5 Mitos Tiroid Paling Berbahaya Dijelaskan

Baru-baru ini saya berkesempatan untuk mewawancarai Richard Shames, MD tentang seri kuliah barunya tentang kesalahpahaman umum tentang tiroid. Dr Shames, yang kredensial termasuk Harvard, University of Pennsylvania, dan National Institutes of Health, adalah seorang praktisi dan penulis dengan pengalaman lebih dari 30 tahun dalam mengembangkan perawatan tiroid yang lebih baik.

T: Mengapa, Dr. Shames, apakah Anda mengkategorikan praktik umum tertentu sebagai "mitos"?

Ketika kepercayaan yang salah begitu luas dan keras kepala dipegang oleh praktisi dan konsumen, itu membutuhkan nama khusus. Informasi kesehatan saja tidak cukup. Orang perlu tahu kualitas informasi itu, untuk menggunakannya dengan baik. Informasi yang salah bisa sangat berbahaya.

T: Apa yang menurut Anda adalah mitos tiroid terkemuka saat ini?

Nomor Mitos Tiroid 1: TSH adalah satu-satunya tes yang diperlukan untuk memandu diagnosis dan pengobatan ketidakseimbangan tiroid.

Keyakinan total yang tak tergoyahkan pada tes darah yang sederhana dan dinilai terlalu tinggi ini telah menyebabkan bertahun-tahun kerugian yang tak terhitung bagi jutaan orang. Berdasarkan tirani dari satu tes itu, dokter menolak pengobatan kepada banyak orang yang membutuhkannya, DAN mempertahankan yang lainnya dengan dosis obat yang terlalu rendah begitu mereka dirawat.

T: Banyak pasien tiroid sadar bahwa studi penelitian baru-baru ini secara serius mempertanyakan validitas absolut, serta kisaran normal yang terlalu luas, untuk pengujian TSH. Bahkan komunitas endokrinologi tidak menyetujui "kisaran referensi normal" untuk tes TSH.

Pastinya. Tetapi sebagian besar dokter, klinik, laboratorium, dan perusahaan asuransi masih tidak terpengaruh oleh penelitian yang meyakinkan itu. Sebaliknya, idenya bahkan lebih mengakar. Tetapi bagi banyak penderita dan praktisi tiroid, gagasan itu bukanlah sains. Itu hanya mitos.

T: Apa mitos tiroid selanjutnya?

Nomor Mitos Tiroid 2: Levothyroxine adalah satu-satunya pengobatan yang paling dibutuhkan oleh semua pasien tiroid.

Sekali lagi, berbagai penelitian penelitian dan banyak pengalaman praktik telah menunjukkan ini sebagai mitos yang berpotensi berbahaya. Namun itu mengejutkan betapa sepenuhnya terjual pada mitos ini kebanyakan dokter dan pasien di seluruh negeri. Saya terus-menerus mendengarnya dalam pelatihan telepon saya dengan pasien tiroid di seluruh negara.

T: Bagaimana dengan pasien yang membutuhkan dukungan tiroid komplementer untuk fungsi adrenal, progesteron, dan vitamin D?

Untungnya, pentingnya vitamin D akhir-akhir ini mendapatkan daya cengkeram yang baik, pada populasi pasien dan dokter. Namun, ada hal lain yang kurang mendapat daya tarik. Dan itu adalah Nomor Mitos Tiroid 3: Tiroid kering alami tidak aman karena potensi variabelnya.

Inilah kebenarannya. Obat tiroid kering alami (Armor Thyroid dan Nature-tiroid adalah dua merek umum tiroid kering alami di AS) diketahui aman dan efektif. Pada beberapa pasien, mereka lebih unggul daripada levothyroxine, bahkan ketika obat-obatan T3 dikombinasikan dengan T4 standar (levothyroxine).

Tuduhan variabilitas dalam obat tiroid alami adalah contoh dari mitos yang bertahan lama. Sebenarnya, FDA telah berulang kali menemukan tiroid sintetis (levothyroxine) menjadi variabel dalam dosis per pil.

Sayangnya, perusahaan asuransi sekarang ikut-ikutan dalam mitologi ini. Beberapa baru-baru ini mulai menulis kepada pasien dan dokter mengatakan mereka tidak akan lagi menutupi resep tiroid kering alami. Mereka merekomendasikan beralih ke levothyroxine, meskipun lebih mahal. Ini adalah pilihan aneh bagi perusahaan asuransi untuk membuat, tetapi mereka mulai melakukannya. Mereka jelas membeli ke dalam mitologi, mungkin karena pengaruh dari produsen obat besar yang berusaha mengurangi persaingan dari tiroid alami yang lebih murah.

T: Apa mitos tiroid Anda selanjutnya?

Nomor Mitos Tiroid 4: Jaga agar dosis obat tiroid tetap rendah untuk mengurangi risiko osteoporosis dan masalah jantung.

Sayangnya ini adalah mitos yang persisten, berdasarkan penelitian yang sudah ketinggalan zaman. Studi yang lebih baru jelas menunjukkan bahwa obat tiroid, dalam dosis yang sebenarnya dibutuhkan manusia, tidak berbahaya bagi jantung atau tulang.

Mitos ini terutama bermasalah, karena ketika nasihat ini diikuti, orang akhirnya berisiko lebih besar terkena osteoporosis dan masalah jantung. Hipotiroidisme yang kurang diobati adalah penyebab umum yang tidak dikenali dari kepadatan tulang rendah dan jantung berdebar, dan hipotiroidisme subklinis telah dikaitkan dengan berbagai masalah jantung. Tiroid yang terlalu sedikit juga dapat menyebabkan kadar adrenalin tinggi, yang membuat jantung sangat gelisah.

T: Apa mitos tiroid terakhir Anda?

Nomor Mitos Tiroid 5: Setelah Anda memulai pengobatan tiroid, Anda harus tetap menggunakannya selamanya.

Ini adalah salah satu favorit saya sepanjang masa dan merupakan contoh mitos yang berasal dari kebenaran parsial. Jika kelenjar tiroid Anda telah sepenuhnya dihilangkan oleh yodium radioaktif atau dihilangkan dengan operasi tiroid, maka saran ini berlaku untuk Anda. Di sisi lain, untuk sebagian besar pasien tiroid yang masih memiliki kelenjar tiroid yang berfungsi, saran ini berpotensi mitos berbahaya.

Sebagai contoh, banyak orang membutuhkan obat tiroid karena gangguan autoimun sementara selama masa pubertas, postpartum, atau menopause. Pasien-pasien ini mungkin tidak perlu menjalani pengobatan tiroid selama sisa hidup mereka.

Bahkan, mungkin lebih baik bagi banyak dari mereka untuk menyapih dengan hati-hati. Namun, mereka akhirnya tetap menggunakan pil tiroid selamanya, karena mereka atau dokter mereka telah membeli ke dalam mitologi.

Juga dibutuhkan perawatan yang berkelanjutan untuk menghentikan pengobatan tiroid dengan benar, dan untuk mengetahui kapan harus menggunakannya kembali, jika perlu. Dalam jenis perawatan kesehatan cepat-api dan kunjungan cepat hari ini, percobaan yang diawasi untuk menghentikan tiroid sering dihindari oleh praktisi yang sibuk.

Memaksa orang-orang yang berpotensi sehat untuk selamanya perlu menemui dokter dan apoteker bukanlah penggunaan uang perawatan kesehatan yang berharga dalam jangka panjang.