Bacterial Vaginosis: Tanda, Gejala, dan Komplikasi

Vaginosis bakteri dapat memperburuk lebih dari tiga juta wanita Amerika yang menderita itu setiap tahun. Kondisi ini, dipicu oleh pertumbuhan bakteri yang berlebihan, umum terjadi pada wanita berusia 15 hingga 44 tahun dan dapat menyebabkan keputihan, gatal, terbakar, dan bau "mencurigakan". Jika tidak diobati, vaginosis bakteri dapat meningkatkan kerentanan Anda terhadap infeksi menular seksual dan, dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan kelahiran prematur atau bahkan keguguran.

Mengetahui tanda-tanda vaginosis bakteri adalah pertahanan tunggal terbaik Anda untuk menghindari komplikasi.

Gejala yang Sering Terjadi

Bacterial vaginosis (BV) disebabkan oleh ketidakseimbangan bakteri yang terjadi secara alami di dalam vagina dan, khususnya, penurunan jenis bakteri "baik" yang dikenal sebagai lactobacilli. Ketika ini terjadi, bakteri "jahat" lainnya dapat mendominasi dan menyebabkan infeksi.

Dari 21 juta wanita di Amerika Serikat yang mengembangkan BV setiap tahun, sebanyak 84 persen tidak memiliki gejala, menurut laporan dari Centers for Disease Control and Prevention.

Dari mereka yang melakukannya, yang paling umum termasuk:

• Kotoran putih atau kuning keabu-abuan yang biasanya melapisi dinding vagina
• Bau "mencurigakan" yang seringkali menjadi lebih buruk setelah hubungan intim
• Sensasi terbakar saat buang air kecil
• Gatal vagina, kemerahan, dan bengkak (biasanya ringan)
• Pendarahan vagina setelah hubungan intim

Bahkan setelah seorang wanita berhasil dirawat karena BV, sebanyak 50 persen akan mengalami kekambuhan gejala dalam setahun.

Gejala Langka

Pada kesempatan yang jarang, BV dapat menyebabkan disuria (nyeri saat berkemih atau sulit) atau dispareunia (hubungan seksual yang menyakitkan). Ini paling sering disebabkan oleh infeksi sekunder pada saluran kemih dan vagina.

Komplikasi

Mendiagnosis dan mengobati BV penting karena dapat sangat mengurangi risiko komplikasi. Tiga masalah yang paling umum adalah peningkatan risiko infeksi menular seksual (termasuk HIV), penyakit radang panggul (PID), dan keguguran atau kehamilan prematur.

Infeksi menular seksual

Vaginosis bakteri ditandai oleh peradangan jaringan vagina. Ketika ini terjadi, jaringan dan pembuluh darah yang mendasarinya akan mulai membengkak dan berkembang untuk memungkinkan sel-sel kekebalan yang lebih besar lebih dekat ke lokasi infeksi.

Meskipun proses ini sangat penting untuk penyembuhan, proses ini juga memiliki kelemahan: Proses ini membuat jaringan ini lebih permeabel dan rentan terhadap infeksi menular seksual. Ini terutama benar ketika gejala BV parah.

Menurut sebuah studi tahun 2018 dari Fakultas Kedokteran St. Louis, gejala BV meningkatkan risiko gonore, klamidia, dan trikomoniasis sebesar 270 persen. Hal yang sama tampaknya benar dengan herpes genital dan sifilis; hubungan antara BV dan human papillomavirus (HPV) agak kurang jelas.

Sebaliknya, wanita dengan BV subklinis (di mana tidak ada gejala yang dapat diamati) tidak terlihat pada peningkatan risiko.

HIV

Sebaliknya, hubungan antara BV dan HIV tidak hanya jelas tetapi juga membahayakan. HIV adalah penyakit yang terkait dengan penipisan sel kekebalan yang cepat yang disebut sel T CD4.Ketika BV terjadi, sel darah putih akan membanjiri jaringan vagina untuk mengelilingi dan mengandung infeksi bakteri.

Namun, jika HIV ada, sel-sel darah putih yang sama akan “menangkap” virus dan membawanya kembali ke sel T CD4 untuk dinetralkan. Tetapi, alih-alih dibunuh, HIV akan mengubah tabel pada sel T CD4 dan menulari mereka.

Pada akhirnya, memiliki infeksi BV membantu memfasilitasi HIV dengan memberikan lebih banyak target infeksi.

Dan, bukan hanya wanita yang berisiko. Jika seorang wanita menderita HIV, perkembangan BV dapat menyebabkan fenomena yang dikenal sebagai pelepasan virus di mana infeksi genital akan secara inheren meningkatkan konsentrasi HIV dalam air mani atau cairan vagina. Jika ini terjadi, seorang wanita akan lebih mungkin untuk menularkan virus ke pasangan seksual (dalam beberapa kasus, bahkan jika dia menggunakan terapi HIV).

Penyakit Radang Panggul

Penyakit radang panggul (PID) disebabkan ketika infeksi bakteri di vagina melewati leher rahim dan memungkinkan penyebaran infeksi ke rahim dan saluran tuba. Sementara telah ada beberapa perdebatan mengenai hubungan antara BV dan PID, bukti 2013 menunjukkan bahwa PID paling mungkin mempengaruhi wanita di bawah 25 yang mengalami serangan BV yang parah atau berulang.

PID ditandai dengan nyeri panggul dan perut, seringkali jangka panjang. Komplikasi parah termasuk:

• Perkembangan jaringan parut baik di luar maupun di dalam tuba falopi yang dapat menyebabkan penyumbatan tuba
• Kehamilan ektopik (kehamilan yang berkembang di luar rahim)
• Infertilitas

Komplikasi Kehamilan

Vaginosis bakteri selama kehamilan juga dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur dan keguguran (paling sering pada trimester kedua). Risiko lain yang sering dikutip termasuk berat lahir rendah dan ketuban pecah dini (PROM). Bahkan infeksi bakteri tingkat rendah dapat melemahkan selaput janin dan menyebabkannya pecah. Jika ini terjadi sebelum 33 minggu, itu akan memerlukan intervensi agresif untuk mencegah persalinan, menghindari infeksi janin, dan membantu dalam perkembangan paru-paru bayi.

Hubungan antara BV dan komplikasi kehamilan tidak sepenuhnya jelas. Beberapa ilmuwan telah mempertanyakan apakah BV secara langsung memicu peristiwa ini (karena sebagian besar wanita hamil dengan BV memiliki kelahiran normal) atau jika komplikasi lain yang difasilitasi oleh BV yang harus disalahkan.

Dengan itu, bukti saat ini menunjukkan bahwa pengembangan BV pada trimester kedua dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur sebesar 60 persen dan mengarah pada peningkatan tujuh kali lipat dalam risiko PROM. Sebaliknya, penggunaan antibiotik yang tepat terlihat mengurangi risiko, seringkali ke tingkat yang dapat diabaikan.

Dalam hal keamanan, antibiotik oral dan topikal yang digunakan untuk mengobati BV (metronidazole, clindamycin, tinidazole) tidak menimbulkan risiko pada janin yang sedang berkembang. Namun, krim klindamisin memang mengandung sedikit risiko kelahiran prematur dan karenanya dihindari selama kehamilan.

Kapan Mengunjungi Dokter

Karena sebagian besar komplikasi BV terjadi dengan penyakit simtomatik, penting untuk menemui dokter jika ada tanda-tanda karakteristik yang muncul. Anda tidak boleh mencoba untuk mendiagnosis diri sendiri karena hal ini dapat mengarah pada pengobatan yang tidak sesuai (misalnya, menggunakan antijamur topikal yang tidak berdampak pada bakteri).

Bahkan lebih penting untuk mencari perawatan jika Anda mengalami demam, sakit tubuh, nyeri panggul dan / atau perut, atau kesulitan buang air kecil. Semua hal ini bisa menjadi tanda infeksi yang lebih serius.

Selain itu, jika Anda sedang hamil dan mengalami gejala BV, hubungi OB / GYN Anda. Diagnosis dan perawatan dini dapat membantu kehamilan yang aman dan bebas dari peristiwa.

Penyebab dan Faktor Risiko Vaginosis Bakteri Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Allworth, J. dan Peipert, J. Keparahan Vaginosis Bakteri dan Risiko Infeksi Menular Seksual. Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
• Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Statistik Bacterial Vaginosis (BV): Bacterial vaginosis adalah infeksi vagina paling umum pada wanita usia 15-44. Atlanta, Georgia; diperbarui 17 Desember 2015.
• Nelson, D.; Bellamy, S.; Nachamkin, T. et al. Karakteristik dan Hasil Kehamilan Wanita Hamil Asimptomatik untuk Bacterial Vaginosis. Matern Child Health J. 2008; 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
• Taylor, B.; Darville, T.; dan Haggerty, C. Apakah Bakteri Vaginosis Menyebabkan Penyakit Radang Panggul? Sex Trans Dis. 2013; 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.