Kesehatan Digital dan Perawatan Paliatif

Selama beberapa dekade terakhir, masyarakat semakin melembagakan pengalaman kematian dan kematian. Ada berbagai alasan untuk ini, tetapi hanya sedikit yang berpendapat bahwa bisnis "sekarat" telah dikomersialkan dan dibuat kurang personal. Dalam prosesnya, individu menjadi semakin tidak nyaman dengan pemikiran tentang kefanaan mereka sendiri.

Sekarat adalah bagian kehidupan yang tak terhindarkan, sebagaimana BJ Miller, direktur eksekutif Proyek Zen Hospice di San Francisco, dengan tajam ditunjukkan dalam ceramah TED 2015 yang inspirasional.

BJ Miller mempromosikan pendekatan yang berpusat pada manusia untuk perawatan paliatif, dengan fokus pada kesejahteraan dan kenyamanan daripada "penyakit," di mana ada ruang untuk niat, kreativitas dan pengentasan penderitaan yang tidak perlu.

Sekarat seharusnya tidak dipandang sebagai tindakan terakhir kehidupan seseorang. Sekarat bukanlah sesuatu yang harus ditanggung dalam kesunyian dan isolasi. Orang-orang perlu didukung ketika mereka melewati tahap kehidupan ini. Sebagian besar berharap proses ini akan sesuai keinginan mereka sendiri, dengan martabat, cinta dan rasa hormat. Namun, sebagian besar rumah sakit yang menampung pasien mendekati akhir hidup tidak dirancang untuk mendukung perawatan paliatif. Selain itu, banyak orang ingin memilih di mana dan bagaimana mereka mati, dan umumnya ini bukan di rumah sakit.

Teknologi kesehatan digital kini menawarkan beberapa solusi yang dapat meningkatkan kualitas perawatan di akhir hayat.

Meningkatkan Komunikasi dan Koneksi

Institute of Medicine (IOM) melaporkan bahwa orang yang mendekati akhir hidup mereka sering terlihat dan dirawat di rumah sakit dalam berbagai pengaturan perawatan kesehatan.

Karena itu, penting agar informasi kesehatan mereka dibagikan dan ditransfer secara efisien di antara berbagai daerah, untuk memastikan kesinambungan perawatan. Catatan kesehatan elektronik yang dapat dioperasikan (EHR) dan sistem kesehatan digital lainnya dapat mendukung proses ini dan meningkatkan komunikasi antara para profesional yang berbeda, meminimalkan penundaan dan replikasi layanan yang dapat dihindari.

EHR juga dapat berfungsi untuk mengomunikasikan keinginan individu, serta menjadi bagian dari perencanaan perawatan lanjutan mereka. Akses mudah ke keinginan pasien memastikan bahwa seseorang mendekati akhir hidup (ketika dia mungkin tidak dapat membuat keputusan lagi) menerima perawatan yang mencerminkan preferensi yang dinyatakan sebelumnya.

Aspek vital lain dari perawatan paliatif adalah komunikasi interpersonal dan berbagi perasaan.Banyak orang, termasuk profesional layanan kesehatan, tidak merasa nyaman atau kompeten mendiskusikan masalah eksistensial yang sulit dengan orang yang sekarat dan / atau anggota keluarga mereka. Kesehatan digital dapat menawarkan alat pelatihan yang membantu mendidik dan membimbing pengasuh dan pasien melalui percakapan yang berpotensi sulit. Karena pasien dan pengasuh mereka sering merasa kewalahan, platform sosial menghadirkan peluang untuk terhubung dan mendukung satu sama lain, baik secara emosional maupun dengan memberikan informasi dan pendidikan. Kelompok dukungan pasien berubah menjadi komunitas pasien online virtual, yang dapat sangat membantu bagi orang-orang yang mungkin terkurung di tempat tidur mereka. Centre to Advance Palliative Care (CAPC) mengumpulkan hub online untuk inovasi dan pengembangan perawatan paliatif. Situs web mereka menawarkan alat dan kursus pelatihan, peluang untuk berkolaborasi dengan para profesional di seluruh negeri, serta bantuan teknis.

Mereka mencoba untuk mendukung perawatan paliatif dalam pengaturan perawatan kesehatan dan juga menawarkan data komparatif dan pelaporan pada program perawatan paliatif yang berbeda.

Perawatan Telepalliative

Beberapa konsultasi dan ujian kini dapat dilakukan dari jarak jauh. Ketika mendekati akhir kehidupan, seseorang sering membutuhkan keterlibatan tim perawatan paliatif multidisiplin, yang dapat melibatkan banyak kunjungan rumah dan rumah sakit.

Untuk membatasi perjalanan dan transfer yang tidak nyaman - dan mungkin tidak perlu, sekarang mungkin untuk menyelesaikan beberapa konsultasi secara virtual dalam privasi dan kenyamanan rumah sendiri dengan memanfaatkan telekonferensi.

Telehospice telah dideskripsikan sebagai “perbatasan terbaru dari pengiriman layanan kesehatan jarak jauh.” Komunikasi jarak jauh seperti telepon atau konferensi video dapat digunakan untuk melakukan beberapa layanan yang sebelumnya memerlukan kunjungan ke rumah sakit. Ini menambah dimensi baru pada layanan perawatan paliatif. Misalnya, jika ada prosedur dasar dan noninvasif yang dibutuhkan oleh seorang pasien, seorang perawat dapat menginstruksikan perawat rumah melalui percakapan video bagaimana melakukan tugas tersebut.

Workstation telehealth penuh juga sedang diujicobakan dengan pasien paliatif yang tinggal di daerah yang lebih terpencil. Perangkat ini dapat mengukur tanda-tanda vital dan mengirimkan bacaan ke perawat, sehingga pasien dapat terus dipantau antara kunjungan orang di luar rumah sakit. Organisasi Perawatan Hospis dan Paliatif Nasional (NHPCO) telah mengeluarkan makalah yang menjelaskan praktik terbaik untuk menggunakan telehealth. NHPCO telah berusaha untuk memprediksi banyak manfaat dari mengadopsi telehealth dalam perawatan paliatif, termasuk peningkatan akses dan kualitas, dan efisiensi biaya yang lebih baik. Namun, mereka juga mengenali beberapa tantangan, seperti masalah pendanaan, kurangnya pedoman program standar dan terbatasnya ketersediaan staf dukungan telehealth. Kesiapan staf juga menjadi batasan dan penggunaan layanan yang mapan lambat di banyak tempat. Sebuah studi tentang perspektif dokter tentang program telehealth dalam perawatan paliatif komunitas, yang dilakukan oleh Dr. Aileen Collier yang telah menjadi perawat perawatan paliatif di berbagai lokasi, menunjukkan bahwa infrastruktur yang dapat diandalkan dan dukungan teknis penting untuk adopsi.

Juga, dokter melaporkan bahwa mereka melihat telehealth sebagai cara menambah penyediaan layanan mereka, tetapi tidak harus sebagai pengganti untuk konsultasi tatap muka.

Telehealth juga telah diakui sebagai sumber baru yang penting dalam perawatan paliatif anak. Banyak ahli melihatnya sebagai kemungkinan baru untuk mengakses keluarga yang tinggal di daerah yang lebih terpencil dan dirugikan oleh lokasi geografis mereka. Rumah sakit yang menggunakan program telehealth menggambarkan beberapa masalah yang dapat didiskusikan selama konsultasi video, misalnya, manajemen gejala, kesejahteraan psikologis, serta rencana darurat. Masalah yang bisa menjadi masalah besar karena kurangnya pemahaman yang sudah ada sebelumnya.

Teknologi digital sekarang dapat memberikan beberapa perawatan dan dukungan yang diinginkan orang pada hari-hari terakhir mereka dengan cara yang sensitif dan nyaman. Ini dapat membantu orang-orang di tahap akhir kehidupan, serta keluarga dan pengasuh mereka, dan lebih banyak perkembangan diharapkan di bidang ini di masa depan. Teknologi digital tidak mungkin menggantikan elemen manusia yang penting dalam perawatan paliatif, tetapi lebih membebaskan sumber daya sehingga pengasuh dan pasien dapat lebih fokus pada apa yang benar-benar penting, orang tersebut.