Memahami Persyaratan Kecacatan untuk Medicare

Tidak semua orang yang memenuhi syarat untuk Medicare berusia 65 tahun ke atas. Sementara warga lanjut usia cenderung mengalami peningkatan kebutuhan medis, pemerintah federal mengakui bahwa ada sejumlah besar individu muda yang juga memiliki masalah kesehatan yang serius. Orang-orang penyandang cacat menjadi faktor dalam persamaan ini.

Pertanyaannya adalah: Apa yang dianggap sebagai kecacatan untuk tujuan kelayakan Medicare?

Mendefinisikan Disabilitas

Ketika seseorang mematahkan kakinya, ia mungkin dimasukkan ke dalam gips dan diberi saran medis untuk tidak menanggung berat pada kaki. Apakah dia cacat? Mungkin dalam jangka pendek tetapi dengan pemulihan yang diharapkan hanya beberapa minggu lagi, itu bisa menjadi argumen yang sulit untuk membuat jangka panjang. Untuk keperluan Asuransi Kecacatan Jaminan Sosial, penurunan nilai harus berlangsung setidaknya selama lebih dari 12 bulan.

Definisi kecacatan dapat bervariasi dari orang ke orang tetapi pedoman Medicare tidak memberikan ruang untuk interpretasi. Seseorang harus lumpuh untuk jangka panjang. Anda akan memenuhi kriteria kecacatan untuk kelayakan Medicare hanya jika Anda termasuk dalam salah satu dari tiga kategori berikut.

Anda menderita amyotrophic lateral sclerosis (ALS).

Juga dikenal sebagai penyakit Lou Gehrig, ALS adalah penyakit neurologis yang melemahkan yang dapat menyebabkan atrofi otot, kesulitan bernapas, dan bahkan kematian. Diperkirakan bahwa sebanyak 20.000 orang Amerika memiliki ALS pada satu waktu. Tingkat keparahan dan perkembangan penyakit yang cepat membutuhkan tingkat perawatan dan layanan medis yang lebih tinggi.

Anda langsung memenuhi syarat untuk Medicare dan harus mendaftar sesegera mungkin. Tidak ada masa tunggu.

Kamu punya tahap akhir penyakit ginjal (ESRD).

Lebih dari 10 persen orang Amerika diperkirakan memiliki penyakit ginjal kronis, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Lebih dari 100.000 orang terus mengalami gagal ginjal, juga disebut penyakit ginjal stadium akhir, setiap tahun. Ketika ginjal Anda gagal, tubuh Anda tidak dapat menyaring racun keluar dari tubuh. Anda akan memerlukan perawatan dialisis atau transplantasi ginjal agar tetap hidup.

Manfaat pertanggungan Anda mulai tiga bulan setelah Anda memulai perawatan dialisis. Jika Anda mendapatkan transplantasi ginjal, cakupan Medicare mungkin tidak bersifat jangka panjang. Program ini akan memberikan perlindungan selama 36 bulan setelah transplantasi yang disetujui oleh Medicare. Setelah itu, jika ginjal baru Anda tetap berfungsi, Anda tidak lagi memenuhi syarat untuk Medicare, dan Anda akan kehilangan cakupan.

Anda menerima Asuransi Kecacatan Jaminan Sosial (SSDI) karena cacat.

Sejumlah kondisi medis lainnya dapat dianggap cacat. Untuk diakui sebagai Medicare yang memenuhi syarat, orang tersebut harus melalui proses aplikasi yang ketat untuk mengajukan Asuransi Kecacatan Jaminan Sosial. Proses ini sendiri dapat memakan waktu beberapa bulan untuk menyelesaikannya.

• Diperlukan tiga hingga enam bulan bagi Administrasi Jaminan Sosial untuk menyetujui aplikasi Anda. Proses aplikasi dapat dipercepat jika kondisi medis Anda ada dalam daftar Ketentuan Tunjangan Pengasih.
• Persetujuan aplikasi Anda diikuti oleh masa tunggu lima bulan sebelum Anda benar-benar menerima manfaat SSDI.

Anda tidak memenuhi syarat untuk Medicare sampai Anda menerima manfaat SSDI selama setidaknya 24 bulan. Menambahkan semua jadwal ini, Anda akan menunggu minimal 29 bulan, dalam skenario kasus terbaik, hingga 35 bulan dalam skenario kasus terburuk sebelum Anda benar-benar menerima manfaat Medicare.

Ini meyakinkan pemerintah bahwa kecacatan itu cukup parah untuk menjamin pertanggungan Medicare. Administrasi Jaminan Sosial melaporkan bahwa 8.939 pekerja penyandang cacat menerima tunjangan cacat pada April 2015.

Sepatah kata dari DipHealth

Medicare tidak hanya untuk warga senior. Siapa pun yang dinonaktifkan karena ALS, penyakit ginjal tahap akhir, atau kecacatan yang disetujui SSDI, berapapun usianya, memenuhi syarat untuk Medicare. Mungkin ada periode menunggu yang berbeda tergantung pada kecacatan yang dipermasalahkan, tetapi penting untuk menerapkan sesegera mungkin untuk mencegah keterlambatan dalam cakupan. Ambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mendapatkan cakupan kesehatan yang Anda butuhkan.