - tidak bekerja dengan baik seperti biasanya dan sering kali terjadi penurunan jumlah bentuk sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit lainnya.

Gejala mungkin termasuk:

• Kelelahan dan kelemahan
• Muka pucat
• Demam (demam yang tidak diketahui asalnya pada anak-anak) atau keringat malam
• Infeksi yang sering (ini mungkin sulit untuk ditentukan pada anak-anak yang biasanya mendapatkan beberapa infeksi setiap tahun)
• Memar
• Sesak napas
• Penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan
• Petechiae (bintik-bintik kulit yang tampak merah dan tidak hilang saat Anda menekan kulit - jangan pucat)
• Nyeri tulang dan sendi, terutama di tulang panjang
• Kelenjar getah bening yang membesar tanpa nyeri di leher, ketiak, dan selangkangan
• Kelembutan perut kanan atas atau kiri, tepat di bawah tulang rusuk

Diagnosa

ALL biasanya dicurigai berdasarkan peningkatan jumlah sel darah putih dengan peningkatan jumlah limfosit imatur. Tes lebih lanjut yang dilakukan dalam proses diagnostik dapat meliputi:

• Lebih banyak tes darah
• Biopsi sumsum tulang
• Tes pencitraan untuk mencari tumor, terutama di perut, dada, atau sumsum tulang belakang
• Tusukan lumbal (keran tulang belakang dilakukan untuk mencari keberadaan sel kanker dalam cairan serebrospinal)

Pengobatan

Mungkin bermanfaat untuk segera memahami bahwa, tidak seperti beberapa kanker, kemoterapi untuk ALL sering dilakukan selama beberapa tahun, bukan beberapa minggu.

Pengobatan ALL pada dasarnya dapat dipecah menjadi tahap-tahap berikut, tetapi biasanya termasuk kemoterapi intensif (transplantasi sel induk dan terapi radiasi kadang-kadang merupakan bagian dari pengobatan juga):

• Terapi induksi (induksi remisi)-Ketika SEMUA didiagnosis, langkah pertama adalah menurunkan jumlah ledakan dan mengembalikan produksi sel normal di sumsum tulang. Ini melibatkan kemoterapi agresif dan kadang-kadang dilakukan sebagai pasien rawat inap. Ketika langkah ini dilakukan, seseorang dengan ALL biasanya dalam remisi.
• Konsolidasi-Langkah selanjutnya (dianggap sebagai salah satu langkah dalam terapi pasca-induksi) adalah "membersihkan" sel-sel kanker yang telah "ditinggalkan" setelah terapi induksi.
• Terapi pemeliharaan-Bahkan setelah kanker ini dalam remisi, dan perawatan lebih lanjut telah menghilangkan sel-sel kanker yang masih hidup, ia cenderung kambuh tanpa perawatan lebih lanjut. Terapi pemeliharaan dirancang untuk mencegah terulangnya leukemia dan menghasilkan kelangsungan hidup jangka panjang.
• Pencegahan / pengobatan SSP-Jika SEMUA hadir dalam cairan serebrospinal, kemoterapi intratekal biasanya dilakukan, karena sebagian besar obat kemoterapi tidak melewati sawar darah-otak.Bagi banyak anak-anak dan orang dewasa yang tidak memiliki keterlibatan SSP, pengobatan (termasuk ini dan juga terapi radiasi) dilakukan untuk mencegah kanker muncul atau berulang di otak.

Prognosis untuk anak-anak agak lebih baik daripada orang dewasa untuk SEMUA. Saat ini, hampir 95 persen anak-anak mencapai remisi dan lebih dari 80 persen anak-anak akan bertahan hidup lama dengan penyakit ini.

Mendukung dan Mengatasi

Sering kali itu adalah anak yang mengalami ALL, jadi dukungan perlu diarahkan pada anak-anak yang hidup dengan ALL dan orang tua mereka. Pelajari sebanyak mungkin tentang penyakit ini. Jangkau bantuan. Perawatan untuk leukemia adalah lari maraton daripada lari cepat dan ini dapat membantu membiarkan beberapa orang yang menawarkan bantuan tahu bahwa Anda tidak memerlukannya segera, tetapi tolong bantu seiring berjalannya waktu.

Dukungan untuk anak-anak dengan kanker telah meningkat secara dramatis selama dekade terakhir dan bahkan kamp-kamp untuk anak-anak yang menghadapi penyakit ini sekarang ada di seluruh negeri. Perkemahan ini membantu anak-anak merasa seperti mereka tidak melewatkan apa yang dinikmati teman sebaya mereka tanpa kanker.