Bagaimana Bacterial Vaginosis Didiagnosis

Tantangan terbesar untuk mendiagnosis bacterial vaginosis (BV) adalah bahwa sebagian besar kasus tidak memiliki gejala, menurut laporan dari Centers for Disease Control and Prevention. Jika dicurigai infeksi, diagnosis dapat dilakukan dengan tes yang memeriksa pertumbuhan bakteri yang berlebihan di vagina. Evaluasi juga akan mencakup pemeriksaan panggul, analisis sekresi vagina, dan tes pH untuk memeriksa keasaman vagina.

Selain tes laboratorium, ada kit swa-uji yang memungkinkan Anda memeriksa pH vagina dan tanda-tanda peradangan lainnya di rumah.

Tes di Rumah

Vaginosis bakteri ditandai oleh gejala keputihan, gatal, terbakar, dan bau "mencurigakan" yang khas. Gejala-gejalanya dapat dengan mudah disalahartikan sebagai infeksi jamur dan seringkali diperlakukan dengan tidak tepat.

Untuk membedakan, beberapa wanita akan mengujinya sendiri dengan menggunakan tes di rumah yang dibeli secara online atau dari toko obat setempat. Tes, yang telah tersedia di pasaran sejak tahun 2001, relatif akurat dan dapat memberikan bukti yang cukup untuk mencari diagnosis dan perawatan definitif dari klinik.

Dengan itu dikatakan, tes yang ada sebenarnya tidak menguji BV. Sebagai gantinya, mereka mencari perubahan keasaman vagina dan produk sampingan dari infeksi BV. Tes dilakukan dalam dua bagian:

• Tes pertama mencari bukti peningkatan pH vagina. Walaupun pH tinggi dianggap sebagai tanda infeksi yang jelas, namun dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi lain, termasuk trikomoniasis.
• Tes kedua mencari enzim, yang dikenal sebagai sialidase, yang umumnya terlihat dengan BV dan bentuk-bentuk vaginitis lainnya.

Meskipun tes negatif adalah indikasi yang cukup baik bahwa Anda tidak memiliki BV, itu tidak boleh dianggap definitif. Pada akhirnya, jika Anda memiliki tiga atau lebih gejala BV, Anda harus tetap pergi ke dokter, terutama jika mereka parah, persisten, atau berulang.

Sementara tes di rumah dapat memberikan kerahasiaan dan kontrol yang Anda cari, itu bisa sangat mahal sekitar $ 100 per kit.

Laboratorium dan Tes

Diagnosis vaginosis bakteri biasanya melibatkan empat bagian:

• Riwayat medis Anda ditinjau untuk memeriksa apakah Anda pernah mengalami infeksi vagina di masa lalu, termasuk infeksi menular seksual.
• Pemeriksaan panggul dilakukan untuk memeriksa tanda-tanda infeksi secara visual.
• Tes pH, dilakukan dengan strip tes kertas, digunakan untuk mengukur keasaman vagina. PH lebih dari 4,5 adalah indikasi kuat infeksi bakteri.
• Sekresi vagina kemudian dianalisis di bawah mikroskop untuk memeriksa "sel petunjuk" atau untuk mengkonfirmasi keberadaan bakteri tertentu dengan penggunaan pewarnaan gram.

Clue Cells vs. Gram Staining

Sel petunjuk menggambarkan sel-sel vagina yang, ketika diamati di bawah mikroskop, memiliki karakteristik infeksi bakteri. Dalam hal ini, dokter melihat secara khusus pada sel-sel epitel (tipe yang melapisi organ berongga). Jika ada infeksi bakteri, tepi sel-sel ini akan dibumbui dengan bakteri. Penampilan kabur mereka akan memberikan "petunjuk" yang diperlukan untuk membantu membuat diagnosis.

Pewarnaan Gram, sebaliknya, adalah teknik umum yang digunakan untuk membedakan antara kelompok bakteri. Dengan BV, bakteri "baik" tertentu diharapkan menjadi rendah (khususnya lactobacilli), sementara bakteri "jahat" tertentu akan melimpah (biasanya Gardnerella atau Mobiluncus strain). Dengan membedakan bakteri ini dengan pewarna dan mengevaluasi proporsi mereka di bawah mikroskop, dokter dapat menentukan apakah mereka memenuhi kriteria untuk infeksi BV.

Kriteria Klinis

Seorang dokter dapat membuat diagnosis pasti dari vaginosis bakteri dengan salah satu dari dua tindakan evaluatif: kriteria Amsel atau penilaian kadar gram.

Kriteria Amsel memperhitungkan temuan fisik di samping hasil tes diagnostik. Di bawah kriteria ini, BV dapat dikonfirmasikan ketika empat kondisi berikut dipenuhi:

• Ada keputihan berwarna keputihan atau kuning.
• Sel petunjuk terlihat di bawah mikroskop.
• PH vagina lebih besar dari 4,5.
• Ada bau amis ketika larutan alkali ditambahkan ke cairan vagina.

Pewarnaan gram adalah metode alternatif di mana jenis dan proporsi bakteri digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Diagnosis didasarkan pada tingkatan berikut:

• Tingkat 1: Komposisi normal bakteri vagina
• Tingkat 2: Lactobacilli dicampur dengan Gardnerella dan / atau Mobiluncus bakteri
• Tingkat 3: Beberapa lactobacilli dan sebagian besar Gardnerella dan / atau Mobiluncus

Tingkat 3 dapat dianggap sebagai diagnosis pasti untuk vaginosis bakteri.

Diagnosis Banding

Karena gejala vaginosis bakteri mirip dengan infeksi lainnya, dokter dapat menyelidiki penyebab lain jika hasil tesnya terbatas atau gejala klinisnya tidak jelas.

Diagnosis banding untuk BV dapat meliputi:

• Kandidiasis (infeksi jamur yang disebabkan oleh Candida jamur)
• Trikomoniasis (infeksi menular seksual yang disebabkan oleh Trichomonas vaginalis)
• Virus herpes simpleks (HSV) pada alat kelamin
• Infeksi menular seksual lainnya, seperti klamidia atau gonore
• Vaginitis aerobik (suatu kondisi yang mirip dengan BV tetapi itu disebabkan oleh bakteri asing ke vagina, termasuk Staphylococcus aureus dan Escherichia coli)
• Servicitis (radang serviks dengan penyebab infeksi dan non-infeksi)

Opsi Perawatan untuk Bacterial Vaginosis Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Statistik Bacterial Vaginosis (BV): Bacterial vaginosis adalah infeksi vagina paling umum pada wanita usia 15-44. Atlanta, Georgia; diperbarui 17 Desember 2015.
• Hainer, B. dan Gibson, M. "Vaginitis: Diagnosis dan Perawatan. Am Fam Tabib. 2011; 83(7):807-815.
• Huppert, J… Hesse, E.; Bernard, M. et al. "Keakuratan dan kepercayaan akan swa-uji untuk bakteri vaginosis. J Adolesc Health. 2012; 51 (4): 400-5. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.01.017.
• Mohammedzadeh, F.; Dolatian, M.; dan Jorjani, M. "Nilai Diagnostik Kriteria Klinis Amsel untuk Diagnosis Bakteri Vaginosis. Glob J Sci Kesehatan. 2015; 7 (3): 8-14. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n3p8.